Paratyreoideahormon (PTH) test

Parathyroidhormon (PTH) -testet (Ellsoworth-Howard-testet) utfördes genom intramuskulär eller intravenös injektion av PTH. I primär hyperparatyreoidism var det ingen signifikant ökning av nivåer av cAMP och oorganisk fosfor. Vid tidpunkten för hypotyreos ökade förhållandet mellan urin cAMP och fosfatutsöndring och urinfosfor / kreatininkreatinin betydligt, upp till tio gånger. Det förändrades ingen ökning av urinfosfat under pseudohypotyreoidism. Grundläggande information Specialklassificering: klassificering av tillväxt och utveckling: endokrin undersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Påminnelse: Krav på inspektion: Samarbeta aktivt med läkarens begäran. Reaktioner som illamående, kräkningar eller allergier kan uppstå efter PTH-injektion. Detta test har en viss falsk positiv och måste kombineras med klinisk bedömning. Normalt värde (1) Aminoterminalen är 8 till 24 ng / L och hydroxyländen är 50 till 330 ng / L. (2) Mängden utsöndring av fosfat i urinen efter injektion av PTH hos normala människor, förhållandet av urin cAMP och urinfosfor / tyst och kreatinin ökade med en gång jämfört med basvärdet. Klinisk betydelse Onormala resultat: Minska hypoparathyreoidism. Om plasma-PTH-nivån är lägre än det normala värdet och diagnosen hypoparatyreoidism inte kan ställas, bör den analyseras omfattande i kombination med andra kliniska tillstånd. Paratyreoidektomi kan orsaka hypoparathyreoidism. Denna reduktion kan vara tillfällig om immunanalysen detekterar PTH i serum. Öka plasma-PTH-nivåerna är normala eller något högre. Om patienten har både hypokalcemi och hyperfosfatemi, överväg en pseudo-sköldkörtel. Parathyreoidism är låg. Patogenesen av sjukdomen är att målorganet (ben eller njure) har ett lågt eller inget svar på PTH. PlasmapTH är betydligt högre än normalt, och förhöjd serumkalciumkoncentration kan inte hämma utsöndring av parathyreoideahormon, vilket kan vara hyperaktivt i den primära paratyreoidkörteln. Ektopiskt hyperparatyreoideahormon kan utsöndras av andra ektopiska tumörer än paratyreoidea. PTH är förhöjd i njurcancer och bronkialkarcinom, men det påverkas inte av blodkalciumkoncentrationen. Sekundär hyperparatyreoidism kan hyperaktiv kronisk njursjukdom, vars koncentration når den övre gränsen för normalvärdet 10 gånger och pseudo-paratyreoidefunktionen reduceras. Efter det tredje steget av paratyreoidefunktion kan vara hypertyreoidism, långvarig sekundär hyperparatyreoidism kan förekomma och det kan finnas autonom hyperparatyreoidism. De personer som behöver undersökas: misstänkt paratyreoidysfunktion, hyperparatyreoidism, pseudohypoparathyreoidism och andra relaterade symtom. försiktighetsåtgärder Förbjudet före undersökning: Allergitest bör göras innan intravenöst dropp, hormon och saltlösning ska spädas 1:10 och 0,1 ml subkutan injektion bör tas. Krav för inspektion: Samarbeta aktivt med läkarens begäran. Reaktioner som illamående, kräkningar eller allergier kan uppstå efter PTH-injektion. Detta test har en viss falsk positiv och måste kombineras med klinisk bedömning. Inspektionsprocess metoder: 1 Patienten fick en diet med låg fosfor under 5 dagar före testet. 2 urin uppsamlades från 8:00 på den första dagen före testet, och 1 prov per timme användes i fyra gånger. Bas-cAMP- och oorganiska fosfornivåer mättes. 3 Vid klockan 8 på testdagen kan även muskel eller intravenös PTH200U ~ 400U under minst 10 minuter tillsättas intravenös saltlösning under 1 timme. Urin uppsamlades var 30: e minut från 9:00 och totalt fyra prov togs för att mäta cAMP och oorganiskt fosfor. Blodprover kan också undersökas med avseende på blodcAMP 1, 2 och 4 timmar efter att läkemedlet tagits. Inte lämplig för publiken Olämplig publik: tillfälligt okänd. Biverkningar och risker Det finns inga relaterade komplikationer och faror.