Sekundär glaukom med iridocyklit
Introduktion
Introduktion till sekundär glaukom med iridocyclitis Sekundär glaukom är en komplikation av vissa ögonsjukdomar och vissa systemiska sjukdomar i ögat. Denna typ av glaukom har många typer av kliniska manifestationer, och dess kliniska manifestationer har sina egna egenskaper. Behandlingsprinciperna är också olika, och prognosen är också mycket olika. De flesta förekommer hos unga vuxna, mestadels unilaterala, orsaken är okänd, kan vara relaterad till ökad utsöndring av prostaglandiner, prostaglandin E ökar i det akuta vattnet i den akuta attacken, prostaglandiner kan förstöra blodbarriären, blodkärl ändrar permeabilitet, vattenhaltig humor ökat. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0025% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Katarakt malignt glaukom retinalavskiljning
patogen
Orsaker till sekundär glaukom med iridocyclitis
Orsakas av kronisk iridocyclitis (30%):
Kan ses i följande tre fall: 1 vidhäftning efter iris orsakar pupillärmembranstängning, pupillär atresi, iris utbuktande, främre kammarvinkelförslutning; 2 olika inflammatoriska celler, utsöndringar, pigmentpartiklar och annan retention i främre kammarvinkeln, kan produceras Vidhäftning runt hörnet i hörnet, vilket hindrar utflödet av vattenhaltig humor; 3 inflammation kan leda till rodnad i iris, perifera vidhäftningar och neovaskulär glaukom.
Akut iridocyclitis orsakad av (28%):
Sekundär öppenvinklad glaukom orsakad av akut iridocyclitis, vanligtvis med akut irit, bildningen av vattenhaltig humor reduceras, men mängden utflöde har inte förändrats, så det intraokulära trycket sjunker, men ibland sker det motsatta. När den inflammatoriska produkten blockerar det trabekulära nätverket, eller viskositeten för vattenhaltig humor ökar, minskar utflödet av vattenhaltig humor och det intraokulära trycket ökar.
Glaukom ciliärinflammatoriskt syndrom (25%):
De flesta förekommer hos unga vuxna, mestadels unilaterala, orsaken är okänd, kan vara relaterad till ökad utsöndring av prostaglandiner, prostaglandin E ökar i det akuta vattnet i den akuta attacken, prostaglandiner kan förstöra blodbarriären, blodkärl ändrar permeabilitet, vattenhaltig humor ökat.
Förebyggande
Sekundär glaukomförhindrande med iridocyclitis
Tidig upptäckt av tidig behandling, särskilt för personer över 40 år med en familjehistoria med glaukom, bör göras på årsbasis. Var uppmärksam på vila och sömn, undvik överarbetande och känslomässig spänning och läs eller engagera närbildsarbetare med tillräckligt med ljus.
1. Fysisk träning bör stärkas för att förbättra den fysiska konditionen.
2. Bär solglasögon när du går ut.
3. Avföringen ska hållas öppen. Drick mer vatten under den akuta fasen.
Komplikation
Sekundära glaukomkomplikationer med iridocyclitis Komplikationer, grå starr, ondartad glaukom, retinal avskiljning
1. Hornhinnens opacitet: bakre elastiska skikskrynklar och hornhinnesepikulära vesikulära keratitlesioner, innan hornhinnebandningen inträffar i det sena stadiet,
2. Vidhäftning efter iris: Vid irit, på grund av fibrinös utsöndring, sker vidhäftning mellan pupillkanten på iris och den främre kapseln på iris. Den tidiga vidhäftningen kan öppnas av utspädningsmedlet. Om exudatet har bearbetats är vidhäftningen fast. Det är inte lätt att dra öppet med ett utspädningsmedel, eller den del av vidhäftningspupillen dras ut och den bladliknande kanten är inte färdig.
3. Avskiljningen av eleven är fullständigt utspelad efter irisens fibros, och pupillens iris är helt vidhäftad på kristallens främre yta och cirkulationen av det främre och bakre vattnet avbryts.
4. Perifer anterior synechia av iris eller gonio synechia, på grund av ökat posterior förmakstryck eller ansamling av exsudat, vilket orsakar vidhäftning av den omgivande iris eller irisrot till den bakre hornhinnan.
5. ocklusion av pupill: en stor mängd exsudatavlagringar i pupillområdet för att bilda en film som täcker kristallens främre yta.
6. Iris bombe: Eftersom den vattenhaltiga humorn inte kan strömma framåt från den bakre kammaren, blockeras den i den bakre kammaren, vilket ökar trycket i den bakre kammaren. Samlingen av vattenhaltig humor gör att iris rör sig framåt och expanderar.
7. Samtidig grå starr: När iris är inflammerad förändras naturen hos vattenhaltig humor och den inflammatoriska toxiciteten i den vattenhaltiga humorn förändrar kristallens yttre miljö, vilket också förändrar kristallens normala fysiologiska ämnesomsättning, vilket leder till opacitet av kristallens främre och bakre cortex och bildandet av en komplett katarakt. ,
8. fundusskador: sent stadium eller svåra fall kan vara komplicerade av makulärt ödem eller cystisk degeneration eller med optisk skivvaskulit.
9. Atrofi i ögongloben: exsudativ mekaniserad vävnad nära ciliärkroppen bildar ett fibröst membran för att dra näthinneavtagningen, förstöra den ciliära kroppen, minska utsöndringen av vattenhaltig humor, minska det intraokulära trycket och upprepade gånger orsaka att själva ciliary kroppen blir nekrotisk vävnad, vilket resulterar i Ögonbollet krymper och krymper,
Dessutom inträffar komplikationer såsom blödning i främre kammaren, bildning av främre kammare eller ingen främre kammare, sekundär iridocyklitis, malign glaukom etc., efter glaukomkirurgi.
Symptom
Sekundära glaukomsymptom med iridocyclitis Vanliga symtom Regnbågens illamående
Uppkomsten är mycket brådskande, det finns typiska glaukomsymptom som dimma, regnbåge, huvudvärk och till och med illamående och kräkningar. Efter att symtomen försvinner är syn och syn oftast ofarliga.
Undersöka
Undersökning av sekundär glaukom med iridocyclitis
Under undersökningen, mild blandad trängsel, hornhinnødem, lite grov gråvit hornhinneutflöde, en liten främre kammare, en grund vinkel på främre kammaren, mild turbiditet i den vattenhaltiga humorn, en något större elev och en reaktion på lätt, intraokulärt tryck Kan vara så hög som 5,32-7,98kpa (40 ~ 60 mm Hg), inga uppenbara förändringar i fundus, normal optisk skiva, artärpulsering kan ses när det intraokulära trycket är högt.
Sjukdomen kännetecknas av återkommande avsnitt, episodens varaktighet är 3 till 7 dagar och mer kan avlastas av sig själv. Intervallet mellan avsnitten är från flera månader till 1-2 år.
Diagnos
Diagnos och diagnos av sekundär glaukom med iridocyclitis
Sjukdomen förväxlas ofta med akut vinkelförslutande glaukom, som kan identifieras enligt egenskaperna för lättare ålder, mindre främre kammare, typisk gråvit KP, öppen vinkel på främre kammaren och generellt ingen skada på den bakre visuella funktionen.
