Pseudomonas aeruginosa hornhinnesår
Introduktion
Introduktion till Pseudomonas aeruginosa hornhinnesår Pseudomonas aeruginosa hornhinnesår är en av de mest allvarliga suppurativa keratit. Symtomen är allvarliga och utvecklas snabbt. Hela hornhinnan kan förstöras inom 24 till 48 timmar. Det kan bli blindt inom några dagar. Det måste räddas i tid och desinficeras. För att förhindra korsinfektion. Den nekrotiska vävnaden är klibbig och kan snabbt falla av för att bilda ett magsår. Det finns en ringformad infiltration runt magsåret, vilket avbryter förbindelsen mellan lesionen och det limbala vaskulära nätverket. Sjukdomen orsakas huvudsakligen av Gram-negativ aerob bacillus, Pseudomonas aeruginosa, som ofta finns i jord och vatten.Den finns också i normal människohud, övre luftvägar och normal konjunktivsäck, och kan också fästas vid främmande kroppar. Förutom förorenade ögondroppar, speciellt fluoresceinvätska eller ofullständigt desinficerade instrument, kan de också hittas i kosmetika och även i konserverat destillerat vatten. Enligt statistiken är förekomsten högst på sensommaren och tidig höst. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,032% Känsliga människor: inga speciella människor Läge för infektion: kontaktinfektion Komplikationer: glaukom hornhinnesår
patogen
Orsaker till Pseudomonas aeruginosa hornhinnesår
Orsak:
Det orsakas av gramnegativ aerob bacillus, Pseudomonas aeruginosa, som ofta finns i jord och vatten.Den finns också i normal mänsklig hud, övre luftvägar och normal konjunktivsäck, och kan också fästas vid främmande kroppar och förorenas. I ögondropparna, särskilt i fluorescein eller ofullständigt desinficerade instrument, kan det också förekomma i kosmetika, även i destillerat vatten. Enligt statistik kan den högsta incidensen på sensommaren och tidig höst relateras till Pseudomonas aeruginosa. Den mest lämpliga uppfödningstemperaturen är 30 ~ 37 ° C. Även om Pseudomonas aeruginosa är mycket giftig, är dess invasivitet svag, är endast hornhinnan skadad (såsom operation, olika hornhinnetruma, hornhinnor i främmande kroppsdelar) eller hornhinnebeständighet (som näring). Dålig exponering för hornhinnan, förlamning etc.) kan lätt orsaka infektion.
Förebyggande
Pseudomonas aeruginosa förebyggande av hornhinnesår
Det kan förekomma Pseudomonas aeruginosa i huden och konjunktivalsäcken. När hornhinnan är traumatiserad finns det risk för hornhinnesår. Applicering av förorenade ögondroppar (som fluorescein) och ögoninstrument kan orsaka infektion. Ta bort främmande kroppar i hornhinnan under bakterier, och fluorescein och andra ögondroppar bör bytas ut regelbundet.
För närvarande finns det fler och fler personer som bär kontaktlinser. Förekomsten av Pseudomonas aeruginosa hornhinnor ökar också på grund av kontaktlinser. Kontaktlinsens yta har vanligtvis vidhäftning av mucin, vilket är lätt att förorenas med Pseudomonas aeruginosa. Spegeln i sig har skador på hornhinnens epitel, särskilt långvariga kontaktlinser, och det finns fler fall av Pseudomonas aeruginosa hornhinnesår. Därför måste kontaktlinsen rengöras och desinficeras regelbundet.
Komplikation
Pseudomonas aeruginosa hornhinnekomplikationer Komplikationer glaukom hornhinnesår
Denna sjukdom är en av de mest våldsamma hornhinnesåren, prognosen är dålig, sen behandling eller behandling är inte i tid, ofta bildar stora fläckar eller vita fläckar, ofta upp till 3 ~ 8 mm i diameter, ärr täta, involverar hela tjockleken på hornhinnan Vävnaden är tunnare, cirka 1/3 till 3/4 av den normala tjockleken på hornhinnan, ytan är platt, och modet åtföljs av nya blodkärl, vilket uppenbarligen påverkar synskärpan. Den vita fläckens diameter är mer än 8 mm, eller åtföljs av en vidhäftning. Visionen kan vara uppenbar eller manuell, det finns sätt att fortsätta glaukom, prognosen är ännu sämre, såsom sår har perforerats vid behandlingstiden, åtföljd av stor iris ut, eller sekundär intraokulär infektion, ögonborttagning eller öga Utgrävning av innehåll.
Symptom
Pseudomonas aeruginosa symtom på hornhinnan Vanliga symtom Konjunktival ödem och hornhinnesår Hornhinnesår Konjunktival trängsel 睑 Konjunktival hyperemi utsatt ...
Plötsligt inträde, snabb utveckling, kort inkubationsperiod, infektion kan inträffa, irritation i hornhinnan är allvarlig, utsöndringar är mer, synen minskas, bulbär konjunktiva är mycket edematös, och hyperemi finns, hornhinnestroma kan snabbt skadas och perforeras, tidig infektion i hornhinnan Det finns ett litet område med grågul infiltration i mitten, utbuktande, diffust ödem runt och djupt i matrisen, och bilda sedan snabbt en rund, halv-ringformig eller ringformad genomskinlig oljig gråvit nekrotisk yta; nekrotisk vävnad är klibbig och kan snabbt falla av Sår, omgiven av en ringformig infiltration runt magsåret, vilket avskärar förhållandet mellan lesionen och det limbala vaskulära nätverket, plus invasionen av neutrofiler och förstörelsen av kollagenfibrer med kollagenas producerat av Pseudomonas aeruginosa i hornhinnan, Hornhinnastroma påskyndas ytterligare till nekros.Nya forskningsdata tyder på att proteaset som förstör hornhinnan av Pseudomonas aeruginosa är ett lytiskt enzym med proteinglykosid, och dess nedbrytning kan kasta kollagenfibrerna och därmed kondensera kornea, vilket kan orsaka hela hornhinnens nekros inom 1-2 dagar. Och perforering, så småningom bländad av endoftalmit eller till och med full ögoninflammation.
Undersöka
Undersökning av Pseudomonas aeruginosa hornhinnesår
Eftersom Pseudomonas aeruginosa utsöndrar fluorescein och pyocyanin, är en stor mängd viskös utsöndring fäst vid magsåret yta grön, vilket är en av egenskaperna hos denna sjukdom. Dessutom kan svår iridocyclitis hittas tidigt. Sedan finns det ett gult främre kammare empyem.
Diagnos
Diagnos och differentiering av Pseudomonas aeruginosa hornhinnesår
diagnos
Diagnos kan utföras baserat på klinisk prestanda och laboratorietester.
Differensdiagnos
Skillnad huvudsakligen från bakteriella hornhinnesår.
