Centralt venöst tryck (CVP)

Central venöstryck hänför sig till trycket från den överlägsna vena cava eller underlägsen vena cava. Den centrala venen återspeglar till viss del den omfattande statusen för patientens effektiva blodvolym, hjärtfunktion och vaskulär ton vid tidpunkten för tryckmätning. Därför kan kontinuerlig mätning av förändringar i centralt venöstryck dynamiskt förstå förändringar i blodvolym och bestämma hjärtans förmåga att tolerera rehydrering, vilket är en viktig referens för att reglera infusionsterapi. Grundläggande information Specialkategori: Kardiovaskulär undersökningskategori: Andra undersökningar Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Tips: Samarbeta aktivt med läkaren under undersökningen. Normalt värde 0,59 ~ 1,18 kPa. Klinisk betydelse Ökad indikerar en tydlig hjärtsvikt och en risk för lungödem. Minska den effektiva återflödesvolymen. Låga resultat kan vara sjukdomar: iliac venecompression syndrom, pediatrisk chock, sepsis, penetrerande hjärt trauma, prerenal njursvikt, hög anafylaktisk chock kan vara sjukdomar: neonatal chock, hjärta penetrerande skada, Flebit, försiktighetsåtgärder vid hjärtsvikt 1. Det måste vara strikt sterilt under drift. 2. Tryckmätningsrörets nollpunkt måste vara i samma plan som den mellersta delen av det högra förmaket. Efter positionsförändringen bör nollpunkten kalibreras om. 3 bör katetern hållas öppen, annars påverkar den tryckmätningsresultaten. 4. Den tid som den centrala venekatetern bibehålls är nära besläktad med infektionsincidensen. Om tillståndet tillåter detta, bör katetern tas bort så snart som möjligt. Vanligtvis placeras den centrala venekatetern i ungefär en vecka, och vid behov kan en ny kateter spelas upp någon annanstans. 5, när hypotoni, såsom centralt venetryck <0,49 kPa (5 cmH20), vilket antyder att den effektiva blodvolymen är otillräcklig, snabbt kan fylla på eller fylla på plasma, så att det centrala venetrycket ökas till 0,59 ~ l.l8kPa (6 ~ 12 cmH20), hypotension men Det centrala venetrycket är högre än 1,18 kPa (l2cmH2O) och risken för hjärtsvikt bör övervägas. Läkemedel som ökar myokardiell kontraktion, som dopamin, dobutamin, etc., kan användas för att kontrollera mängden. Det centrala venetrycket är högre än 1,47 ~ 1,96 kPa (15 ~ 2OcmH2O), vilket antyder uppenbar hjärtsjukfunktion i höger, och det kan förekomma lungödem. Snabba diuretika och läkemedel för digitalis bör appliceras. Dessutom kan låg centralt venöstryck också ses i tillståndet av vasodilatation orsakad av sepsis, hög feber och liknande. Det måste påpekas att betydelsen av att utvärdera venetrycket i centrum bör beaktas när det gäller blodvolym, hjärtfunktion och vaskulär status. När blodvolymen är otillräcklig och hjärtfunktionen är ofullständig kan det centrala venetrycket vara normalt, så det är nödvändigt att kombinera klinisk och omfattande bedömning. Inspektionsprocess 1. För det sterila plaströret genom den djupa venpunkterna, genom den perifera venen (vanligtvis med subklavisk ven, subklavisk ven och inre jugulär venskorsning eller femoral ven, etc.) i den överlägsna vena cava eller inferior vena cava nära höger atrium . 2. Före intubationen bör trevägsventilen anslutas i förväg och infusionssetet ska kontinuerligt infunderas. 3. Det "L" -formade tryckmätningsröret är fixerat på träskivan och anslutet till trevägsventilen. När trycket mäts förflyttas trevägsventilen och vattenspelaren i tryckmätningsröret höjs först, och sedan kopplas katetern till tryckmätningsröret för att blockera anslutningen med infusionssetet. Det uppmätta värdet för venöstrycket mäts när vattenspelaren i tryckmätningsröret slutar falla. Efter mätningen stängs tryckmätningsröret och infusionssetet ansluts för att fortsätta infusionen. 4. Oavsett patientens position mäts trycket vid rätt atriumnivå. Det vill säga, tryckrörets "0" -punkt måste vara på samma nivå som högra förmaket. Patienten bör vara på samma nivå som halens linje. 5. För att förhindra koagulering i röret bör en liten mängd antikoaguleringsmedel sättas till den inställda vätskan (2,5 till 5 mg heparin per 500 ml vätska) eller 3,8% natriumcitrat ska injiceras i tryckmätningsröret. Inte lämplig för publiken 1. Hudinfektion på punkteringsstället. 2. Patienter med svår koagulopati eller antikoagulantbehandling. 3. Bakteremi eller sepsis. 4. De som är allergiska mot lokalbedövningsmedel eller specifika material. 5. Yu Tong högra hjärtkateterisering. Biverkningar och risker Kan orsaka en infektion.