Lung- och pleuraauskultation

Lung och pleural auskultation är en av de mest grundläggande och viktiga metoderna vid lungundersökning och är av stor betydelse för diagnosen lungsjukdomar. Pulmonal auskultation kan ta sittande eller liggande ställning. Auskultation börjar vanligtvis från spetsen av lungorna, från topp till botten, från det främre bröstet till sidorna och ryggen och för att bli kontrasterade. Under auskultation bör du ta ett lugnt andetag, och om du tar ett djupt andetag eller hosta några gånger vid behov, auskultera omedelbart för att höra förändringar i andetagsljud och ytterligare ljud. Grundläggande information Specialkategori: Andningsundersökningskategori: Andra inspektioner Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Tips: Dålig vila före kontroll, felaktig kost, överdriven trötthet. Normalt värde Normal andningsutkultation kan höra tre andetagsljud, inklusive bronkiala andetagsljud, alveolära andetagsljud och bronkoalveolära andetagsljud. Klinisk betydelse Onormala resultat: 1. Onormala alveolära andetagsljud: (1) Alveolärt andetagsljud försvagas eller försvann: relaterat till en minskning av gasflödet in i alveolerna eller en minskning av luftflödeshastigheten och andningsljudledningsstörning. Kan uttryckas i båda lungorna eller ena sidan av lungorna och lokal lungvävnad. Skälen till detta är: 1 thoraxaktivitet är begränsad, såsom bröstsmärta, broskelsprickor i bröstet och resektion av revben. 2 respiratoriska muskelsjukdomar, såsom myasthenia gravis, sputum, sputum och sputum. 3 bronkial hindring, sett vid kronisk bronkit, bronkokonstriktion och så vidare. 4 kompression lunginsufficiens, finns i pleural effusion eller pneumothorax. 5 buksjukdomar, såsom ett stort antal uppstigningar, stora tumörer i buken. (2) Alveolär andningsljudförbättring 1) Förbättring av bilaterala alveolära andetagsljud: Mekanismen för bildning är relaterad till en ökning av gasflödet in i alveolerna eller en ökning av hastigheten på gasen som kommer in i lungorna. Skälen inkluderar: 1 träning, feber eller hypermetabolism, etc., så att kroppens syrebehov ökade, vid denna tidpunkt andas andan djupt och accelereras. 2 hypoxi väcker andningscentret, vilket leder till ökad andningsaktivitet, såsom anemi. 3 blodets surhet ökade, stimulerande andningscentret, producerade djup andning, finns i acidos. 2) En sida av alveolärt andetag låter förbättrats: sett på ena sidan av bröstets lungskador, sidolungskompenserande alveolära andetag ljud förbättras. Såsom thoraxdeformitet, pleural effusion, en sida av pneumotoraxen, bronkial hindring och så vidare. (3) långvarig expiratorisk ton: ses i nedre luftvägar, hinder, kramp eller stenos, såsom bronkialastma. Eller på grund av minskad elasticitet i lungvävnad, såsom kronisk obstruktiv emfysem. (4) Intermittenta andetagsljud: även känd som växelångeljud. Lokal inflammation eller bronkokonstriktion i lungorna gör att luft inte kommer jämnt in i alveolerna. Finns i tuberkulos och lunginflammation. (5) Grovt andetagsljud: Anledningen är att bronkosslemhinnan är lätt edematös eller inflammation orsakar ojämnhet eller smalhet och luftflödet bildas inte smidigt. Finns i de tidiga stadierna av bronkial eller lunginflammation. 2. Onormal bronkial andetagsljud: kallas rörliknande andetagsljud. Ett bronkial andetagsljud hörs i de normala alveolära andetagsljuden, vilket är ett onormalt bronkialt andetagsljud. Skälen till detta är: (1) Lungvävskonsolidering: bronkiala andetagsljud överförs lätt genom lungkonsolideringsvävnaden till kroppsytan. Ju större konsolideringsintervall, desto mer ytlig, desto starkare är ljudet. Vanligt i konsolideringsfasen för lobar lunginflammation. (2) Stor kavitet i lungan: När den stora kaviteten i lungan kommunicerar med bronkan och lungvävnaden runt kaviteten är fast, resonerar ljudet i kaviteten och bronchus kan höras genom den välledda fasta vävnaden. Andningsljud. Vanligt vid lungabcess, ihålig tuberkulos och så vidare. (3) Kompressiv atelektas: Lungvävnaden är under tryck när pleuralutflödet blåses upp. Vid denna tidpunkt är lungvävnaden tätare, vilket bidrar till ledningen av bronkiala andetagsljud och bronkiala andetagsljud kan uppträda ovanför effusionen. 3. Onormala bronkoalveolära andetagsljud: Bronkoalveolära andetagsljud hörs i de normala alveolära andetagsljuden, kallade onormala bronkoalveolära andetagsljud. Visas när lungorna är små och blandade med normal luftinnehållande lungvävnad, eller när lungorna är djupa och täckta av lungvävnad. Finns i det tidiga stadiet av bronkial lunginflammation, tuberkulos och lobar lunginflammation, kan också höras i områden med pleural effusion ovanför lungsvällningen. Personer som behöver undersökas: personer med onormala symtom i lungorna och bröstet. försiktighetsåtgärder Tabu före undersökningen: dålig vila, felaktig kost, överdriven trötthet. Krav för inspektion: Samarbeta aktivt med läkarens arbete. Inspektionsprocess Pulmonal auskultation kan ta sittande eller liggande ställning. Auskultation börjar vanligtvis från spetsen av lungorna, från topp till botten, från det främre bröstet till sidorna och ryggen och för att bli kontrasterade. Under auskultation bör du ta ett lugnt andetag, och om du tar ett djupt andetag eller hosta några gånger vid behov, auskultera omedelbart för att höra förändringar i andetagsljud och ytterligare ljud. Inte lämplig för publiken Olämplig publik: Ingen. Biverkningar och risker Nej.