vanlig exotropi
Introduktion
Introduktion till vanligt exotropi Vanlig exotropia (concomitantexotropia) är indelad i primär och sekundär, primär inkluderar sned sned, intermittent exotropi och konstant exotropi. Sekundära avsnitt inkluderar sensoriskxotropi, som orsakas av dålig synskärpa och postoperativ exotropi, vilket orsakas av överkorrektion efter esotropiaoperation. De flesta patienter har en tidigare ålder, 35% till 70% förekommer inom 2 års ålder, och den yttre sneda börjar vara en sned sned, och vidareutveckla intermittent exotropi och konstant exotropi. Denna utveckling kan bero på ökad kollektiv spänning med åldern. Och svaga relaterade. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga människor: bra för barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: brytningsfel
patogen
Vanlig esotropiaetiologi
Anatomiska faktorer, mekaniska faktorer och innervationsfaktorer spelar en roll i all vanlig strabismus. Vanliga exotropier kommer troligtvis att spela en viktig roll i innervationen. I teorin kommer den primära gemensamma exotropia från samlingen och Separation orsakad av spänningsobalans mellan de två, EMG-studier bevisar att separering är en aktiv fysiologisk process, snarare än att bara samla passiva hämningsresultat, föreslog Duane först att den yttre sneda orsakas av innervationsobalansen, denna obalans störd Förhållandet mellan samling och separering.
Medfödda avvikelser (30%):
Medfödda avvikelser är inte ren ärftlighet, medfödda avvikelser inkluderar också huvudskador vid födseln. Dessa strabism orsakas mest av onormal utveckling av medfödda extraokulära muskler, onormal utveckling av extraokulära muskler eller nervförlamning som styr musklerna. .
Dessutom finns det också genetiska faktorer: strabismus är inte medlem av familjen, och denna defekt överförs ofta indirekt till nästa generation av barn. Vanligtvis kallas strabismus medfødt strabismus inom 6 månader efter födseln.Det har inte de grundläggande förutsättningarna för att upprätta binokulär vision, och det är det mest skadliga för utvecklingen av synfunktionen.
Extraokulära muskelavvikelser (30%):
Överdriven eller hypoplasi av en extraokulär muskel, onormal fästpunkt för den extraokulära muskeln, utveckling av ögonlocket, onormalitet i fasciatstrukturen i iliac crest, etc., kan leda till obalans av muskelstyrka och strabism. Eftersom utvecklingen av barnkroppen fortfarande inte är perfekt: barn, speciellt spädbarn och småbarn, är utvecklingen av binokulär monokulär funktion inte perfekt, kan inte koordinera den extraokulära muskeln väl, alla instabila faktorer kan främja förekomsten av strabismus.
Övrigt (20%):
Vissa sjukdomar kan också orsaka strabismus hos barn, såsom medfödda ögonkatarakter och andra organiska sjukdomar i ögonen kan leda till strabismus hos barn.
Förebyggande
Vanlig förebyggande exotropi
Låt barnen titta på avståndet från avstånd, utöva sammandragningsförmågan hos rektusmusklerna utanför ögat och låt barnen titta på avståndet ett tag på balkongen varje dag. När du leker med barn, oavsett om det är ögon eller leksaker, ska du hålla ett visst avstånd från barnens ögon, minst 50 cm. Den hängande leksaken på babysängen ska också hållas 50 cm bort. Ändra alltid barnets sovläge och leksaks hängande position. Fäst inte nattlampan på länge, ändra alltid position. Barn med uppenbar esotropi i förskoleåldern måste se en tidig diagnos och bära glasögon för att korrigera myopi och amblyopi. Svår esotropi kräver kirurgisk korrigering.
Komplikation
Vanliga komplikationer vid strabismus Komplikationer av brytningsfel
Brytningsfel kan försvaga innerveringen och påverka positionen.
Symptom
Vanliga exotropia symtom vanliga symptom myopisk astigmatism ametropia amblyopia hyperopisk diopter ökar exotropia V-tecken
Förutom samverkan mellan insamlings- och separationsmekanismen, kan brytningsfel försvaga innerveringen och påverka servicepositionen. Tidigare ansågs det att den yttre snedvridningen var vanligare i närsynthet. Enligt de nära statistiska uppgifterna var det emmetropiska ögat och hyperopien inte ovanligt, bara 8% ~ 15. % ses vid myopi, betonar Jjampolsky att det finns ett tydligt samband mellan astigmatism och exotropi. Eftersom graden av tydlighet i näthinnan är annorlunda kan det hindra fusion och lätt undertrycks, så exotropi uppstår.
Undersöka
Vanlig exotropia
(1) Undersökning av binokulär visuell funktion: 1 Den tre nivåers situation där samma synmaskin används i landet för att kontrollera den binokulära visuella funktionen. 2 Kvantitativ mätning av stereoskopisk funktion, den stereoskopiska visuella bilden bestäms av den stereoskopiska kvantitativa bilden av samma maskin eller slumpmässigt stereogram av Yan's grad.
(2) Refraktiv undersökning: Atropin förlamad ciliär muskeloptometri, en är att förstå om det finns amblyopi, och den andra är att förstå förhållandet mellan strabismus och brytning.
(3) Bestämning av ögons position och snedvinkel: Bestäm vilken typ av skräp som används och storleken på den sneda vinkeln måste kontrolleras med avseende på den kirurgiska utformningen.
(4) Ögonrörelseundersökning: att bedöma funktionen hos de extraokulära musklerna.
(5) Finns det en kompensatorisk huvudposition: Olika huvudställningar kan hjälpa till att diagnostisera vilken extraokulär muskelförlamning.
(6) Bestämma undersökningen av förlamningsmuskeln: testet med röda linserna eller Hes-skärmmetoden.
(7) Dragtest: 1 Uppskatta postoperativ diplopi och patienttolerans efter preoperativ dragkraft; 2 Stödet dragprovning: kan förstå om det finns mekanisk sammandragning av den extraokulära muskeln eller muskelspasmen; Aktivt sammandragningstest: Förstå muskelns funktion.
(8) Inspektion av dold snedighet: Kvantitativ mätning utförs med hjälp av en dold lutningsmätare.
(9) Upptäckt av insamlingen av nära punkter: för att hjälpa till att diagnostisera muskeltrötthet.
(10) AC / A Regulatory Set / justeringsförhållande: Hjälper till att bestämma förhållandet mellan strabismus och justering och inställning.
Diagnos
Vanlig exotropia diagnos och differentiering
diagnos:
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos:
Först den differentiella diagnosen av medfödda vanliga exotropier:
Falsk exotropi
2. Perceptuell exotropi
3. Eyeball Back Syndrome
4. Oculomotor paralysis
För det andra bör den förvärvade gemensamma externa strabismus skilja sig från den yttre snedställda.
