exofori
Introduktion
Introduktion till den yttre sneda Exophoria är ögans tendens att ha en utåtriktad avböjning.Det kan kontrolleras genom korrigerande fusionsreflex, så att det inte finns någon avböjning och kan bibehålla kikar monokulärt. Generellt sett kan den yttre sneda lutningen överstiga 5 △. Men beroende på patientens fusionsfunktion, om någon ser nära 10 △ svaga sned, eftersom fusionskonvergensen är bra, kan den vara asymptomatisk. Tvärtom, vissa människor ser den nästan yttre sneda 4 △, vilket är ett normalt område, men fusionen Dålig konvergens, men visuell trötthet. Det främsta symtomet på sjukdomen är att smärta i pannan, ömma ögon, ohållbar läsning, oklar syn, serie, överlappning, diplopi, etc., måste vara stängda ett tag innan de fortsätter att läsa, men snart igen Ovanstående symtom, allvarliga fall kan inte fortsätta att lära sig och fungera, kliniskt, ibland en serie undersökningar enligt brytningsfel, glaukom eller neurasteni, bär korrigerande glasögon, men symptomen har inte lyfts. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,3% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: blefarit
patogen
Orsak till yttre sneda
Kroppsfaktor (35%)
Koordinationen av de extraokulära musklerna störs av en svag, alltför upphetsad eller neuromuskulär störning för att ge en neurologisk stealth. Den tillhör den yttre rektusmuskeln eller fästpunkten, den inre rektusmuskeln är svag eller fästpunkten är bakåt och ligamentets ledband är onormalt.
Medfödda faktorer (25%)
Den medfödda faktorn beror på den onormala utvecklingen av kroppens medfödda, vilket resulterar i onormal lokal anatomi i ögat, så att ögonrörelsen förhindras av strukturella faktorer, vilket resulterar i statisk lutning.
Felaktig användning av ögat (15%)
På grund av felaktig användning av ögonen, till exempel att läsa för nära, titta på TV-datorer under lång tid, orsaka brytningsavvikelser orsakade av dynamisk obalans av justering och inställd obalans.
Förebyggande
Extern sned förebyggande
Förebyggande metoder är olika för barn i olika åldrar, men nyckeln är att förhindra att barn ser saker som ligger nära varandra.
1. Baby: Föräldrar får inte hänga sina favoritleksaker för nära.
2, små barn: eftersom de kan få leksaker, bör föräldrar alltid vara uppmärksamma på att undvika att han tittar på leksaker på nära håll.
3, förskolebarn: bör ta dem utomhusaktiviteter och avsiktligt vägleda dem att se saker på avstånd.
Det är inte gynnsamt att förhindra barn från strabismus genom att installera ljus i vaggan eller tända lamporna på natten.
Komplikation
Dolda sneda komplikationer komplikationer blefarit
Patienter med svår ocklusion kan utveckla blefarit.
Symptom
Viscerala sneda symtom vanliga symtom synskadad syndiplopi av synfältet
Kortvarigt arbete snart, pannsmärta, ömma ögon, läsning kan inte pågå, suddig syn, serie, överlappning, dubbelsyn och andra symtom, du måste stänga ögonen och vila ett tag innan du fortsätter att läsa, men snart visas ovanstående symtom, allvarliga kan inte Fortsätt att studera och arbeta, kliniskt, ibland en serie undersökningar enligt brytningsfel, glaukom eller neurasteni, bära korrigerande glasögon, men symptomen har inte lyftts.
Undersöka
Extern sned inspektion
(1) Test-till-lock-test: Testet med ena ögon-cover-de-cover kan diagnostisera det skev som styrs av fusionsmekanismen när ögonen är öppna. Men om det finns en lutning, kommer locket att bryta fusionen och ögat kommer att avledas. Efter fullständigt täckning av ett öga och snabbt avlägsnande av täckarket kan undersökaren bestämma om det täckta ögat har avböjt efter täckarket och bildat en fusionsrörelse när locket tas bort. Ibland, oavsett omslaget, blir det snett. Därför bör täckningstestet upprepas efter omslaget. Efter att ha täckt ett öga är ockultationen lätt att ändra till snedställda.Det är en funktion av svag fusionskraft och ofta otillräcklig fusionskraft.Denna undersökning har viktig klinisk betydelse.
(2) Triple prisma plus täckmetod: Denna metod är en objektiv kvantitativ testmetod. För det första detekteras riktningen för avvikelsen från ögonläget med den alternerande täckningsmetoden. Om vinkeln är implicit placeras ett prisma med en botten utåt framför det täckta ögat. Om vinkeln är sned, är prismens botten inåt och sned. Placera den ner och ner. När du tar bort locket, om det täckta ögat fortfarande roterar, öka prismakraften tills ögat slutar rotera. Den prisma som används är antalet dolda grader. Om det finns vertikalt eller horisontellt skev korrigeras det horisontella läget först och det vertikala läget korrigeras.
(3) Maddox rod metod: Denna metod är en kvalitativ inspektionsmetod. Det är att göra formen på de två ögonen olika för att eliminera fusionen. Maddox-stången är en speciell inspektionslins med flera cylindriska linser sida vid sida (glasstavar) monterade i en linsram som kan placeras på provramen. Enligt linsskyddets brytningsprincip kan ett ljus brytas in i en remsa av ljus av Maddox-stången, och ljusets riktning är vinkelrätt mot glasstängerna. Metoden är att placera den cylindriska linsen på Maddox-stången i det vertikala läget för det axiella läget eller det axiella läget horisontellt framför patientens öga, och låta patientens ögon gemensamt titta på ljusfläcken på 5 m eller 33 cm för att bedöma den dolda sneda egenskapen. När mätnivån är lutad, lägg Maddox-stången horisontellt framför höger öga och låt patientens ögon titta på glödlampan samtidigt. Om det vertikala ljuset och ljusfläcken är sammanfallande, betyder det att det inte finns någon dold lutning, och om den är förspänd på en sida, är det sned. Om det vertikala ljuset som ses av det högra ögat är beläget till vänster om den ljusa fläcken som ses av det vänstra ögat, och tvärsynen i tvärbilden bildas, är det en sned sned. Annars ligger det vertikala ljuset på höger sida av ljusfläcken för att bilda en ipsilateral dubbelvision. phoria. Som kommer. När Maddox-stången placeras vertikalt framför det högra ögat, kan det upptäckas om det finns vertikal snedställning. Genom ögonen på den vertikala Maddox-stången korsar glödlampan horisontellt. När det horisontella ljuset som syns i ögat ligger under ljusfläcken som det vänstra ögat ser, är det gömt i det högra ögat eller under det vänstra ögat, annars, om det horisontella ljuset som syns av det högra ögat är ovanför den ljusfläcken som det vänstra ögat ser, är det rätt. Dold under ögonen eller dold på vänster öga.
(4) Maddox rod plus prisma metod: Maddox rod och prism test är ett subjektivt kvantitativt test. Metoden är att den främre Maddox-stången är placerad på framsidan, och det triangulära prismat placeras på framsidan av det andra ögat. Om kanten är sned, är prismens botten utåt. Om vinkeln är yttre, är prismens botten inåt, såsom den övre snedvinkeln, och den andra placeras längst ner i prismen. Om den nedre vinkeln är dold, bör den andra sidan ha prismens botten. När den vertikala sneda vinkeln är densamma som att ha prismat (det vill säga Maddox-stången och prismat placeras framför ett öga), bör riktningen på prismens botten vara motsatt. Titta samtidigt på ljuskällan på 5 m eller 33 cm och öka prismakraften i sin tur tills remsljuset sammanfaller med ljusfläcken. Prismakraften som används vid denna tidpunkt är det dolda sluttningsnumret.
Diagnos
Diagnostisk diagnos av extern sned
Diagnos kan göras genom en sned snett kontroll. Det är viktigt att uppmärksamma identifieringen av paralytisk strabismus, vanlig strabismus och medfödd sternocleidomastoid muskelfibros.
Paralytisk strabismus: en typ av icke-vanlig strabismus. Den strabismus som orsakas av extraokulär muskelförlamning kallas förlamad strabismus. Det lutande med ögonrörelsestörning betraktas som icke-vanlig strabism. Icke-vanlig strabism är uppdelad i två typer: spastisk strabismus och paralytic strabismus. Strabism orsakad av primär muskel (nerv) spasm är extremt sällsynt och ses bara av en slump vid stivkramp, neuros och liknande. Därför är de flesta av de extraokulära senorna som uppträder i klinisk praxis återkommande, så icke-vanlig strabismus hänvisar i allmänhet till paralytisk strabismus.
Vanlig strabismus: den sneda riktningen för den vanliga strabismus är vanligare med horisontell avböjning, enkel vertikal avvikelse är sällsynt, och vissa kan kombineras med vertikal avböjning. Om vissa patienter med inre snedhet har en lutning uppåt när ögongulet vänds inuti, beror inte denna vertikala avböjning helt på extraokulär muskelförlamning, utan ofta på grund av att den undre muskeln är tjockare än den övre sneda muskeln och styrkan är för stark. Under inre rotation är styrkan hos den undre skrå muskeln starkare än den överlägsna sneda muskeln, vilket resulterar i att ögongloppet vänder upp.
