kronisk dacryodenit
Introduktion
Introduktion till kronisk lacrimal körtelinflammation Kronisk lakrimal körtel är kliniskt vanligare än akut lakrimal inflammation, ofta förknippad med systemiska infektioner. Mestadels primärt, kan också orsakas av akuta förändringar, lesionerna är mestadels bilaterala, det finns en smärtfri bula på övre sidan av övre ögonlock, men det kan vara smärta, massan kan också beröra lobulerad, åtföljd av ögongloppet ner Den inre sidan förskjuts, uppsvinget är begränsat och dubbelsynen inträffar eller ptosprestandan orsakas. De huvudsakliga orsakerna till kronisk inflammation i lakrimal körtlar är: bakteriell infektion, trauma och metastaser. Bland dem är bakteriell infektion den vanligaste, och infektionen kan invaderas eller blodbäras av konjunktivalsäcken via den lacrimala körtelkanalen. Det kan finnas infektioner i övre luftvägarna före start, ibland epidemi, med uppenbara systemiska symtom. Staphylococcal ödem, streptokock-inducerad skarlagnsfeber, Streptococcus pneumoniae och Escherichia coli-infektion, mestadels purulent, en sida av lakrimalkörteln. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,02% - 0,05% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: minskad utsöndring av lacrimal körtel, lacrimal körtumör
patogen
Orsaker till kronisk inflammation i lacrimal körtlar
Bakteriell infektion (37%):
Infektionen kan invaderas eller blodbäras av konjunktivalsäcken via den lacrimala körtelkanalen. Det kan finnas infektioner i övre luftvägarna före start, ibland epidemi, med uppenbara systemiska symtom. Staphylococcal ödem, streptokock-inducerad skarlagnsfeber, Streptococcus pneumoniae och Escherichia coli-infektion, mestadels purulent, en sida av lakrimalkörteln.
Trauma (20%):
Lokala källor, penetrerande sår, brännskador, orsakar ofta lokal suppuration eller nekros, stafylokockinfektion i meibomkörtlarna eller konjunktiva, påssjuka, sputumcellulit, etc. kan direkt spridas till lacrimala körtlarna.
Lesionmetastas (20%):
Metastas i lesionen, avlägsna purulenta lesioner, såsom tonsillit, otitis media, tandkaries, pyelonefrit och så vidare.
Förebyggande
Kronisk förekomst av lakrimal körtlar
Träna regelbundet för att förbättra kroppens immunitet. Kostholdet ska vara regelbundet och rimligt, det vill säga livsmedel med högt proteinhaltigt vitamin. Välj växt- eller animaliskt protein med högt näringsvärde, som mjölk, ägg, fisk, magert kött, olika sojaprodukter etc. En mängd färska grönsaker, frukt och frukt är rika på vitaminer och har högt näringsvärde. Undvik överdriven ögontrötthet. Använd dina ögon för att känna dig trött och uppmärksamma rätt ögonläge, avstånd, ljuskälla och så vidare. Använd ett öga i ungefär en timme, låt dina ögon slappna av, till exempel att stänga ögonen, gå, titta på himlen eller på avstånd, så att dina ögon kan vila. Försök att inte läsa och arbeta i en svagt upplyst miljö under lång tid.
Komplikation
Kroniska komplikationer i lacrimala körtlarna Komplikationer av sekretion av lacrimal körtlar, tumör i lacrimal körtlar
Vid kronisk inflammation i lacrimala körtlar och svullnad i parotidkörtlar, åtföljd av tuberkulos, leukemi, lymfom, sarkomknudlar eller uveit, parotid feber, kallas det Migueliz syndrom.
Symptom
Kroniska lacrimala körtelsymptom vanliga symtom lacrimal körtel utvidgning parotid körtel utvidgning marginal "S" formad hängande parotid körtel svullna uveit lacrimal körtel inflammation ögonlock abscess ögonlock ödem svullna öron lymfkörtlar svullna hepatosplenomegaly
1, tuberkulös lakralimal inflammation: den vanligaste typen, med spridning av blod, bilateral eller ensidig svullnad, ingen smärta, åtföljd av lymfadenopati före örat, ofta manifesteras som isolerad tuberkulom, de flesta kan Ju mer, men det finns också ostliknande nekros, som bildar en kall abscess och bildar en tuberkulös fistel efter genomträngning av huden.
2, trachomatis lakrimala körtlar: trachom på lacrimala körtlarna kan ha två aspekter: För det första trakoma i processen med ärrbildning, vilket orsakar hindring av den lacrimala körtlarna urladdningsröret - vilket leder till atrofi av den lacrimala körtlarna, först trachomvirus som invaderar den lacrimala körteln längs dräneringsröret Och bildandet av trachomatis lakrimala körtlar, men måste bekräftas fullt ut.
3, lakrimal körtel sarkom nodule tumör: är en typ av erosion av retikulär endotel system granulering inflammation, orsaken är inte klar, ofta ett lokalt symptom på systemisk sjukdom, patienter förekommer oftast mellan åldrarna 20 till 40, bilateral uppkomst, men Inte nödvändigtvis samtidigt verkar den lakrimala körningen gradvis svullna, sjukdomsfri nodulär, hård struktur, förknippad med sputumvävnad, men kan främjas fritt under huden och sakral marginal, och den slutliga diagnosen beror på biopsi.
4, Mikutiezsjukdom (Mikutiezsjukdom: typisk är den bilaterala lakrimala körtlarna och parotidkörtels svullnad av kronisk inflammation, flera 30 års ålder eller äldre, kan uppstå i alla åldrar, orsaken är okänd, det mesta av början är långsamt, det kan vara akut Inledningsvis ensidig, sekundär till bilateral, utan smärta och systemisk reaktion, svullnad i lacrimal körtel, symmetrisk, mjuk, rörlig, elastisk, ingen ömhet, ibland med hepatosplenomegaly och systemisk lymfadenopati Ofta, på samma gång eller på några veckor eller år, börjar parotidkörteln att symmetri, ibland invaderar de lacrimala körtlarna och körtlarna, vilket minskar mängden saliv, vilket orsakar torrhet i munnen, näsan och halsen.
5, i kronisk inflammation i lacrimal körtel och svullnad i parotidkörtlar, åtföljd av tuberkulos, leukemi, lymfom, sarkomknudlar eller uveit, parotid feber, kallas det Migueliz syndrom.
Undersöka
Kronisk lakrimal körtelundersökning
1. Fysisk undersökning:
Var uppmärksam på om den övre kanten på iliac crest berör massan, om det finns ögonglobs utsprång och ögonrörelsestörning.
2. Hjälpkontroll:
Rutinprovningar av blod utfördes för antalet vita blodkroppar och klassificeringstester. Blodrutin är det vanligaste och grundläggande blodprovet. Blod består av två huvuddelar, flytande och konkreta celler, som rutinmässigt testas för blod. Blod har tre olika funktioner av celler - röda blodkroppar (vanligtvis kända som röda blodkroppar), vita blodkroppar (vanligtvis kända som vita blodkroppar) och blodplättar. Sjukdomen bedöms genom att observera den kvantitativa förändringen och den morfologiska fördelningen. Det är en av de vanligaste hjälpundersökningsmetoderna för läkare att diagnostisera sjukdomen.
Diagnos
Diagnos och differentiering av kronisk lakrimal körtlar
Differensdiagnos
1. Mikulicz syndrom. En oförklarlig bilateral kronisk lakrimal inflammation i kombination med bilateral parotidsvullnad. Mer vanlig hos unga vuxna är lacrimal körtlar svullna och mjuka, och i vissa fall har lever, mjälte och lymfkörtlar. På grund av parotidkörtelns engagemang reduceras salivutsöndring, och patienter klagar ofta på muntorrhet och nasofarynx. Till exempel, när det kombineras med systemisk leukemi, tuberkulos, lymfosarkom och sarkoidos, är det Mikulicz syndrom.
2. Sköldkörtelrelaterade sjukdomar. Lesionerna skadar huvudsakligen de övre och extraokulära musklerna. Vanligtvis: (1) ögonlocken dras tillbaka, särskilt den ovannämnda senorindragningen är den vanligaste, den kliniska klyftan är stor, och den övre kanten av hornhinnan och de övre skalorna är utsatta. När ögongulet ser ner rör sig inte överkäken ner med ögongloben och säger att ögonlocken är stillastående. Antalet blinkningar reduceras och visar ofta ett blick. (2) Ögonbollet sticker framåt, och diplopi och ögonrörelse är begränsade. Orsakas främst av extraokulära muskelskador, tidigt hypertrofiskt ödem, cellinfiltration, sen degeneration och fibröst tal, vilket begränsar ögonrörelsen. Tidig begränsning av ögongloben är lättare att upptäcka. Den första som påverkas är den underordnade rektusmuskulaturen, följt av den mediala rektusmuskeln, den övre rektusmuskulaturen igen, och den yttre rektusmuskulaturen är det minst drabbade. Den hypertrofiska extraokulära muskeln kan ses vid spetsen av vristen. Förtryck av synnerven, orsakar synskador eller till och med förlust (3) ofta åtföljt av konjunktival hyperemi. Dessutom kan ögonlockens tillbakadragning och stagnation av ögongloben orsaka svårigheter i stängningen av gomspalten, vilket kan leda till exponerad keratit, hornhinnesår och allvarligt hot mot synen.
3. Lacrimala körteltumörer. (1) lacrimal körtel blandad tumör: en klump visas på yttersidan av ögonlocket, som utvecklas långsamt, och ögongulan sticker inåt och nedåt utan benförstörelse. (2) lakrimal körtel columnar tumör: en hård massa av lacrimal körtel, vidhäftning till ben, oregelbunden yta, snabb utveckling, smärta med dubbelsyn och mer fundusförändringar.
