proptos
Introduktion
Introduktion till ögongulor Ögonbollutskjutning, även känd som ett utskjutande öga, hänvisar till ett onormalt tillstånd där ögongloben förflyttas framåt och sticker ut. Ögonbollets normala position i ögonlocket är att hornhinnans spets inte sträcker sig utöver ögonlockets övre och nedre kanter. Skillnaden i graden av utsprång i ögonen är i allmänhet inte mer än 2 mm, annars bör patologiskt utsprång i ögongloben övervägas. Plötsligt unilateralt okulärt utsprång orsakas vanligtvis av blödning eller inflammation i ögonlocket eller paranasal sinus. De som inträffade 2 till 3 veckor orsakades av kronisk inflammation eller pseudotumor i ögonlocken (icke-neoplastisk cellinfiltrering och hyperplasi) och kroniska sjukdomar orsakades av nya organismer. Behandlingen av sjukdomen beror huvudsakligen på etiologin. Behandlingen av arteriovenösa tumörer bör ligeras till den drabbade vanliga halspulsåren. Ögonbollutsprång orsakat av hypertyreos kan lösa efter kontroll av hypertyreos, och ibland kräver envisa fall ögonlockskompressionskirurgi. Den exponerade hornhinnan måste skyddas när ögongloben sticker ut. Det okulära utsprånget som orsakas av sköldkörteln är ofta exponerat keratit. Systemisk applicering av kortikosteroider hjälper ofta till att kontrollera ödem och pseudotumor (till exempel oral prednison dagligen 1 mg / kg totalt 1 Vecka. Sedan varannan dag. Under totalt 5 veckor, och sedan gradvis minskas till den minsta dosen som kan kontrollera ögonglovens utsprång), måste tumören tas bort. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,02% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: konjunktival hyperemi
patogen
Ögonboll framträdande orsak
1 dysplasi: inklusive olika orbitala utvecklingsskador.
2 vaskulära lesioner: såsom åderbråck, karotis-kavernös sinusfistel.
3 trauma: ögonlocksbrott, främmande kropp.
4 inflammation: cellulit i ögonlocken, abscess, inflammatorisk pseudotumor.
5 tumörer: olika godartade och maligna tumörer i ögonlocken, vanlig kavernös hemangiom, perifer nervtumör, epitial tumör i lacrimal körtlar.
6 endokrina sjukdomar: sköldkörtelrelaterade ögonsjukdomar.
Förebyggande
Ögonbollförebyggande
Det finns många orsaker till utsprång i ögongloben. Olika behandlingar har olika behandlingsprinciper. Patienter med framträdande ögongulor bör gå till sjukhuset oftalmologikliniken i tid för att avgöra vilken typ och specifik orsak till ögonglovens utsprång, och för att behandla orsaken, särskilt ögongloben orsakad av trauma. Bör snabbt inspekteras och behandlas, snabb behandling, om ögongulet inte behandlas, kommer ögongloben att bli ytterligare framträdande, ögonlockens stängning är inte fullständig för att utsätta keratit, skada på synen, särskilt ögongloben orsakad av malig tumör, kan orsaka avlägsna metastaser, livshotande.
Komplikation
Ögonbollskomplikation Konjunktival trängsel
Ögonbollar är främst förknippade med fotofobi och rivning, konjunktival hyperemi, förhöjd intraokulärt tryck, synskador, synfältdefekter, illamående och kräkningar, papilledema, störningar i ögonlocken, etc., och olika orsaker till utsprång i ögongloben, det kommer att vara relaterade Komplikationer, såsom endokrin, kan åtföljas av struma. Tumör-orsakad, kan invadera hjärnan, orsaka symtom relaterade till intrakraniella metastaser, inflammatoriska infektioner kan leda till intrakraniella infektioner och till och med allvarliga komplikationer såsom sepsis, sepsis.
Symptom
Ögonblod framträdande symtom Vanliga symtom Illamående yrsel Spänning tinnitus Återkommande konjunktiva Kongetivt ödem Ögonbollsindragning Retinal ven distors
1. Inflammatorisk exoftalmi, ögonbollsmärta och ömhet, dyskinesi, ögonlock och konjunktival rodnad, förhöjd kroppstemperatur; tidigare historia med varierande grad av inflammatorisk sjukdom.
2. Yrkesmässigt exofthalmos: orsakat av orbital tumörer. Ögonbollet är framträdande gradvis; i det avancerade skedet kan det finnas varierande grader av anteriär blodstasi i ögat, synförlust och i vissa fall kan tumören beröra massan.
3. Traumatisk exofthalmos: en historia av trauma eller operation. Akut eller subakut okulär utsprång, främre segmentblödning, ögonrörelsestörningar, etc.
4. Endokrin exoftalmos: hänvisar till toxisk exofthalmos i sköldkörteln, sköldkörtelstimulerande exoftalmos. Ofta bilateral ögonsjukdom, ögonlockshypertrofi, övre ögonlockens tillbakadragande, ökad klyftan, övre ögonlock kan inte falla med ögongloben i nedre syn, blinkande rörelse minskas, konvergensförmågan försvagas, ögonrörelsen är begränsad i varierande grad, sakral ofullständig stängning kan kombineras med exponering keratit.
5. Vaskulära exofthalmos: Oftast ensidig, intermittent och exofthalmisk när det är lätt och tungt, när huvudet sänks och ögongloppet är markerat, minskas ögonglovens utsprång eller försvinner när du står upprätt. När det gäller pulserande exofthalmos, pulserar den ensidiga ögongloben med pulsen, ögonskulturen kan luktas och pulserande knurrande, och när ögongloben eller den ipsilaterala halspulsåren fortsätter att pressas, minskar ögonbollens utsprång eller försvinner, och ögonlocket och fascien syns. Blodstasis, ödem, nervositet i näthinnan, trängsel i optisk skiva, ödem, synförlust, etc.
Undersöka
Ögonbollsundersökning
Allmän inspektion
1. För oförklarliga unilaterala ögonutskjutningar eller bilaterala ögonutskjutningar bör test av sköldkörtelfunktion utföras för att utesluta hypertyreos.
2. Om sköldkörtelfunktionen är normal eller ögongloben är plötslig, bör CT-skanning eller MRI i ögat användas för att hitta orsaken till ögat. Graden av ögonglovens utsprång kan mätas med ögongloben.
3. Visuell inspektion: Bestäm om det finns problem såsom myopi.
4. Blodrutin, ögonsekretionsundersökning: var uppmärksam på om det finns ett infektiöst problem som leder till ögonbollar.
Hjälpkontroll
1. Undersökningsplanen för inflammatorisk exftalmos baseras huvudsakligen på undersökningsramen "A", i vilken inflammatorisk pseudotumor kan övervägas för CT-undersökning inklusive "B".
2. Undersökningsplanen för exofthalmos och traumatisk exofthalmos inkluderar B-ultraljud, CT, synfält, etc. i undersökningsramens "A" och "B", inklusive kärnmagnetisk resonans i "C" vid behov.
3. Undersökningsprogrammet för endokrin exofthalmos inkluderar undersökning av "ECT" i T3, T4, T3, T4, TSH och "C" i "A" och "B".
4. Undersökningsplanen för vaskulär exofthalmos innefattar undersökning av några av artiklarna i ramen "A" och "B" och den magnetiska resonansen för "C".
Diagnos
Diagnos och identifiering av ögongloben
Diagnostisk grund
1. Inflammatorisk exoftalmos: orsakad av inflammation eller cavernös sinusinfektion i iliac crest, såsom cellulit, periostit, okulär fasciit, inflammatorisk pseudotumor, smärtsam oftalmoplegi, kavernös sinustrombos; Ofta åtföljs av främre okulär inflammation och okulär dyskinesi.
2. Exofthalmos i arbetet: främst orsakat av primära eller sekundära tumörer i iliac crest Ultraljud, CT och MRI i oftalmologi visade lesioner i sakralutrymmet.
3. Traumatisk exoftalmos: Orsakas huvudsakligen av sprickor i skenbenen och fibula orsakade av traumatiska huvud och ansikte. Det finns anterior segmental blodstasi, ögonrörelsestörningar, etc; röntgenfilm, CT-undersökning ger kliniska bevis.
4. Endokrin exofthalmos: ofta ögon, ögonlockshypertrofi, tillbakadragning av övre ögonlock, ökad spalt gom, nedre ögonlock kan inte falla med ögat, lägre ögonrörelser, försvagande konvergensförmåga, begränsad ögonrörelse, sköldkörteln En person med ett punktligt öga kan återupprätta det genom att trycka på ögongloben med handen, och det tyrotropinproducerande ögat kan inte klara det. T3, T4, FT3, FT4, TSH och andra test ger klinisk grund; B-läge ultraljud och CT-undersökning visade ökat fett i ögonlocken och hypertrofi i ögonmusklerna.
5. Vaskulära exofthalmos intermittenta exofthalmos: orsakas av åderbråck i bana. Böjning, bråck, vridning i nacken eller komprimering av halsvenen kan orsaka exophthalmos, och när det är upprätt eller liggande försvinner exophthalmos. Pulserande exoftalmos: på grund av den inre karotisartärbrott och den cavernösa bihåleinflödet. Plötsligt uppträder, ögonbollar pulserar med puls, ögonkulturering kan upptäcka pulserande mumling; när ögongloben eller den ipsilaterala gemensamma halspulsåren fortsätter att komprimeras, minskas eller försvinner ögonglobs utsprång; ögonlock och kula i konjunktival sputum, ödem; , optisk skivstockning, ödem, synförlust.
Differensdiagnos
Huvudsakligen inflammatoriska ögongulor, tumörögla ögonbollar och differentiering mellan endokrina ögonbollar.
