hornhinnenötning
Introduktion
Introduktion till skador på hornhinnan Nötning av hornhinnan: Vissa yttre föremål, särskilt fasta ytor med grova ytor, kan orsaka olika grader av nötning av hornhinnan, till exempel hornhinnens epitelfel eller avskalning, när de är i kontakt med eller gnuggas mot hornhinnans yta. Enkla grunt skador, behandlingseffekten är god. Om bara hornhinnans epitelskada eller epitelskiktet avskalas från det främre elastiska skiktet, kan de flesta av dem repareras inom 12 timmar, och de med större intervall tar längre tid. Men om behandlingen är felaktig eller infektion inträffar kommer den inte bara att förlänga sjukdomsförloppet utan också lämna olika grader av hornhinnens opacitet. Det huvudsakliga symptomet är att patienten plötsligt har uppenbar smärta, tårar, ögonlock och andra irriterande symtom, och smärtan förvärras när det blinkar eller ögongulet roterar. Även om inget främmande material kvarstår, har patienten en betydande känsla av främmande kroppar. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,05% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: glasblödning
patogen
Orsaker till nötning av hornhinnan
Orsakad av trauma, trubbig kontusion orsakad av mekanisk trubbig kraft, murverk, knytnävar, bollar, fall, trafikolyckor och chockvågor av explosioner är den vanligaste orsaken till trubbigt trauma.
Förebyggande
Förhindrande av nötning av hornhinnan
Hornhinnor och nedsmutsningar, om de behandlas korrekt, har i allmänhet en bra prognos, men om sekundär infektion, brott i hornhinnan och prolaps av ögoninnehåll är dålig prognos, som allvarligt påverkar synen, så i diagnos- och behandlingsprocessen, strikt enligt aseptisk operation Undvik att gnida händerna och använd inte osteriliserade näsdukar eller pappershanddukar för att torka av ögonen. Specifika dietrekommendationer måste konsultera en läkare enligt symtomen, en rimlig diet, för att säkerställa att näringen är omfattande och balanserad, dieten ska vara lätt, inte ät kryddig kryddig mat, tillsätt mer protein, vitaminer, såsom ägg, mjölk, grönsaker, frukt och så vidare.
Komplikation
Komplikationer i nötning av hornhinnan Komplikationer, glasvolym, makulärt hål
Stump kontusion kan orsaka skador på ögonhängen eller ögongloben, vilket kan orsaka flera strukturella skador i ögat, såsom retrograderat hörn, främre kammaren eller blödande blödning, linsdislokation, koroidalt brott, makulärt hål och sklerruptur, etc. Vid allvarlig bakre segmentskada kan det finnas någon eller endast en lätt främre segmentskada.
Symptom
Slitasymtom hos hornhinnan Vanliga symtom Ögonlocken riva hornhinnebrännskador och repor
Eftersom de sensoriska nervändarna är utsatta har patienten plötsligt uppenbara smärta, tårar, ögonlock och andra irriterande symtom, och smärtan förvärras när blinkningen eller ögonbollet roterar. Även om inget främmande material kvarstår, har patienten en betydande känsla av främmande kroppar.
Undersöka
Undersökning av nötning av hornhinnan
Kolla vad du ser:
Vissa främmande kroppshinnor är uppenbarligen lätta att se, och det främmande ämnet kan ses av den sneda belysningen av fokusljuset; vissa är inte lätta att hitta och måste kontrolleras av spalter, särskilt små och transparenta främmande föremål, som måste noggrant letas efter, nödvändiga När fluorescein tillsätts, färgas hornhinnan runt främmande material för att göra främmande material lätt att hitta. Var uppmärksam på det främmande föremålets djup vid inspektion, och djupare främmande föremål kan delvis komma in i den främre kammaren. Vissa främmande kroppshinnor, särskilt sådana som orsakas av explosiva skador, har ofta traumatisk hornhinneaendotel inom 24 till 48 timmar efter skada, men försvinner inom några dagar.
Hjälpkontroll:
Hornhinnens epitelfel kan hittas genom sned belysning av fokusljuset (t.ex. en ficklampa). Samtidigt bör man uppmärksamma närvaron eller frånvaron av främmande kroppar i hornhinnan eller konjunktivalen. I synnerhet har den ovannämnda konjunktivala främmande kroppen inte bara symtom som liknar slemhinnan, utan är ofta orsaken till nötning av hornhinnan, och om epitel-defekten inte hittas genom sned bestrålning, kan fluoresceinfärgning användas. Metoden är att använda en 20% fluorescein-natriumsteril lösning, släppa ner i konjunktivalsäcken, och patienten stänger ögat i 5 minuter, sedan pauser ett tag, då kan patientens tårar tvätta bort det återstående färgämnet i konjunktivalsäcken (om det fortfarande finns fler Färgämnet kan avlägsnas genom tvätt med fysiologisk saltlösning, och det är lätt att ta reda på det eftersom korneale epitelfelet är färgat grönt.
Eftersom den vattenhaltiga lösningen av fluorescein är ett bra medium för Pseudomonas aeruginosa och lätt förorenas av sådana bakterier, vilket orsakar allvarlig infektion av hornhinnens såryta, har den nyligen färgats med fluoresceinpapper, det vill säga en desinficerande fluoresceinpapper, Släpp en droppe steril saltlösning och kontakta den ena änden med sakral konjunktiva. Om fluorescein inte används kan dessutom små, påtagliga repor detekteras med hjälp av projektion. Sedan, med en bra fokuskällkälla för att kasta hornhinnan, kan det ses att det finns en projektion på irisytan i epitelets defektområde. Om projektionsvinkeln ändras har projektionen en motsvarande omvänd rörelse. Om patienten är i kontakt med ett sjukhus i en oftalmisk anordning, är det naturligtvis mer bekvämt att utföra ett slitsliknande mikroskop.
Diagnos
Diagnostik för nötning av hornhinnan
diagnos
Det kan diagnostiseras baserat på kliniska symtom och laboratoriedata.
Differensdiagnos
Först och främst bör man uppmärksamma närvaron eller frånvaron av främmande kroppshinnor eller konjunktival, särskilt konjunktivfrämmande organ, som inte bara har symtom som liknar skador på hornhinnan, men också ofta orsakar skador på hornhinnan. Hornhinnens epitel-defekt kan hittas. Om epitel-defekten inte kan hittas genom sned bestrålning kan fluoresceinfärgning användas. Om patienten är i kontakt med sjukhuset för oftalmisk utrustning, är undersökningen av det sprickliknande mikroskopet mer bekvämt.
