peritoneal lavage test

Det peritoneala sköljningstestet utfördes enligt följande princip. Inre organ i buken brister, perforering, på grund av blod, mag-tarminnehåll och gas i bukhålan, producerar peritoneal irritation och diagnostiserad bukstickning, beroende på vätskans natur kan bedömas blödning och brott i organets kavitet. Ibland är emellertid mängden blödning liten, eller mag-tarminnehållet mindre spillt, och vätskan kan inte pumpas när buken bärs. Vid denna tidpunkt kan en viss mängd vätska injiceras i bukhålan och sedan extraheras, och skadaegenskapen bestäms inledningsvis enligt förändring av sköljvätskan. . Grundläggande information Specialistklassificering: Klassificering av matsmältning: andra undersökningar Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Analysresultat: Under normala: Normalt värde: ingen Över normal: negativt: Detta experiment är negativt för normala värden, men var uppmärksam på falska negativ. Därför krävs eliminering av falska negativ. Det kan också finnas falska positiver och testet är positivt och ytterligare test bör utföras för att utesluta falska positiver. positivt: Abdominal visceral skada, lesioner, enligt de positiva fynd för att bestämma skadan, typen av organskada, flera organskador, kommer det att vara en mängd positiva prestanda. Tips: Var uppmärksam på den normala kosten och arbetsplanen och samarbeta aktivt med läkarundersökningen. Normalt värde Detta experiment är negativt för normala värden, men var uppmärksam på falska negativ. Därför krävs eliminering av falska negativ. Det kan också finnas falska positiver och testet är positivt och ytterligare test bör utföras för att utesluta falska positiver. Klinisk betydelse Onormalt resultat Abdominal visceral skada, lesioner, enligt de positiva fynd för att bestämma skadan, typen av organskada, flera organskador, kommer det att vara en mängd positiva prestanda. 1. Uppfylla de positiva kriterierna i första och fjärde stycket i undersökningsmetoden, vilket föreslår att levern, mjälten och andra väsentliga organ eller blodkärl brister. 2. I enlighet med den andra metoden för undersökningsmetoden indikeras gallblåsan eller brösttarm i tarmen. 3. I enlighet med den tredje metoden för undersökningsmetoden indikeras magen, tarmbrott och perforering. 4. I enlighet med femte och sjätte stycket i undersökningsmetoden är indikationen suppurativa lesioner eller har kombinerats med infektion. 5. När avloppet från katetern eller bröstdreneringsröret uppfyller ovanstående förändringar, indikerar det att det finns ett brist på blåsan eller membranet. De personer som behöver undersökas: 1. Stängd bukskada. 2. Kombinerad bukskada i hjärn- och ryggmärgsskada. 3. Abdominalskada i barndomen. 4. Misstänkt organbrott, perforering av akut buk. Positiva resultat kan vara sjukdomar: akut suppurativ bukhinneinflammation, lever trauma, tjocktarmsbrist, blåsskada, miltbrott Förbjudet före undersökning: var uppmärksam på normal kost, uppmärksamma normalt arbete och vila och förhindra endokrina störningar. Krav för inspektion: Samarbeta aktivt med läkarens begäran. 1. Resultaten av detta test bör kombineras med egenskaperna hos eluatet och andra inspektioner och en omfattande analys. 2. Mindre trauma i bukhålan, blödningar som har stoppats och falska negativa testresultat kan uppstå. 3. På grund av snittet i bukväggen kan införandet av dräneringsröret orsaka en liten mängd blödning, så det kan finnas några falska positiva testresultat. Inspektionsprocess Metod 1: Snittmetod 1. Abdominal strålning fluoroskopi och ultraljudundersökning före testet. Töm urinblåsan, buksdistension och mag-tarmens dekompression. Institatorer, pediatriker kan användas lugnande medel. 2. Testet kan utföras i observationsrummet eller avdelningen, och patienten tar ryggläge. 3. Rengöring och desinfektion av bukhudets rutin. 4. Val av snittposition, ta i allmänhet mittlinjen, naveln och könssymfyslinjen, mittkorsningen 1/3, det vill säga 4 cm-6 cm under naveln. Det finns kirurgiska ärr i nedre del av buken och bäckenfrakturerna. Snittpositionen kan väljas från vänster buk eller övre buk. 5. Skär skikten på bukväggen under lokalbedövningen, snittet är 1, 2 cm långt. Sätt i buksdialysröret, spetsen pekar mot bäckenhålet, sätt in cirka 15 cm, beroende på kroppens storlek, bukväggens tjocklek ökar eller minskar efter behov. Bukshinnan är suturerad. 6. Pumpning genom den infogade katetern, såsom att dra tillbaka icke-koagulerat blod eller mag-tarminnehåll, inget behov av att utföra sköljningsprov, såsom mag-tarminnehåll eller blod, eller endast mindre än 10 ml koagulativt blod, sedan Ett sköljningstest utfördes. 7. Anslut dialysröret med en infusionsset och dropp snabbt i saltlösning eller Ringers lösning. Den vuxna dosen är 1000 ml och barnet är 15 ml / kg-25 ml / kg. 8. Vrid kroppen uppåt och nedåt och vänster och höger efter instillationen för att helt spola alla delar av bukhålan, sänk sedan ned den övre änden av infusionsröret till under sängytan och använd sifonprincipen för att ta ut sköljvätskan och samla den i en ren transparent glasflaska. 9. Observera färg och egenskaper hos eluatet och ta en liten mängd för laboratorieundersökning. Metod 2: Punkteringsmetod 1. Samma som metod 1, punkt 1 - punkt 3. 2. Punkteringspunkten väljs på samma sätt som metod 1. Efter lokalbedövning punkterades bukväggen med en trokar nr 18-20, och nålkärnan drogs tillbaka efter känslan av att falla, och plasmanålskyddet framskred ytterligare, och plaströret i sidohålet sattes också in. 3. Samma som metod 6-6 artiklar. Resultatet bedöms: Eluatet är positivt för något av följande: 1. Utseendet på eluatet är blodig eller ljusrött. 2. Utseendet på eluatet är grönt, gulaktigt grönt (inklusive galla). 3. Utseendet på eluatet är grumligt, med mag-tarminnehåll eller mikroskopisk undersökning av matrester och växtfibrer. 4. Mikroskopisk undersökning av röda blodkroppar av eluat> 0,1 × 1012 / L (100 000 / ul). 5. Mikroskopisk undersökning av antalet vita blodkroppar> 5 × 109 / L (5000 / μl). 6. Mikroskopisk undersökning av eluatet har ett stort antal bakterier. 7. Eluatamylas> 175 u / L 8. Den peritoneala sköljvätskan rinner ut ur bröstets dräneringsrör eller kateter. Inte lämplig för publiken Olämplig publik: 1. Det finns en pulserande massa i bukhålan. 2. Hög abdominal distension kan inte lindras. 3. Ett antal tidigare historier av bukoperationer. 4. Graviditet. 5. Kan inte utesluta suppurativa lesioner i bukhålan. Biverkningar och risker Nej.