Detrusor funktionstest

Blåsdetrusorfunktionstestet är en hjälpundersökningsmetod för att kontrollera om blåsdetrusorfunktionen är normal. Undersökningspunkterna inkluderar fyllning av intravesikal tryckmätning, mätning av intravesikal tryck under urinering, överkänslighetstest för urinblåsan, urinvolymmätning av urinblåsan, isvattenprovning, anal sphincterspänningstest och anal reflextest. Genom ovanstående experiment kan motsvarande symtom bedömas. Bestämning av det intravesikala trycket under urinering, normal blåsfunktion, ingen hindring av nedre urinvägarna, det maximala intravesikala trycket under urinering är 35-70 cm vattenspelare, vanligtvis under 50 cm vattenspelare. Grundläggande information Specialklassificering: urinundersökningsklassificering: andra undersökningar Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Tips: Håll en normal diet och sova. Normalt värde Normalt intravesiskt tryck före urinering är vanligtvis under 25 cm vattenspelare. När fyllningskapaciteten för urinblåsan når I50-250 ml finns det en känsla av svullnad i skambenet, och det finns ingen oinhibiterad sammandragning under påfyllningsprocessen; när urinblåsan är full, finns det en akut känsla av urinering, men urinering kan startas eller avslutas när som helst. Urinvolymen i urinblåsan fastställdes till att vara mindre än 5 ml under normala förhållanden. Bestämning av det intravesikala trycket under urinering, normal blåsfunktion, ingen hindring av nedre urinvägarna, det maximala intravesikala trycket under urinering är 35-70 cm vattenspelare, vanligtvis under 50 cm vattenspelare. Klinisk betydelse Onormalt resultat (1) Bestämning av det intravesikala trycket under påfyllningsperioden, detrusor-hyperreflexi (instabil urinblåsan) under urinblåsan, eller med hjälp av excitationsmetoder såsom hosta, förändring av läge, stegvis injektion och subkutan injektion av uretan (Urecholine) om det behövs 2,5 mg, detrusorn visade ingen hämning av sammandragning. Kliniska manifestationer inkluderar ofta urinering, brådskande och reducerad blåsförmåga. Detrusorn har ingen reflex (stabil urinblåsan). Under fyllningen av urinblåsan och efter stimuleringsmetoden uppvisar detrusorn inte icke-hämmande sammandragning. Kliniska manifestationer av dysuri, behöver öka magtrycket för att urinera, allvarliga fall av urinretention. (B) Bestämning av det intravesikala trycket under urinering, mer än 70 cm vattenspelare kan bestämma hinder i urinvägarna. (C) överkänslighetstest för urinblåsansblåsning, om det förekommer detrusor-hyperreflexi, bör ovanstående undersökning upprepas nästa dag under ryggradsanestesi eller Arfonad-anestesi. Till exempel, efter injektion av uretan, är det intravesikala trycket fortfarande större än 15 cm vattenspelaren före injektionen, då diagnostiseras den neurogena urinblåsan orsakad av den övre motoriska neuronlesionen. Detta test kan ha falska negativa eller falska positiva resultat. (D) Bestämning av kvarvarande urinvolym i urinblåsan, utseendet på kvarvarande urin indikerar att urineringens urinering har kompenserats. Återstående urinvolym är direkt proportionell mot graden av nedre urinvägsobstruktion. Under behandlingen av obstruktion i nedre urinvägar kan upprepad bestämning av kvarvarande urinvolym bestämma effektiviteten. (5) Isvattenprov, om detrusorn inte reflekterar, flyter isvattnet långsamt ut från katetern. (6) Analys sphincterspänningsundersökning, såsom sfinkteravslappning, vilket antyder att de motoriska neuronlesionerna indikerar att ryggmärgscentralaktiviteten försvagas eller försvann; om sfinkspänningen är för hög indikeras ryggmärgshyperaktiviteten orsakad av motoriska neuronlesioner. (7) Analreflextest, med hjälp av en nål för att försiktigt stimulera hud- och slemhinnans korsning av den anala munnen, såsom anal sfinkteravslappning, vilket indikerar att det finns en lägre motorisk neuronskada. Personer som behöver undersökas: personer med onormal urinblåsningsfunktion. försiktighetsåtgärder Tabu före testet: upprätthålla en normal diet och sova. Krav för undersökning: Patienten samarbetar aktivt med läkaren, läkaren arbetar tålmodig och följer noggrant resultaten för att säkerställa att resultaten är korrekta. Inspektionsprocess (1) Bestämning av det intravesikala trycket under påfyllningsperioden, injektion av vätska eller gas (koldioxid) i urinblåsan, mätning av det intravesikala trycket under urinblåsan och plottning av den intravesikala tryckkurvan för att förstå dess förhållande till kapaciteten. (B) bestämning av det intravesikala trycket under urinering, den vanliga metoden är transuretral eller suprapubisk urinblåsans punktering, sätt in en tunn kateter i urinblåsan, injicera steril saltlösning för att fylla urinblåsan, när patienten släpper ut vätskan själv, bestämma det intravesikala trycket, som representerar Summan av det inre trycket i urinblåsan och det intra-abdominala trycket (representerat av det inre trycket i rektalen). (3) Överkänslighetstest i urinblåsan är en specifik metod för att bestämma urin dysfunktion orsakad av neuropati. Efter det att urinblåsan först förstörts (den motoriska grenen av ryggmärgsreflexen och / eller den sensoriska grenen är skadad) är blåsmuskeln överkänslig på grund av expansionen av den sensoriska ytan på neurotransmitteren (acetylkolin). . (D) Bestämning av kvarvarande urinvolym i urinblåsan, kateterisering omedelbart efter urinering eller B-läge ultraljud för att bestämma kvarvarande urinvolym i urinblåsan. (5) I isvattentestet evakuerades urinblåsan med en F-16-kateter och 60 ml isvatten vid 4 ° C injicerades snabbt i urinblåsan. När detrusorreflexen är hypertyreoidism, matas isvatten ut urinröret tillsammans med katetern på några sekunder; om detrusorn inte reflekteras flyter isvattnet långsamt ut från katetern. (6) Analysfinkteringsspänningsundersökning, infoga anus med ett finger för att förstå sphincterspänningen. Såsom sfinkteravslappning, vilket antyder motoriska neuronlesioner, vilket indikerar att ryggmärgscentralens aktivitet är försvagad eller försvunnit; om sfinkterns spänning är för hög, indikerar det hyperkinesi av ryggmärgen orsakad av motoriska neuronlesioner. (7) Analreflextest, med hjälp av en nål för att försiktigt stimulera hud- och slemhinnans korsning av den anala munnen, såsom anal sfinkteravslappning, vilket indikerar att det finns en lägre motorisk neuronskada. Inte lämplig för publiken Olämpliga personer: Detta test är förbjudet vid akut uretrit, cystit och vaginala infektioner. Biverkningar och risker Nej.