Övre och nedre leverslagverk

Den övre och nedre leververkan är en undersökningsmetod som gör ett måttligt angrepp på leverns normala läge och avgör en preliminär bedömning av om det finns ett uttryckt eller oroligt ljud. Det är vanligtvis längs höger klavikulär mittlinje, höger mediala mittlinje och höger scapula-linje, som är svullna från lungområdet till buken. Använd fingrarna för att vara lämpliga, inte för lätta eller för tunga. När det ändras från obefogat till uttryckt är det leverens övre gräns. Grundläggande information Specialistklassificering: Klassificering av matsmältning: andra undersökningar Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Tips: Var uppmärksam på normala matvanor och var uppmärksam på personlig hygien. Normalt värde Leveren i den övre och nedre gränsen för den normala levern är i mittlinjen på höger klackben, den övre gränsen är det femte interkostala utrymmet, och den nedre gränsen är belägen vid den nedre kanten av höger revben. På mittlinjen är den övre gränsen det sjunde interkostala utrymmet, den undre gränsen är ekvivalent med den 10: e ribbenivån; på den högra skulderlinjen är den övre gränsen det 10: e interkostala utrymmet. I den korta fettkroppen kan leverens övre och nedre gränser vara högre än en revben, och den långsträckta kroppen kan vara lägre än revbenen. Klinisk betydelse Onormala resultat Det finns flera förändringar i leverens övre och nedre gränser. 1) Utvidgningen av levertråkighet ses i levercancer, leverabcess, hepatit, leverstockning och polycystisk leversjukdom. 2) Förminskningen av levernens tråkighet ses vid fulminant hepatit, akut levernekros, cirrhos och flatulens. 3) Försvinnandet av levertråkighet ersätts av trumljud, som orsakas av gas på leverns yta. Det är ett viktigt tecken på akut gastrointestinal perforering, men det kan också ses inom några dagar efter större bukoperationer, efter artificiell pneumoperitoneum. Kolon (kolon är belägen mellan levern och membranet), den inre viscerala transpositionen och liknande. 4) Den uppåtgående förskjutningen av tråkigheten i levern ses i höger lungfibros, höger nedre lungatelektas och pneumoperitoneum. 5) Den nedåtriktade förskjutningen av levertrötheten ses vid emfysem och högersidig spänningspneumotorax. Personer som behöver undersökas: patienter med ovanstående misstänkta symtom försiktighetsåtgärder Förbjudet före undersökning: Var uppmärksam på normala matvanor och var uppmärksam på personlig hygien. Krav för inspektion: Samarbeta aktivt med läkaren. Inspektionsprocess Slagsmetod 1) Bestäm den övre gränsen för levern: vanligtvis längs mittlinjen på höger klackben, mittlinjen i höger iliac crest och den högra scapulinjen, från lungområdet ner till buken. Använd fingrarna för att vara lämpliga, inte för lätta eller för tunga. När det ändras från obefogat till uttryckt är det leverens övre gräns. Detta motsvarar den övre delen av levern som täcks av lungorna, så den kallas också levern relativt till den uttryckta gränsen. Hoppa sedan ner mellan 1 och 2 interkostaler, det uttryckta ljudet blir ett riktigt ljud, och levern här täcks inte längre av lungorna och direkt nära bröstväggen, vilket kallas leverens absoluta tråkighet (även den nedre lunggränsen). 2) Bestämning av den nedre levergränsen: Generellt sett buktrummets ljudregion kretsar längs mittlinjen eller mittlinjen på höger klackben, och den nedre delen av levern vrids från trumljudet till det rösta ljudet. Eftersom den nedre levergränsen överlappar magen och tjocktarmen är det svårt att fastställa standarden. Därför är det vanligare att använda palpation och slagverk för att bestämma att den nedre levermarginalen i Tchad är 1 till 2 cm högre än den undre kanten av levern, men om levern är uppenbar Förtjockning, de två resultaten är närmare. Inte lämplig för publiken Olämplig folkmassa: nej Biverkningar och risker Nej.