primär medfödd esotropi
Introduktion
Introduktion till primär vanlig esotropi Co-intern strabismus (concomitantstrabismus) hänför sig till separationen av den visuella axeln för båda ögonen och de icke-kvalitetsskadorna på de inre musklerna i de extraokulära musklerna. I alla riktningar, oavsett ögat, är skevheten lika. Icke-vanlig strabism, beroende på blicken, är inte lika i skevhet, till exempel när ögat stirrar, ökar skevheten och extraokulär muskelsvaghet eller förlamning är den främsta orsaken till icke-vanlig strabism. Andra orsaker inkluderar extraokulär muskelavstötning, såsom okulärt ryggsyndrom och AV-tecken. Primär gemensam esotropia (primär samtidighet medototropi) är indelad i två huvudkategorier av reglering och icke-reglering. Reglerande intern sned och partiell brytningskraft och hög AC / A. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,06% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Amblyopia
patogen
Primär vanlig esotropiaetiologi
1. Justeringsteori:
Regleringen av ögat och den kollektiva handlingen i ögat är inbördes relaterade, och vissa justeringar ger motsvarande uppsättning. Ofta på grund av regleringen - den inställda reflektionen är för stark, rollen för den inre rektusmusklerna överstiger tendensen hos sidorektusmusklerna och bildar en vanlig esotropi. När det närsynta ögat är nära målet, används det mindre eller inte, och den kollektiva kraften försvagas samtidigt. Därför minskas spänningen på den inre rektusmuskeln och en gemensam exotropi bildas ibland.
2. Binokulär zonterapi:
Binokulär enda vision är en villkorlig reflektion, som åstadkommes med hjälp av fusionsfunktion, som förvärvas i övermorgon. Om de två ögons synskärpa är annorlunda under bildandet av den konditionerade reflexen, och den synliga känslan eller dyskinesi i ögat hindrar funktionen hos den binokulära enskilda visionen, genereras ett tillstånd av separering av ögons position, det vill säga strabismus.
3. Anatomi:
Överdriven eller hypoplasi av en extraokulär muskel, onormal fästpunkt för den extraokulära muskeln, utveckling av ögonlocket, onormalitet i fasciatstrukturen i iliac crest, etc., kan leda till obalans av muskelstyrka och strabism.
4. Genetik:
Det är vanligt i klinisk praxis att många människor i samma familj har vanligt strabismus och strabismus kan vara relaterat till genetiska faktorer.
Förebyggande
Primär vanlig förebyggande esotropi
Tidig upptäckt och snabb och effektiv behandling av strabismusbarn är viktiga. Därför bör föräldrar och lärare vara uppmärksamma på att observera de onormala tecken på barn. Barn över 3 år bör kontrollera ögonen regelbundet så att de kan upptäckas i tid och behandlas tidigt för att undvika oåterkalleliga konsekvenser. Experter föreslår att för att förhindra barn från strabismus och amblyopia är det nödvändigt att stärka barnets ögons hälsa, använda ögat rimligt och rimligt och undvika överbelastning av ögat.
Komplikation
Primära vanliga esotropia komplikationer Komplikationer amblyopia
Slutligen utvecklas den intermittenta intervertebrala visionen till en konstant esotropi, monokulärt blick, amblyopia i strabismus, dioptisk justering av esotropia och andra ögonmuskelmått, såsom vertikal avvikelse och AV-tecken.
Symptom
Primära vanliga esotropiasymtom Vanliga symtom Yttre sneda Ett tecken irritabilitet och diplopi
1. Refraktivt tillmötesgående esotropi:
Refraktiv tillmötesgående esotropi, mer än 2 till 3 år gammal, början på den inre snedställda är intermittent, det kan finnas tillfällig diplopi, barn kan verka irritabilitet, irritabilitet och titta på, 2 till 3 dagar senare Strabismus inhiberas initialt, det vill säga ögat är inte längre stängt. Efter en lång tidsperiod kan onormal näthinnekorrespondens uppstå. Vid denna tidpunkt producerar inte längre sensoriska symtom. När barnet är ortotop, motsvarar den normala näthinnan och intermittent esotropi, För den onormala näthinnan motsvarar den onormala näthinnens korrespondens och den normala näthinnan växelvis. Slutligen utvecklas den intermittenta intervertebrala sneda visionen till konstant esotropi, monokulärt blick, strabismus amblyopia, brytningsjustering av esotropia och andra ögonmuskelföjligheter. Så som vertikalt skev och AV-tecken.
Bör vara en omfattande undersökning av barnet, mäta strabismus, brytningsundersökning efter ciliär muskelförlamning, ciliär muskelförlamning, med 0,5% ~ 1% atropin ögonsalva eller lösning, bör berätta föräldrarna att använda atropinlösning när de trycker på tårar Cystplatsen, för att undvika förgiftning efter systemisk absorption, är det bäst att använda ögonsalva 3 gånger om dagen i 3 dagar.
Fundusundersökning efter förlamning i ciliär muskel, bör det komma ihåg att barn med krittsjukdom kan ha sekundär esotropi, till exempel kan tidiga manifestationer av retinoblastom vara esotropia.
Regulatorisk esotropiarefraktion kan sträcka sig från +2 till + 6D, och det mesta av brytningsfelet är stort. En grupp studier visar att medelavståndet anses vara + 4,75D.
Det bör mätas för att se avståndet och den nästan integrerade spridningen. Den normala fusionsspridningen bör vara större än 3 när man tittar långt och bör vara 8 när man tittar nära.
2, hög AC / A-regulatorisk esotropi:
Patienten bör undersökas noggrant, och tillslutningen av långa och nära ögon bör mätas med alternerande tilltäppning plus prismetoden. Den ciliära muskelförlamningen bör undersökas, AC / A-förhållandet bör bestämmas och fundus bör undersökas för att utesluta fundussjukdomen.
Dessutom, när den höga AC / A-böjliga snedställningen och V-sinus inte lutar, ökar antalet inre lutningar när man tittar ner eller tittar nära.
3, del av den regulatoriska esotropien:
På något sätt är alla interna läkemedel delvis tillmötesgående esotropi, eftersom att ge en positiv sfärisk lins kan minska strabismus, men traditionellt hänvisar vissa tillmötesgående esotropia: 1 infantil esotropia (infantil esotropia) Förutom en reglerande komponent: 2 dekompenserade, tillmötesgående esotropia, det vill säga den interna tillsynsmyndigheten, plus en icke-kompensatorisk miljon.
Hos spädbarn med esotropi är dess reglerande komponenter vanligtvis tydligast vid 2 till 3 års ålder, vilket är toppen för reglerad esotropi.Dekompenserad regulatorisk esotropi orsakas av hypertrofi eller kontraktion av bilaterala rektusmuskler, oavsett Anledningen, del av den regulatoriska esotropien, vanligtvis konstans, ofta åtföljd av hämning, onormal näthinnekorrespondens och amblyopi.
Undersöka
Primär vanlig esotropi
1. Kontroll av binokulär synfunktion
(1) Tre-nivåssituationen där samma synmaskin används i landet för att kontrollera den kikarsynsfunktionen.
(2) Kvantitativ mätning av den stereoskopiska synfunktionen och den stereoskopiska skärpan mäts med den stereoskopiska kvantitativa bilden av samma maskin eller slumpmässigt punktstereogram för Young's.
2. Brytningsundersökning
Atropin förlamad ciliär muskeloptometri: att förstå om det finns amblyopi och förhållandet mellan strabismus och refraktion.
3. Bestämning av ögons position och snedvinkel
Bestäm vilken typ av strabism det är. Storleken på den sneda betraktningsvinkeln måste kontrolleras med avseende på kirurgisk design.
4. Kontroll av ögonrörelsen
Bestäm funktionen för de extraokulära musklerna och se om ögonrörelserna är på plats.
5. Finns det en kompensationshuvudposition?
Hjälp med att diagnostisera vilken extraokulär muskelförlamning.
6. Bestäm undersökningen av förlamningsmusklerna
Kontrollera rörelsefunktionen för ögongloppet, ögats blickvinkel och ögans skvinkelvinkel i alla riktningar. Det kan bestämmas med det röda linsetestet eller Hess-skärmmetoden.
7. Dra testet
(1) Uppskatta postoperativ diplopi och patienttolerans efter att ha dragit ögongloben till ortopositionen innan operationen.
(2) Passivt dragprov kan användas för att förstå om det finns mekanisk sammandragning av de extraokulära musklerna eller muskelspasmerna.
(3) Aktivt kontraktionstest för att förstå muskelns funktion.
8. Täck inspektion
Kvantitativ bestämning gjordes med hjälp av en dold lutningsmätare. Upptäckt av insamlingspunkter: Hjälper till att diagnostisera muskeltrötthet.
9. Bestämning av regleringsinställning / justering (AC / A)
Hjälp med att bestämma förhållandet mellan strabism och justering och insamling.
Diagnos
Diagnos av vanlig vanlig esotropia Diagnos kan diagnostiseras baserat på klinisk prestanda och laboratorietester.
DifferensdiagnosDet skiljer sig från primär icke-justerad esotropia och vanlig exotropia.
Medfödd inre skråning bör också identifieras med ögonglobal regressionssyndrom, Mobius-syndrom och abducens nervförlamning.
Ögonbollsregresionssyndrom är en horisontell rektus dyskinesiasjukdom som kännetecknas av ögonglopps reträtt med ögonglobs reträtt och lateral underlägsen eller underlägsen palpebral sprickor, åtföljd av andra medfödda ögon eller hela kroppen. Symtom på dysplasi. Även känd som Duane syndrom.
