akut iridocyklit
Introduktion
Introduktion till akut iridocyclitis Iridocyclitis är också känd som främre uveit. Irisinflammation påverkar ofta ciliary kroppen, så kliniskt separerad iritis eller ciliary body inflammation är sällsynt. Ofta samtidigt. Det finns många orsaker till iridocyclitis. Förutom okulär trauma kommer bakterier, virus, främmande kroppar, kemikalier etc. direkt in i ögat och orsakar inflammation. Systemiska sjukdomar som tuberkulos, spetälska, reumatism och helikobakterier orsakar iriserande ögonfransar. En viktig orsak till maginflammation. Andra okulära vävnader intill iris och ciliär kropp, såsom keratit och sklerit, kan också orsaka sjukdomen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: prevalensen är 50 - 60% av hela uveit Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Katarakt glaukomödem netthinnelösning
patogen
Orsaker till akut iridocyclitis
Virusinfektion (35%):
Det finns många orsaker till iridocyclitis. Förutom okulär trauma kommer bakterier, virus, främmande kroppar, kemikalier etc. direkt in i ögat och orsakar inflammation. Systemiska sjukdomar som tuberkulos, spetälska, reumatism och helikobakterier orsakar iriserande ögonfransar. En viktig orsak till maginflammation.
Dåliga hälsovanor (26%):
Dålig hygienpraxis som att gnugga ögonen med händerna, dela handdukar, tvättar i ansiktet, kranar, dörrhandtag, poolvatten och offentliga leksaker är också faktorer som bidrar till sjukdomen.
Annan ögoninflammation (25%):
Andra okulära vävnader intill iris och ciliär kropp, såsom keratit och sklerit, kan också orsaka sjukdomen.
Förebyggande
Akut iridocyclitis förebyggande
1, bör patienten ta med sina egna 1% atropin ögondroppar, när ögat verkar rött, smärta och andra upprepade resultat av sjukdomen, kan du använda 1% atropin ögondroppar innan han går till sjukhuset för behandling;
2, bör stärka fysisk träning och förbättra fysisk kondition;
3, gå ut med bläck;
4, bör hålla avföringen smidig, dricka mer vatten i den akuta fasen.
Komplikation
Akuta komplikationer med iridocyclitis Komplikationer katarakt glaukomödem netthinnelösning
1, hornhinnens opacitet: bakre rynkor i elastisk lager och vesikulär keratitskada hos hornhinnan, senband i hornhinnan.
2, vidhäftning efter iris: irit, på grund av fibrinös utsöndring, vilket orsakar vidhäftning mellan pupillen på iris och den främre kapseln i kristallen, kan tidig vidhäftning öppnas med ett dilateringsmedel, om exsudatet har bearbetats, vidhäftningen är fast, Det är inte lätt att dra öppet med utspädningsmedlet, eller den vidhäftande pupillens del dras ut och den bladliknande kanten är inte komplett.
3. Avskildhet av eleven: Efter att iris är helt fibrotisk, kan den aldrig dras upp, och iris hos eleven är helt vidhäftad på kristallens främre yta, och vattencirkulationen före och efter avbryts.
4. Perifer anterior synechia av iris eller goniosynechia: vidhäftning av perifer iris eller irisrot till den bakre hornhinnan på grund av ökat bakre tryck eller ansamling av exsudat.
5. ocklusion av elev: En stor mängd exsudat avsattes i pupillområdet för att bilda en film som täcker kristallens främre yta.
6. Iris bombe: Eftersom den vattenhaltiga humorn inte kan strömma framåt från den bakre kammaren, blockeras den i den bakre kammaren, vilket ökar trycket i den bakre kammaren. Samlingen av vattenhaltig humor gör att iris rör sig framåt och expanderar.
7. Samtidig grå starr: När iris är inflammerad förändras naturen av den vattenhaltiga humoren. Den inflammatoriska toxiciteten i vattenhaltig humor förändrar kristallens yttre miljö, vilket också förändrar den normala fysiologiska ämnesomsättningen av kristallen, vilket leder till opacitet i den främre och bakre cortex och bildandet av en fullständig grå starr. .
8, sekundär glaukom: på grund av vidhäftning av den främre kammaren ledde pupillärförening, i kombination med akut inflammatorisk vasodilatation, plasmaläckage, ökad viskositet i den främre kammarvattnet till förhöjt intraokulärt tryck, sekundärt till glaukom.
9, fundusskador: sent stadium eller svåra fall kan vara komplicerade av makulärt ödem eller cystisk degeneration eller med optisk skivvaskulit.
10, ögonglovsatrofi: utsöndring av den mekaniserade vävnaden nära ciliärkroppen för att bilda ett fibröst membran för att dra näthinneavskiljningen, förstöra den ciliära kroppen för att minska utsöndringen av vattenhaltig humor, minskat det intraokulära trycket, och själva ciliary kroppen blir upprepade gånger och blir nekrotisk vävnad, vilket resulterar i Ögonbollet krymper och krymper.
Symptom
Akuta iridocyclitis symtom Vanliga symtom Iris ytbildning aska ... Horner syndrom Iris granulom svagt ljus tårar reaktion tråkig synskada keratit ögonbrynsmärta
Först symptomen
Smärta, fotofobi, rivning och synförlust är sjukdomens huvudsakliga egenskaper.
Den trigeminala nerven i den iris ciliära kroppen stimuleras inte något av toxicitet, sammandragningen av ciliarymuskeln och smärtan som orsakas av kompressionen av den svullna vävnaden kan reflekteras till ögonbrynet och kinden. Den ciliary kroppen har uppenbarhet ömhet, och nattens smärta förvärras. Ofta åtföljs av inflammatoriskt svar och skam på hornhinnan, kan tårvisionen plötsligt sjunka, på grund av intra-hornhinnaödem, hornhinnedepression och inflammatorisk utsöndring påverkar inträdet av ljus, ciliär kropp stimuleras av inflammatorisk stimulering, orsakar falskt Myopia, avancerad med makulärt ödem och optisk retinit.
För det andra, fysiska tecken
1, ciliär överbelastning: det finns uppenbar ciliär överbelastning, allvarliga fall kan också bilda blandad trängsel och konjunktival ödem.
2, kerato-fällningar (KP): förmaksödem inflammatoriska celler och pigment på grund av temperaturskillnaden mellan hornhinnan och irisytan, med centrifugalkraften och tyngdkraften i den främre kammarvattens konvektion vidhäftning efter inflammation av det grova hornhinneandotelet Det vill säga den bakre hornhinneavlagringen, avsättningen av sediment är triangulär i den nedre delen av hornhinnans centrum, spetsen vetter mot pupillområdet, de stora partiklarna är under och de små partiklarna ovanför.
Beroende på inflammationens art, exudatets vikt, tidslängd, storlek och form, antal olika och olika prestanda, stor gråvit får-liknande KP är ett kännetecken för kronisk inflammation; liten grå dammig KP är vanligare vid akut eller allergisk granulering För svullna sjukdomar kan vit KP också ses hos vissa normala människor, och effekten av ingen irit är fysiologisk KP.Därför bör den kombineras med andra kliniska tecken för differentiell diagnos.
3, vattenhaltig humor: på grund av inflammation orsakad av ökat proteininnehåll i vattenhaltig humor, vattenhaltig humor blandad, i vattenhaltigt ljus under slitslampan är en ljus färg reflekterande reflekterande zon, benämnd Tyndall-tecken, uttryckt som aktiv inflammationstecken, allvarliga kan visas Fibrinös och purulent exsudat, avsatt i den nedre delen av den främre kammaren på grund av tyngdkraften, visar en topphypofag. Om blodkärlet brister, överflödar röda blodkroppar, vilket resulterar i hyfem.
4, är iris konsistens oklar: när iritis, iris vasodilation följt av ödem infiltration, mörkare färg, iris ytstruktur är oklar, i granulomatous iridocyclitis, kan se iris nodules, djup och Grunt två, djupt i pupillkanten är en genomskinlig liten grå grupp som kallas koeppew nodules, vanligare i det tidiga stadiet av subakut eller kronisk inflammation, antalet varierar, kan försvinna inom några dagar, grunt knölar i irisrullen Nära tillbakadragningen är det Busacca-knölen. Denna knöl kan försvinna snabbt. Ibland kan åldrande och neovaskularisering bildas. När inflammation återkommer, krymper iris och ytan bildar ett mekaniskt membran och ett nytt blodkärl. tillstånd.
5, elevminskning: i det tidiga stadiet av iris inflammation, på grund av iris trängsel och ödem, cellinfiltration, och exudat toxin stimulerar pupillens sfinkter och öppen muskel sammandragning på samma gång, visar dilaterade pupiller, långsam respons på ljus.
6, glasartad opacitet: ciliärkropp och vitrös intilliggande, iris ciliär inflammatoriskt fin dammig egyptisk flockulent exsudat kan invadera kristallens bakre kavitet och framsidan av glasglaset, vilket gör det grumligt.
Undersöka
Undersökning av akut iridocyclitis
Kontrollera syn, fundus och ögontryck.
Diagnos
Diagnos och diagnos av akut iridocyclitis
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
1. Akut konjunktivit: Konjunktival hyperemi, decidua hyperplasi, follikulär bildning, ökad sekretion, men KP-negativ, rumsblixnegativ, normal elev, normal syn.
2. Akut glaukom med vinkelförslutning: ciliär överbelastning, eller blandad trängsel, hornhinnødem, främre kammare grund, utvidgade pupiller, ökat intraokulärt tryck och sjukdomens främre kammare är normal, pupillen är smalare och det intraokulära trycket är normalt normalt eller minskat. Höjning sker endast när utsöndringen blockerar det främre hörnet eller eleven är låst.
