systemisk lupus erythematosus artrit
Introduktion
Introduktion till systemisk lupus erythematosus Systemisk lupus erythematosus är en manifestation av systemisk lupus erythematosus, en systemisk autoimmun sjukdom som kännetecknas av flera systemiska skador. Visas främst som feber, utslag, håravfall, ledvärk eller artrit, nefrit, serosit, hemolytisk anemi, leukopeni, trombocytopeni och skador på centrala nervsystemet. Patienter med viscerala (njure, centrala nervsystemet) skador har en dålig prognos och är vanligare hos kvinnor i fertil ålder mellan 20 och 40 år. Under de senaste åren har förekomsten av systemisk lupus erythematosus i Kina ökat, och tidig diagnos och omfattande behandling kan förbättra prognosen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känslig population: kvinnor i fertil ålder 20 till 40 år Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: septisk artrit vasculit arteriell emboli
patogen
Systemisk lupus erythematosus artrit
Orsak:
Systemisk lupus erythematosus är en manifestation av systemisk lupus erythematosus sjukdom, och systemisk lupus erythematosus är en kronisk inflammatorisk sjukdom som kan påverka många organsystem, såsom hud, nerver och serosa. Det är inte klart och kan vara relaterat till genetiska, miljömässiga (solsken eller ultraviolett, läkemedel, mikrobiella patogener, etc.), immunitet, östrogen och andra faktorer som leder till immundysfunktion.
Förebyggande
Systemisk förebyggande av lupus erythematosus
Aktiv behandling av systemisk lupus erythematosus och förebyggande av gemensamt engagemang är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom. Förutom den symptomatiska behandlingen under den aktiva perioden beror behandlingen av systemisk lupus erythematosus främst på behandlingen, främst förhindrandet av dess möjliga orsaker.
Komplikation
Systemiska komplikationer med lupus erythematosus Komplikationer, septisk artrit, vaskulit, arteriell emboli
Denna sjukdom uppträder i lårbenshuvudet, talus och sakral skallenekros. Förekomsten av osteonecrosis ökas hos patienter som får steroidbehandling. Den vanligaste är samtidig idiopatisk osteonecrosis: den har allvarlig teratogenicitet och dess etiologi kan inkludera Vaskulit, vasospasm, onormal blodkoagulationsmekanism, artäremboli, onormal benmetabolism och användning av glukokortikoider förekommer ofta i viktbärande leder, oftast involverar lårhuvudet, nästan alla patienter med osteonecrosis har tidigare haft glukokortikoidbehandling.
I andra fall kan systemisk lupus erythematosus förknippas med septisk artrit, svampartrit, viral artrit, etc., och kan vara associerad med användningen av glukokortikoider och immunsuppressiva medel.
Symptom
Systemisk lupus erythematosus symtom vanliga symtom led säkerhet morgon stelhet ledformad deformitet osteoporos asymmetri ledvärk mjukvävnad svullnad patologisk nervskada leukopeni hemolytisk anemi trombocytopeni
Systemisk lupus erythematosus ledsjukdom är en av manifestationerna av sjukdomsaktivitet, främst kännetecknad av ledvärk, ospecifik artrit och idiopatisk osteonekros.
1, ledvärk och artrit
Mild ledvärk med morgonstyvhet är den vanligaste initiala manifestationen av systemisk lupus erythematosus.De flesta patienter utvecklar så småningom symtom på artrit, vissa utvecklar ledeffusion, och den vanligaste delen är den proximala interfalangeala. Fogarna i lederna, handledleden, knäleden och systemisk lupus erythematosus är mestadels symmetriska, lumska, gradvis förvärrade, och hälften av dem åtföljs av morgonstyvhet, som kan vara migrerande och dysfunktionell.
2, leddeformitet
De flesta av de systemiska lupus erythematosus-ledskadorna orsakar inte leddeformitet. En karakteristisk handdeformitet hos den systemiska lupus erythematosus har beskrivits (palap-fingerledens flexion, ulnaravvikelse och subluxation, överdriven förlängning mellan halsen). ), dess inaktiva inflammation, anses orsakas av para-artikulära vävnader, dvs ledkapsel, ligament och senor involvering, ligamentrelaxation och sen obalans snarare än erosiv deformitet, "svanhals" -liknande deformitet kan ses i cirka 1/3 Hos patienter med systemisk lupus erythematosus är inblandningen av systemisk lupus erythematosus parallell med involveringen av handleden. Vissa tror att de vanligaste avvikelserna i lupusfot är valgus i foten, breddningen av den främre delen av foten och hammartån.
3, ledeffusion
Ledutflödet av denna sjukdom är sällsynt, och minskningen av komplementnivån är en specifik förändring av systemisk lupus erythematosus ledvätska.
4, strålningsprestanda
Systemisk lupus erythematosus arthritis har mindre bildfynd, tidig svullnad av mjukvävnad, osteoporos runt lederna och omfattande osteoporos; allvarliga deformiteter kan ses i det sena stadiet, men avbildningsbevis för benerosion är ofta frånvarande.
SLE kan bekräftas genom anti-nukleär antikroppstest: de flesta av de nukleära antikropparna i den aktiva fasen av SLE är positiva. Om den anti-nukleära antikroppen är negativ, utesluts möjligheten att sjukdomen. Känslan mot nukleär antikroppstest kan ersätta lupuscelltestet för att diagnostisera närvaron av SLE.
Undersöka
Systemisk undersökning av lupus erythematosus
Hos patienter med systemisk lupus erythematosus och artrit, förutom svullnad i mjukvävnad och tecken på diffus osteoporos runt lederna, är ledbrosk eller benskador sällsynta, och ett litet antal patienter kan likna reumatoid artrit. Den erosiva ledsjukdomen, i kombination med effusion, är mängden effusion vanligtvis mindre, dess utseende är klar, proteininnehållet och cellantalet är lägre, det allmänna antalet vita blodkroppar är mindre än 3x109 / liter, främst lymfocyter, i effusionen Den totala komplementnivån är lägre. Till skillnad från reumatoid artrit, har 7% -10% av patienterna reumatoidknölar, liknande fördelningen av reumatoid artrit, och är vanliga i olecranon och metacarpophalangeal leder.
Sjukdomen kan också bekräftas genom anti-nukleär antikroppstest: de flesta av de nukleära antikropparna i den aktiva fasen av SLE är positiva. Om den anti-nukleära antikroppen är negativ, utesluts möjligheten att sjukdomen. Känslan mot nukleär antikroppstest kan ersätta lupuscelltestet för att diagnostisera närvaron av SLE, röntgenundersökning, Det finns många benfria leder.
Diagnos
Diagnos och diagnos av systemisk lupus erythematosus
1, systemisk diagnos av lupus erythematosus arthritis
Systemisk lupus erythematosus ledsjukdom har inga specifika diagnostiska tillstånd och inga karakteristiska tecken, men det antas allmänt att icke-erosiv och icke-deformerad artrit är en systemisk lupus erythematosus artrit som skiljer sig från reumatoid artrit, kännetecknad av leder Ansikts- och lederöppningar hålls ofta intakta.
2, differentiell diagnos
Systemisk lupus erythematosus arthritis måste differentieras från reumatoid artrit. Tidig polyartikulär smärta och polyartrit vid systemisk lupus erythematosus kan lätt diagnostiseras som reumatoid artrit. De senare ledskadorna är ihållande och allvarliga. Dödläget är långt, deformiteten är vanligare, den systemiska skadorna är sällsynta och röntgenbilden visar erosiv artrit.
