njurpalpation

Ett njurtest är ett hjälptest som används för att kontrollera om buken och njurarna är normala. Kontrollera njurarna, vanligtvis med palpation med två händer. Kan ta en liggande eller stående position. När den liggande positionen palperar den högra njuren, böjer sig patientens ben och andas djupt. Läkaren står på patientens högra sida och håller höger korsrygg från ryggen med vänster handflata. Den högra handflatan placeras platt på höger midja, och fingerflanken är ungefär parallell med höger revben till den djupa övre palpationen. Händerna är i kontakt med njurarna när patienten andas in. Grundläggande information Specialklassificering: urinundersökningsklassificering: andra undersökningar Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Tips: Patienter samarbetar aktivt med läkaren, vänligen koppla av när du kontrollerar. Normalt värde Under normala omständigheter är njurarna generellt svåra att nå, och ibland exponeras den högra njuren. När kroppen är tunn är det mer troligt att njurarna berörs när njuren sjunker, njuren försvinner eller njurarna kompenserar. Klinisk betydelse Onormala resultat: 1. Möjliga skador vid beröring av njurarna: normala njurar är inte lättillgängliga. Njurarna som kan beröras kan vara en njurptos, en njurrörelse, en njurförstoring eller en klump. 1) Njurhänge och njurar: När djup inandning kan beröra mer än 1/2 av njurarna, är det njurens dropp. Ibland är det lätt att ta fel höger njurstång för hepatomegali, och det vänstra njurstånget är lätt att misstaga för splenomegali. Om renal ptos är uppenbar och kan röra sig i alla riktningar i bukhålan, kallas det njuren. 2) Njurförstoring: finns i hydronephrosis eller empyema, njurtumör, polycystisk njursjukdom. När njuren är hydronephrosis eller empyema, är strukturen i njuren mjuk och elastisk, ibland fluktuerande. Polycystiska njurar är oregelbundet formade och har en säck. Njurtumörer har en ojämn yta och en hård struktur. Egenskaperna för njurförstoring är följande; 1 Formen på njurarna är fortfarande njurformad, det vill säga den yttre kanten av ryggkanten och de trubbiga övre och nedre polerna. Det finns ingen mjälte och inga vassa tungkanter. 2 Njurarna är framför tarmen, så framsidan av slagverket är trumljud. Det finns inget tarmrör mellan levern, gallblåsan och mjältytan och bukväggen, så ytan är percussed som ett ljud. 3 I nedre delen av ryggen är njurljudets område inåt utsträckt och ryggraden dämpas, njurljudets område är utåt, och mjälten eller cysten på äggstockarna slösas ut med en längsgående smal kolontrumljudzon. 4 Utöver den framåtriktade och nedåtgående utvecklingen av njurförstoringen kännetecknas det av utvecklingen av sidosidan, det vill säga midjan, så att kurvan för midjedepression hos den normala personen försvinner eller sticker ut. Andra organmassor har denna funktion. 5 höger njurförstoring kan ibland utvecklas uppåt, högst upp till höger, vilket får levern att rotera, det vill säga leverens bakre kant stiger, den nedre framkanten av levern sjunker och täcker framsidan av den högra njuren. 6 svullna njurar kan röra sig upp och ner med andningsrörelse, eller de kan tryckas något, såvida de inte fixeras genom infiltration av inflammation. 7 I den främre delen av buken separeras det högra njurljudsområdet från leverns röstområde med kolontrumman. 8 svullna njurar och klumpar från bäckenet, mellanrummen mellan revbenen och revbenen finns fortfarande och kan räcka ut i fingrarna. Levern, gallblåsan, svullna kort eller klumpar har inga luckor med kvartalet. 9 Njurtumörer utvecklas mestadels nedåt, men når sällan den axillära fossa (såvida inte enorm hydronephrosis och hydatidcyster), och kommer inte att nå in i bassängen. Omvänt utvecklas den intrapotentiala massan uppåt från bäckenet och kan fortfarande beröra den inre delen av bäckenet under anal eller vaginal undersökning. 2. När njurarna och urinvägarna har inflammation eller andra sjukdomar kan ömpunkter uppstå i vissa områden. Vanligtvis används 1) Ribbpunkten (njurpunkten) ligger i skärningspunkten mellan yttre kanten av rektus abdominis och revbenen på båda sidor, och läget på höger sida är något lägre, vilket motsvarar platsen för njurbenet. 2) Övre urinrörspunkt: yttre kant av rectus abdominis på navelnivån; 3) Mellan ureteral punkt: den yttre kanten av rectus abdominis i den främre överlägsna ryggraden, motsvarande den andra stenosen i urinledaren. 4) Ribbstång: spetsens vinkel mellan den 12: e ribben på ryggen och ryggraden (ribbvinkeln). 5) Ribb i midjepunkten: spetsen på den 12: e ribben och den yttre kanten på ländryggmuskulaturen (ribben i midjan); när njurarna eller urinledaren är skadad, har ovanstående ömma punkter ofta olika ömhetsgrader. Vanliga fysiska undersökningsobjekt för personer som behöver undersökas, onormala njurar i buken. försiktighetsåtgärder Krav för undersökning: 1 För att undvika undersökarens bukmuskelspänning kan undersökaren först placera handflatan på bukväggen, så att examineraren kan anpassa sig till det ögonblick och sedan palpera undersökningen; 2 testet kan samtidigt prata med undersökaren, överföra Dess uppmärksamhet, minska magsmuskelspänningen; 3 olika palpationstekniker bör kombineras med olika undersökningsställen, flexibel applicering. Inspektionsprocess Palpationsmetod: Palpationen i njurarna utförs vanligtvis genom palpation i två händer. Andra metoder inkluderar palpation av motattacker, palpering i sidled, sitt palpation och flytande palpering: 1. Palpationsmetod med två händer: Om höger njurar palperas, patienten är liggande, benen är lätt böjda, läkaren är på höger sida av patienten, den högra handflatan placeras under patientens högra revbenbåge, och den vänstra handflatan placeras mot patientens högra bakre sida midja. När patientens andningsrörelse gradvis trycker på höger hand till den djupa delen av bukhålan och vänster bukvägg skjuts framåt med vänster hand, kan njurarna beröras när de två händerna samarbetar med varandra. Om patienten inte vidrörs, låt patienten andas in djupt och låt njurarna falla. Om de flesta njurarna kan beröras kan de fångas mellan händerna, ibland bara vid de nedre polerna i njurarna. 2. Palpation av motattack: När man palperar med båda händerna trycks handen på buken ner och klumpen rör sig inte. När handen i rygg midjan flyttas rytmiskt framåt kan handen på buken ha en hård och elastisk njurimpuls. känsla. 3. Pediatrik palpationsmetod: patienten ligger på sidan, övre benet är böjt, undre benet är rakt och undersökaren är påtaglig. När patienten inhaleras djupt, är de båda händerna palpaterade. 4. Sitta palpationsmetod: patienten sitter på ryggstolen, magmusklerna slappnar av och händerna är axlar. Undersökaren höll midjan i ena handen, med tummen mot den övre polen på den droppande njuren och den andra hand palpationen. 5. Float och palpation: patienten står eller sitter. Undersökaren placerade ena handen på buken och den andra handen i midjan. När midjan hand plötsligt lyftes, kände buken hand en klump impuls. Denna metod är tillämplig på den pyogena pyogena massan i njurbenet utan vidhäftning. Inte lämplig för publiken Olämpliga människor: I princip är det inte lämpligt för publiken, men människor med psykiska störningar bör uppmärksamma.