prostataundersökning

Undersökningen av prostata utförs huvudsakligen genom digital rektalundersökning. Uppmärksamhet bör ägnas åt prostatans storlek, form och hårdhet, oavsett om det finns knölar, ömhet, fluktuationer och situationen i det mellersta spåret. Om du misstänker kronisk prostatit måste du utföra en prostatamassage (massage av prostata) för att få prostatavätska för bakteriekultur och laboratorietester. Dessutom kan denna procedur också användas som en behandling. Grundläggande information Specialklassificering: inspektionsklassificering för män: annan inspektion Tillämpligt kön: om hanen fastar: fasta Tips: CT-undersökning av urinblåsan, måste fyllas ordentligt, för att skilja mellan urinväggen och lumen. Normalt värde Prostatan är som kastanjestorlek, vilket indikerar regelbundna områden utan induration. PSA-innehållet i serum hos normala människor vid tidpunkten för blodundersökning med PSA är 4 nanogram per milliliter. Klinisk betydelse Onormala resultat: När prostatacancer växer i kapseln är CT svårt att diagnostisera, och det är bara möjligt att diagnostisera när den invaderande kapseln infiltrerar i den omgivande fettvävnaden. Prestandan hos prostata är oregelbunden och densiteten är ojämn. Den främre rektalväggen och urinblåsväggen kan infiltreras och kärlsblåsorna försvinner. CT kan också upptäcka lymfkörtelmetastaser och bäckenmetastaser. CT är användbart för iscensättning av prostatacancer. På MRI förekommer den prostatahyperplasi främst i den centrala regionen, så T2WI visar en ökning i den centrala regionen. Prostatacancer förekommer ofta i det omgivande området, vilket gör att det omgivande området har en låg eller något lägre signalknut på T2WI. Därför är MR mer diagnostisk än CT. Men när MR-resultaten från prostatacancer inte är typiska är diagnosen fortfarande svår. Människor som behöver undersökas: medelålders och gamla män har ofta svårt att urinera. Ibland känner de att urinvägarna inte kan tömmas. Eftersom urinblåsan inte kan tömmas, inträffar ofta urinering, speciellt antalet nocturia ökar, urinering, urinproduktion minskar uppenbarligen och urinflödet är inte smidigt. patienter. försiktighetsåtgärder Tabu före inspektion: 1, CT-undersökning av urinblåsan, måste ordentligt full, för att skilja mellan urinväggen och lumen. Drick mer vatten, tappa inte för att blåsa upp urinblåsan. 2, bör prostata tömmas före undersökningen. 3, när prostatavätskekultur utförs, bör prostatavätskesamling vara avhållsamhet i mer än 5 dagar. Annars kommer det att påverka resultaten av inspektionen. 4, prover av prostatavätskekultur bör stoppas före insamling av antibiotika. Eftersom antibiotikumet kommer in i kroppen kan det nå olika vävnader och organ i människokroppen på kort tid, så att tillväxten och reproduktionen av mikroorganismer som bakterier i provet kan hämmas, vilket resulterar i falska negativa resultat och vissa patogener missas. Därför, om patienten får antibiotikabehandling vid behandlingstillfället, oavsett om det är för behandling av prostatit eller för behandling av andra organinfektioner, bör proverna såsom urin och prostatavätska samlas in efter 3 dagars uttag. Och rutinmässig inspektion, isolering och kultur av patogener. Naturligtvis kan detta inte vara nödvändigt under vissa speciella omständigheter, till exempel akut prostatit eller på grund av några andra speciella skäl. 5. När prostatavätskan odlas är forhuden för lång för att orsaka falska positiver. På grund av närvaron av en mängd olika bakterier eller andra mikroorganismer i urinröret, urinrörslemhinnan och penilhuden hos normala manliga urinrörs- eller prostatitpatienter, förorenas exempelvis insamlad prostatavätska av mikrober som finns på ytan av yttre genitalier. . Dessa kontaminerade prover av mikroorganismer kan orsaka falskt positiva resultat av bakterier såsom den ursprungliga sterila prostatavätskan, vilket får människor att felaktigt tro att patientens prostata eller andra organ i reproduktionssystemet är infekterade eller till och med allvarligt infekterade. Därför måste du vara uppmärksam på att rengöra vulven innan du samlar in provet, kontrollera om forhuden är för lång och om det finns infektion. 6. De yttre könsorganen bör rengöras noggrant innan provvätskeprovet samlas in. 7. PSA påverkas av lokal irritation eller undersökning. Såsom prostatit, rektal prostatakörtel, blåsundersökning, transrektal ultraljudundersökning, kateter eller kateter ridning, kan tillfälligt öka PSA-värdet, om du vill bestämma PSA-värdet är det bäst att vänta på tre Efter fem dagars bloddragning kommer PSA-värdet att vara mer exakt. 8, före blodprovet PSA, är det bäst att inte åka i tre till fem dagar. 9, blod PSA-undersökning kräver tom mage 12 timmar efter blodprovet. Krav för inspektion: 1, beräknas storleken på prostata vara den faktiska storleken på prostata är inte nödvändigtvis dess faktiska volym, såsom hyperlopp i mitten av loben, körtlarna i urinblåsan, är prostata inte uppenbar när rektal undersökning. Om prostata ökas i hårdhet under rektalundersökning, är ytan ojämn och det finns misstänksam induration. Sjukhuset bör rekommenderas för nålaspirationcytologi för att utesluta prostatacancer etc., och för att kontrollera den kontraktala funktionen hos den anala sfinktern, uppmärksamma den neurogena urinblåsan. Identifiering av uretral dysfunktion. 2, den bästa positionen för prostata för undersökning av knäbröstläget, men kan också stå, buken nära sidan av undersökningsplattformen böjd för att undersökas, äldre patienter med svaga eller allvarligt sjuka kan ta rygg eller sidoposition. 3. Den insamlade prostatavätskan ska samlas i en steril flaska. 4. Prostatvätskekulturprover ska skickas för inspektion i tid. Rutinundersökning av kronisk prostatit, såsom urin- och prostatavätskaundersökningar, ska skickas till laboratoriet så snart som möjligt efter insamling av prov. Eftersom provet förblir in vitro för länge är det mycket troligt att antalet patogener i provet kommer att öka eller minska på grund av döden eller tillväxten av vissa bakterier och andra mikroorganismer, vilket resulterar i analys av falska negativa resultat eller resultat som är oförenliga med de befintliga förhållandena. Till exempel, efter att ett urinprov lämnats vid rumstemperatur under lång tid, sänks urinens pH på grund av surheten i själva urinen eller på grund av metabolism av vissa bakterier, vilket kan orsaka ett stort antal dödsfall av syrakänsliga bakterier, mykoplasma och liknande. Missade eller felaktiga diagnoser. Prover såsom prostatavätska, på grund av deras rika näringsämnen, placeras vid rumstemperatur under lång tid, vilket är gynnsamt för tillväxt, reproduktion och metabolism av vissa bakterier eller mikroorganismer, vilket resulterar i en ökning av antalet vissa mikroorganismer i proverna och andra mikroorganismer. Antalet minskas, vilket resulterar i feldiagnos eller missad diagnos. 5. PSA-värden påverkas också av åldersfaktorer och äldre är i allmänhet förhöjda. 6. Du måste fylla i din information och namn, kön, födelsedatum, adress, kontaktnummer etc. på checklistan för att veta resultaten av testet och förhindra att olika patienter blir förvirrade. Inspektionsprocess 1, rektal undersökning (1) Patienten kan ta mer än bröstpositionen eller litotomipositionen. Om patientens tillstånd är svårt eller svagt kan sidopositionen också tas. (2) Läkaren bär handskar eller fingerbäddar och applicerar vaselin eller flytande paraffin i slutet. (3) När man tar bröstpositionen, stöder vänster hand patientens vänstra axel eller skinka, och höger pekfingret masserar först försiktigt vid den anala munnen för att upptäcka de tidiga prostataskadorna för att anpassa patienten till att undvika plötslig anal sphincterspänning. Sätt sedan in fingret långsamt i anus. När fingertoppen kommer in i den främre väggen i ändtarmen cirka 5 cm från anus, kan prostatan beröras. Var uppmärksam på prostatans form och förändring. (4) När du masserar prostata, massera inåt och framåt musklerna med änden av fingret, cirka 4-5 gånger på varje sida, flytta sedan handen till den övre delen av körtlarna och pressa den nedåt, så att prostatavätskan kan vara Urinröret släpps ut och provet tas för inspektion. 2, B-ultraljud (1) Transabdominal väggundersökning: Positionen och beredningen före undersökningen är densamma som urinblåsan. Sonden placeras på könssymfysen och ultraljudstrålen lutas nedåt till fotsidan för tvärsnitt och skärning av skanning. (2) Metod för transrektal skanning: Med urinblåsningsmetoden visar prostata ett stort intervall. (3) Transuretral undersökning: samma som metoden för urinblåsan, fördelarna med samma transrektala metod. (4) Den perineala undersökningsmetoden, vänster sidoläge, stenavlägsningsläget eller sängbädden på den benägna bädden, sonden placeras på framkanten av anus med en latexhylsa, och det övre och undre trycket skannas för längsgående och sneda krona. Avsnitt scan. Eller placeras på ryggsidan av pungen för en skanning i koronalsektionen. Ta prostatavätska med prostatamassage. Den normala prostatavätskan är en tunn mjölkaktig vit vätska Mikroskopisk undersökning: Det finns många lecitinkroppar och antalet vita blodkroppar per fält med hög effekt är mindre än 10 och ibland spermier. Vid prostatit är vita blodkroppar eller pusceller 10 eller mindre per högkraftsfält, och vissa högar, lecitinkroppar reduceras och trikomoniasis kan hittas. Prostatavätska kan också odlas i bakterier. 3, blåsan och urinrörsfoto Blåsan och urinrörsundersökningen är en metod för att införa en kateter i urinblåsan och injicera 100-200 ml av 3% till 6% natriumjodidlösning för att utveckla urinblåsan. Används främst för diagnos av tumör i urinblåsan, divertikulum i urinblåsan, extern kompression, såsom prostatahypertrofi och andra sjukdomar. Gas har en god effekt på att visa blåstumörer, prostatahypertrofi och liknande. Det är också möjligt att använda både jod och gas för att bilda en dubbel kontrast. Katetern sätts in i den främre urinröret, eller sprutan placeras direkt mot urinrörets öppning, och 12,5% natriumjodid eller 15% till 25% diatrizoat injiceras för att visa skadan på den manliga urinröret. I slutet av den utsöndrade urografin kan fotografering av urinvägar under urinering också utföras för utsöndring av urinrörsangiografi. För patienter med urinriktad striktur kan katetern inte passera. De kliniska manifestationerna av hypertrofiofprostat eller hyperplasi av prostata är huvudsakligen dysuri och urininkontinens och ökad urinutgift. Cystangiografi visar att det finns ett krökt intryck på botten av urinblåsan, eller att tumörens skugga sticker uppåt, och kanterna är ofta släta och snygga och kan också bli något lummiga. Den bakre urinröret deformeras av kompression, som kännetecknas av töjning, stenos och en ökning av normal krökning. Dessutom kan blåsförändringar orsakade av kronisk hindring, såsom en konisk urinblåsan och oregelbundna kanter, ses. 4, ultraljuddiagnos Ultraljudsbilder är akustiska bilder av mänskliga organ och vävnadsstrukturer. Dessa bilder är nära besläktade med anatomiska strukturer och patologiska förändringar och har viss regelbundenhet. Aktuella ultraljudsbilder återspeglar emellertid inte histologiska och cytopatologiska egenskaper. Därför måste ultraljudsbilden i diagnosarbetet kombineras med anatomi, patologi och klinisk kunskap för att analysera och bedöma, för att göra en korrekt slutsats. 5, kärnmagnetisk resonans CT och MR-diagnos Både CT och MRI är lämpliga för diagnos av blås- och prostatasjukdomar. För indikationen av invasionen av lesionen till angränsande fettvävnad i organet är MR emellertid överlägsen CT för att visa den inre vävnadsstrukturen i prostata, som visar den centrala zonen och den omgivande zonen samt övergångszonen. CT-undersökning av urinblåsan kräver korrekt uppblåsning för att skilja urinblåsväggen från lumen. Att dricka mer vatten, inte tappa för att blåsa upp blåsan, metoden är enkel, men inte tillräckligt noggrann. Intravenös infusion av jodberedning med låg koncentration, saltlösning, luft eller CO2-gas i urinblåsan är lätt att visa skador. Konventionell tvärsnittsavläsning, från pubisk symfys upp till övre kanten av bäckenet, skikttjocklek 1 cm. Tumör- eller prostatacancer i toppen eller botten av urinblåsan invaderar botten av urinblåsan och rekonstrueras företrädesvis med en krona. Förbättrad skanning kan visualisera urinledaren och hjälpa till att identifiera förstorade lymfkörtlar, men skanning av urinblåsan är tidigt i kontrastmedlet för urinblåsan, eftersom kontrastmedlet i blåsan är för sent för benägen för artefakter. Förutom tvärsnittet bör MR behandlas som en sagittal eller (och) koronal avsökning, särskilt i trigonen i urinblåsan. Multi-ekoscanningar hjälper till att bestämma egenskaperna hos den sjuka vävnaden och infiltrera i närheten. Blåsan är framför bäckenet, och storleken och formen varierar beroende på fyllningsgraden och nivån på skiktet. Blåsan på CT visade mjukvävnadstäthet och enhetlig tjocklek. Prostata är synlig i obturatorplanet, som är runt och har en enhetlig mjukvävnadstäthet. Det centrala lilla cirkulära området med låg densitet är urinröret. Det finns en extern anal sfinkter bakom prostata, som är mjuk vävnadstäthet. Gränsen med prostata är oklar och rektum är synlig på den övre nivån, och gränsen till prostata är klar. På ryggsidan av urinblåsan är de seminala vesiklarna anslutna till prostata framstående utskjutningar på båda sidor. Spalten mellan den seminala vesikeln och den bakre väggen i urinblåsan är den seminala vesikelvinkeln Den normala prostata har en lägre signal på T1WI, som är mer enhetlig. Det centrala området, övergången och det omgivande området kan visas på T2WI. Signalen i det centrala området är något lägre. Det omgivande området har ett större vatteninnehåll på grund av körteln, signalen är starkare, övergångsområdet är smalare och signalen är låg. 6, metoden för att ta prostatavätska: Metoden för att erhålla prostatavätska genom prostatamasseringsmetod: patienten tar en stående ställning att böja eller bröst och knä efter urinering. Undersökarens högra pekfinger bärs av pekfingret. När du har applicerat smörjmedlet, sätt in det i anus. Tryck på prostatasidan på sidorna av prostata från utsidan till botten 2 till 3 gånger, tryck sedan på mittersta spåret igen och 2 till 3 gånger till anus. Tryck på perineal urinröret, båda mjölkig vit prostatavätska, och använd glas eller sterila rör för undersökning. På grund av de olika skadorna i prostata är hastigheten på prostatavätskan också annorlunda, till exempel är den prostata prostatit känslig för prostata, och prostatavätskan kan erhållas genom lite massage. Inte lämplig för publiken Patienter med allvarlig skada på anus och urinrör. Biverkningar och risker Generellt inga komplikationer.