myopi
Introduktion
Introduktion till närsynthet När ögongloben är i statisk reglering passerar det lika ljuset från 5 meter genom ögats brytning, och fokuset faller på näthinnan för att bilda en tydlig bild. Ögat med ett sådant brytningstillstånd kallas emmetropia. Fokus ligger på näthinnans framsida, som inte exakt bildar en tydlig bild på näthinnan, kallad axial myopia. Det är mycket anpassningsbart till spridda ljus från närliggande mål, och så länge målet rör sig till ett visst avstånd framför ögat, kan du få en tydlig syn. Därför är närsyntheten hos närsyntheten klar och avståndet är suddig och den konkava sfäriska linsen kan korrigeras. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 3% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: retinal frigöring, retinal tårar, öppen vinkel glaukom, glaukom, flygande mygg
patogen
Orsaken till närsynthet
Genetisk kvalitet (30%):
Myopi har en viss genetisk predisposition, vilket har erkänts, särskilt för hög myopi, men för allmän närsynthet är denna tendens inte särskilt uppenbar. De med genetiska faktorer är äldre, mer än 6.00D, men det finns också Hög myopi, ingen familjehistoria, hög myopi är autosomal recessiv, allmän myopi är en multifaktoriell genetisk sjukdom.
Utvecklingsfaktorer (30%):
Eftersom ögongulet är litet är barnet långsynt, men när åldern ökar förlängs ögataxeln gradvis och puberteten utvecklas normalt. Om den är överutvecklad bildar den närsynthet. Den här typen av myopi kallas enkel närsynthet, mest i skolåldern. I början av perioden är den i allmänhet lägre än 6.00 D. Den kommer att sluta utvecklas tills ungefär 20 år gammal.Om den utvecklas mycket långsamt i barndomen kommer den att utvecklas snabbare när den är 15 till 20 år gammal och sedan sakta ner senare. Denna typ av myopi är ofta högre än 6.00D. Till 20D ~ 25D eller 30D kallas denna typ av myopi hög myopi eller progressiv myopi eller patologisk myopi, en sådan myopi kan försenas och degenerera på senare år, så synen kan gradvis minska, glasögonen kan inte korrigera syn, sällan i Det finns närsynthet vid födseln, men mycket få är medfödda.
Miljöfaktorer (30%):
Människor som arbetar med skrivarbete eller annat närbild har mer myopi och det finns fler myopier bland unga studenter. Sedan femte och sjätte klass i grundskolan har prevalensen ökat avsevärt. Detta fenomen indikerar förekomsten av myopi. Förhållandet mellan utvecklings- och närbildsarbete är mycket nära, särskilt i unga människors ögon. Det är i stadiet av tillväxt och utveckling, justeringsförmågan är mycket stark, kulaväggens sträckning är också relativt stor, och justeringen och samlingen av läs-, sändnings- och mottagningsrum, etc. Effekten är att de yttre musklerna (främst de inre rektusmusklerna) utövar ett visst tryck på ögongloben, och det intraokulära trycket ökar också i takt med att operationen ökar ökar frekvensen och tiden för justering och insamling gradvis, ciliärmusklerna. Och de extraokulära musklerna är ofta i ett tillstånd av hög spänning, och den överdrivna ansträngningen av reglering kan orsaka ciliär muskelkramp, vilket orsakar tillfällig synförlust, men efter vila eller användning av det ciliära muskelerosionsmedlet kan synen förbättras i fullständig återhämtning En del människor kallar denna typ av närsynthet som funktionell myopi eller pseudomyopia, men den sklerala vävnaden utvidgas gradvis under långvarig mekanisk komprimering av de extraokulära musklerna. Längden på ögonaxeln fördjupas och graden av myopi blir djupare och djupare, och det kan inte längre lindras av atropin, särskilt under tonåren, utan att uppmärksamma synhygien. Det är den direkta orsaken till myopi. Att inte uppmärksamma allmän hälsa kan främja myopi. utveckling.
Nyligen har vissa använt metoden "framåtblickande forskning" för att observera rollen som miljö- och genetiska faktorer i utvecklingen av myopi. Metoden är för studenter med normal syn som påverkas av myopi efter två års uppföljning. Olika faktorer analyserades och bedömdes. Resultaten var som följer: vad gäller genetiska faktorer: båda föräldrarna hade ingen närsynthet och en av dem hade myopi. Bland barnen med myopi var förhållandet mellan nyutbrott av myopi 1: 2.6: 3.8; Aspekt: Förhållandet mellan ny prevalens av myopi efter läsningstiden är 1 ~ 2h: 3h: 4 ~ 5h är 1: 2.1: 3.2 Därför är genetik och miljö två viktiga faktorer som påverkar elevens myopi.
I bred mening är föroreningar av spårelement i atmosfären, förändring av näringsämnen och undervisningshjälpmedel som inte uppfyller kraven i ergonomi också objektiva faktorer, och det finns rapporter som påverkar förekomsten av myopi hos studenter, men dessa faktorer ligger nära Jämfört med närsynthet är den sekundär.
Förebyggande
Myopi förebyggande
Det finns många sätt att förhindra närsynthet. Alla åtgärder som kan hjälpa till att minska syntrötthet och slappna av ögonjustering kan provas. Naturligtvis kan andra sätt utforskas. Men de bör vara vetenskapliga, rimliga och fördelaktiga.
1. Förhindra förekomst av närsynthet
Det finns en viss regelbundenhet när det gäller myopi och uppmärksamhet bör ägnas visuell hälsovård under den föregående perioden, vanligtvis inklusive förskola, tillväxt och utveckling, graviditet, perinatal period och vissa systemiska sjukdomar. Enkel myopi har en tydlig yttre orsak, det vill säga långvarig användning av ögat, så att minska den visuella belastningen är nyckeln till förebyggande arbete. Genom regelbunden övervakning av synförändringar och kvalitativ undersökning av syn, kan tidig upptäckt och identifiering av mål identifieras. Enligt den epidemiologiska undersökningen är följande personer mer benägna att utveckla myopi, som kan användas som ett viktigt förebyggande mål: 1 har dåliga ögonhygienvanor och alltför nära anställda. 2 föräldrar är nära synade. 3 Den visuella instabiliteten har sjunkit från 1,5 till 1,2 eller 1,0 (i själva verket kan det finnas myopi). Förebyggande åtgärder inkluderar kontinuerlig kortvarig användning av ögatid bör inte vara för lång, aktivt deltagande i utomhusaktiviteter, kan ta en långtgående metod, eller en mängd olika träningsmetoder för syn och justeringssamling, för att öka synfältet ofta, bredda horisonten, koppla av Justera för att upprätthålla normal visuell funktion. Vanligtvis måste du säkerställa tillräcklig sömn, arbete och vila, balanserad kost och rimlig näring. Livet måste vara regelbundet och upprätthålla fysisk och mental hälsa. Var uppmärksam på att förhindra alla typer av onormala stimuli och riskfaktorer, såsom kronisk förgiftning av organisk fosfor. Försök att undvika bildandet av skuggor på näthinnan, till exempel tidig korrigering av astma i hornhinnan. Läs inte under chock eller skakningsförhållanden eller i skymningen. Belysningskraven är tillräckliga och standard, och ljuset bör inte vara för mörkt eller för starkt. TV-skärmens ljusstyrka och färgton bör vara måttlig och normal, och bilden bör justeras i tid när bilden är oklar eller siktlinjen kan flyttas. Använd rätt läsställning. Läs- och skrivavståndet hålls över 1 fot. Förbättra inlärningsvillkoren (tydliga utskriftskrav, typsnittstandarder) och skrivvillkor (tydlig handskrift, vitbok). Behandla aktivt systemiska sjukdomar och andra ögonsjukdomar. Speciellt när ungdomar lider av systemisk feber bör de skydda sin syn och uppmärksamma ögonhygien. Patologisk myopi kan förhindras genom genetisk rådgivning. Om båda föräldrarna är patologisk myopi, kommer nästan 100% av barnen att utveckla sjukdomen. Förhindra infektion under graviditeten och undvik förgiftning, allergier och andra onormala stimuli. Förtidiga barn bör uppmärksamma omsorg och minska syreintaget så mycket som möjligt.
2. Förhindra utveckling av myopi
För all myopi, speciellt patologisk myopi, bör vi försöka förhindra att den myopiska dioptern fördjupas och upprätthålls eller strävar efter att förbättra synfunktionen. Förutom ovanstående metoder för att förhindra förekomst av myopi, bör särskild uppmärksamhet ägnas åt den rationella användningen av ögat, och lämpligt arbete bör väljas för att undvika överdriven användning av ögat och dålig synstimulering. Korrigera rätt brytningsfel och använd lämpliga glasögon. Patologisk myopi kräver ofta spegeln och valet av användning. Kontaktglasögon kan också bäras. Åtgärder som kan bromsa eller stoppa utvecklingen av myopi, inklusive optiker (lins med dubbelfokus, syrepermeabel styv kontaktlins), läkemedel och kirurgi.
3. Förebyggande av komplikationer av närsynthet
Den främsta orsaken till blindhet vid myopi är dess komplikationer, såsom amblyopia, retinopati och glaukom. Olika metoder för att förhindra myopi från att fördjupa bör tas aktivt och samvetsgrant. Förutom att kräva att patienter uppmärksammar synförändringar bör de också uppmärksamma alla andra onormala fenomen i ögats tidiga stadium, såsom blinkande, fluga (mygg), synfältfel, synskärpa (särskilt nära syn), progressiv eller plötslig minskning , samt svullnad i ögonen, smärta och nattblindhet. Om du snabbt ser en komplikation bör du i synnerhet observera det andra ögat. Kontrollera när som helst och ta reda på det tidigt. Inklusive förändringar i intraokulärt tryck, synfält och axiell axel. Utför andra speciella ögonundersökningar vid behov. Patologisk myopi har en högre förekomst av öppenvinkel glaukom. Förändringarna i fundus och synfält kan maskera glaukomlesioner. Eftersom ögonväggens hårdhet är låg är det uppmätta intraokulära trycket lågt, vilket kan försena diagnosen glaukom. Var uppmärksam. En utplattande tonometer bör användas för att mäta det intraokulära trycket i patologisk myopi för att utesluta effekten av ögonväggens hårdhet. Dessutom är det nödvändigt att undvika olika predisponerande faktorer och minska dålig stimulering för ögonen. Minimera intensiv fysisk aktivitet.
4. Främja ögonövningar
(1) Ögonövningar: Undervisningsministeriet och hälsoministeriet har utsett ögonövningar för elever i skolan. Även om vissa forskare har olika åsikter om deras effekter, så länge de kan göra det enligt förordningarna, är det gynnsamt för ögonen.
(2) Mycket långtgående metod och kristallgymnastik: Dessa två typer av ögonoperativa övningar är baserade på "långsiktig syn på huvudorsaken till myopi", och de kan utformas för att förhindra förekomst av myopi. Denna typ av metod beskrivs i detalj i alla populära vetenskapliga böcker för förebyggande och behandling av närsynthet.
(3) Fingerövningar: Det finns två sätt att göra detta, som beskrivs på följande sätt:
1 Målfingerövningar: Räta höger pekfingret och placera den vertikalt 15 till 25 cm under ögonen. När de två ögonen tittar på ett annat föremål än 10 m från avståndet är de två ögonen i ett siktläge. Vid denna tidpunkt är de två ögons ögon spridda, så att de två ögons synlinjer är parallella, ögonen justeras till noll och eleverna förstoras. När båda ögonen tittar på framfingret är de två ögonen i ett nära reflextillstånd. Beroende på avståndet mellan pekfingret och ögat, till exempel vid 15 cm, kan en 6,6D-justering och en 6,6 meter vinkel (ma) samling produceras. Om de två ögonen växelvis tittar på det avlägsna föremålet och nära fingret är det oundvikligt att musklerna i och utanför ögat rör sig tillsammans. Detta är en mycket rimlig ögonrörelse för att förhindra närsynthet.
2 Fingerövningar utan långa mål: Placera en finger vertikalt framför båda ögonen. När de två ögonen stirrar på nära finger, bildas den binokulära enkelsynen så att ögonen är i nära tillstånd. Beroende på avståndet mellan fingret och ögat kan en synergistisk övning av närhet till de två ögonens intraokulära och extraokulära muskler utföras. Men när ämnet gick för att se det avlägsna målet i fantasin och medvetet inte tittade på nära fingret, roterade ögonaxeln för de två ögonen utåt. Eftersom det inte finns något blickmål på avstånd, ses de nära fingrarna som två suddiga fingrar som korsar vänster och höger. Plötsligt tittar du på framsidan av fingret, och plötsligt tittar på det avlägsna målet i fantasin, kan du utföra fingeroperationen utan det långa målet. Om du flyttar fingret upp och ner på samma gång kan du utöva ögat och musklerna i båda ögonen. Denna metod är enkel och bekväm att göra när som helst och när som helst.Om det kan följas är det verkligen en bra metod för ekonomiskt och effektivt i förebyggande och behandling av närsynthet.
Komplikation
Myopia komplikationer Komplikationer retinalavskiljning näthinnor bryter öppen vinkel glaukom glaukom floater
1. Vätskeformig flytning, grumlighet och efter dissociation: De vanligaste symtomen är flytande mygg. Patienten känner att det finns svarta fläckar som flyter framför ögonen. Det verkar som att myggorna flyger. Det åtföljs ofta av ljuset framför ögonen, gnisten från Mars etc., särskilt den höga myopin. Ögonen är mer uppenbara.
2. Kristallen är grumlig.
3, retinal tårar, retinal lossning.
4, glaukom: Vissa människor har använt applanationstonometern för att bevisa att prevalensen av öppenvinklad glaukom vid hög myopi är 6-8 gånger högre än för vanliga människor.
5, mörk anpassningstid förlängd: på grund av hög myopi-pigmentering av epitelceller efter lesionen kommer oundvikligen att påverka den fotokemiska reaktionsprocessen för de visuella cellerna.
Symptom
Myopiasymtom Vanliga symtom Arotropia myopi linsdislokation eller subluxation linsutstick lack lack spricka mönster närsynthet båge ögonglobfunktionsminskning ... tremor gul syntrötthet
Först klassificeringen av myopi
1, i enlighet med graden av närsynthet
(1) Inom 3,00D kallas det mild närsynthet.
(2) De med 3,00D till 6,00D är måttlig närsynthet.
(3) De över 6.00D är hög myopi, även känd som patologisk myopi.
2 enligt brytningskomponenten
(1) Axial myopi orsakas av överdriven utveckling av ögongulans främre och bakre axlar.
(2) Krumningsmyopi orsakas av överdriven krökning av hornhinnan eller kristallytan.
(3) Refraktiv myopi orsakas av överdrivet brytningsindex för brytningsinterstitiell.
3, pseudo-myopi, även känd som tillmötesgående myopi, orsakas av att justeringen av avståndet inte är avslappnad, det skiljer sig väsentligen från den verkliga myopin av brytningsförändringar.
För det andra de kliniska manifestationerna av myopi
1. Vision
Det mest framträdande symptomet på myopi är nedsatt syn på avstånd, men nära syn kan vara normalt, även om ju högre grad av närsynthet är, desto sämre är visionen, men det finns ingen strikt andel. Generellt sett är närsynthet över 3,00D långt syn inte högre än 0,1. ; 2,00D är mellan 0,2 och 0,3; 1,00D är upp till 0,5, och ibland kan det vara bättre.
Fjärrsynen reduceras, men nära syn är normal
- genomsnitt; - 50% konfidensgräns;
- · - · —95% konfidensgräns.
2, visuell trötthet
Speciellt hos personer med låg kvalitet, men inte så uppenbara som hyperopi, på grund av inkonsekvensen mellan justering och samling. Eftersom myopi med hög syn är för nära ögat, kan den kollektiva effekten inte matchas med den. Därför används monokulärt blick istället. Orsakar inte syntrötthet.
3, ögonläge
Eftersom närsyntheten hos det myopiska ögat inte behöver justeras, är den kollektiva funktionen relativt försvagad. När balansen i muskelstyrka inte kan upprätthållas förstörs den visuella funktionen för båda ögonen, och endast ett öga ses från det andra, och det andra ögat är partiskt på utsidan för att bli en tillfällig växling. Strabism, om den visuella funktionen hos det sneda ögat är extremt dåligt, och avböjningen inträffar tidigare, förlorar det sneda ögat fixeringsförmågan och blir monokulär yttre strabismus.
4, ögonglob
Hög myopi, främst axial myopia, ögongulans främre och bakre axel är långsträckt, och dess förlängning är nästan begränsad till den bakre polen. Därför är ögongloben mer framträdande, den främre kammaren är djupare, pupillen är stor och reflexen är långsam, eftersom det inte finns någon justeringsstimulering. Ciliarymuskeln, speciellt den ringformade delen, blir atrofisk, och vid extremt hög myopi kan kristallen inte stödja iris alls, och mild iris tremor uppstår.
5, fundus
Fundusförändringar i låg myopi är inte uppenbara. Hög myopi kan orsaka degenerativa förändringar i fundus på grund av alltför lång töjning av ögonaxeln.
(1) Leopardliknande fundus: näthinnans blodkärl blir tunn och rak efter att ha lämnat den optiska skivan. Samtidigt på grund av förlängningen av de koroidala kapillärerna kan näring av näthinnets pigmentepitelskikt påverkas, så att det ytliga pigmentet försvinner och de koroidala blodkärlen utsätts och bildar en leopard. Streaked fundus.
(2) Choroidet runt den optiska skivan i den myopiska bågen dras bort från den temporala sidan av bröstvårtan under dragkraften på den sklerala sträckan, vilket får scleraen bakom den att exponeras och bildar en vit bågsfläck, såsom den bakre polen i ögongloben fortsätter att expandera och sträcka sig, sedan choroid Frikopplingen sträcker sig gradvis från den temporala sidan av bröstvårtan till periferin hos den optiska skivan och slutligen bildas en ringformig plack, i vilken oregelbundna pigment och härdade koroidala blodkärl syns.
(3) Den makulära delen kan bilda oregelbunden, vit eller smält vit atrofi, ibland blödning.Dessutom finns det ibland degenerativa lesioner nära makula, som är ett svart ringformat område, något mindre än den optiska skivan, och gränsen är klar. En liten rundad blödning kan ses vid kanten, kallad Foster-Fuchs-platsen.
(4) Svullad efter-skleral druva förlängning av den bakre delen av ögongloben. Om den är begränsad till en liten del kan man se ett skarpt utsprång från skivan, kallat den bakre sklerala stafylomen. Denna atrofiska lesion uppträder vid makula och kan kombineras. Central vision operation.
(5) Cystisk degeneration av den kvävade marginalen.
Undersöka
Myopiaundersökning
Ögonundersökning inkluderar syn med nakna ögon, korrigerad synskärpa, mätning av intraokulärt tryck, etc., och datoroptometri, dilaterade pupiller, hornhinnekarta, hornhinnens tjocklek, slitslampa, etc., hornhinnan, brytningsinterstitiell, fundus, hornhinnens tjocklek Och krökningsradie etc.
Diagnos
Myopi diagnos
För att identifiera sann och falsk myopi, förutom sjukhusoptometri, en enkel metod för att hänga ett internationellt standardögondiagram på 5 meter, bestäm först visionen och sedan bära ett 300-graders läsglasögon, titta på avståndet, ögonen kommer långsamt att dyka upp Molnig scen, efter en halvtimme för att ta bort glasögonen, och sedan kontrollera synen, såsom ökad syn, kan betraktas som pseudo-myopi; om visionen fortfarande eller vice versa, kan du göra detta en gång om dagen, i tre dagar i rad, såsom vision Om det fortfarande inte finns någon förbättring kan det bestämmas som sann myopi.
