Medeldos dexametasonundertryckande test

Mid-dos dexametasonundertryckningstest utfördes enligt följande principer: maskulär medfödd binjurar hyperplasi, såsom 21 hydroxylasbristpatienter på grund av kortisolsyntesstörningar, ACTH-återkopplingssekretion ökade, vilket ledde till adrenal hyperplasi och binjurar Ökad keton (urin 17-KS, 17-KGS ökad). När den lämpliga mängden exogent syntetisk kortikosteroid dexametason administrerades för att hämma den överdrivna frisättningen av ACTH, minskade halterna av urin 17-KS och 17-KGS. Grundläggande information Specialklassificering: klassificering av tillväxt och utveckling: endokrin undersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Tips: Var uppmärksam på den normala kosten, var uppmärksam på normalt arbete och vila och förhindra endokrina störningar. Normalt värde 1. Efter att ha tagit läkemedlet är 17-KS mer positiv än kontrollvärdet> 50% (kan hämmas), vilket stöder diagnosen medfödd binjurens hyperplasi. 2. Ökningen i 17-KS orsakad av binjureadenom eller gonadal sjukdom hämmas inte. Klinisk betydelse Onormala resultat: medfødt adrenal hyperplasi har semi-yin och yang yttre könsorgan, deposition av melanin, dehydrering, plus hypokalemi, hyperkalemi och metabolisk acidos, förhöjd serum 17-OHP, urinprioranetriol (17-OHP urin) Förhöjda vätskemetaboliter, förhöjd plasma-reninaktivitet och andra symtom. Adrenal adenom eller gonadal sjukdom 1. Adrenal adenom Adenom är vanligtvis ensidig, med ett tunt skikt av hölje, förtryckande omgivande vävnad, huvudidentifieringspunkten. Storleken är 1 ~ 5 cm i diameter, den snittade ytan är gul, ibland rödbrun, och spegeln är mestadels skummiga transparenta celler som buntar. Den är rik på lipidoider, ibland sammansatta av eosinofiler med mindre lipidinnehåll, eller två slag. Cellerna blandas. Tumörceller är arrangerade i kluster och separeras av en liten mängd interstitiella celler innehållande kapillärer. Vissa adenom är funktionella och kan orsaka hyperaldosteronism eller Cushing-syndrom. Människor som ska undersökas: Patienter med medfödd binjurens hyperplasi kan också användas till patienter som behöver skilja mellan medfødt binjurar hyperplasi och binjureadenom eller gonadal sjukdom. försiktighetsåtgärder Förbjudet före undersökning: var uppmärksam på normal kost, uppmärksamma normalt arbete och vila och förhindra endokrina störningar. Krav för inspektion: Samarbeta aktivt med läkarens begäran. Inspektionsprocess [Metod] 1. Den första dagen togs 24-timmars urintest 17-KS (och / eller 17-KGS) som kontroll. 2. Den andra dagen, oralt dexametason 0,75 mg, q6h, i 5 dagar i rad. 3. Samla 24-timmars urintest 17-KS (och / eller 17-KGS) den tredje och femte dagen efter att du tagit läkemedlet. [Resultatanalys] Om patientens 24-timmars urin 17-KS (och / eller 17-KGS) kontroll är något högre än normalt hämmas dexametason till mindre än 50% efter hämning, med undantag för medfødt binjurahyperplasi. Inte lämplig för publiken Olämplig publik: tillfälligt okänd. Biverkningar och risker Inga relaterade komplikationer eller faror.