nystagmus
Introduktion
Introduktion till nystagmus Nysttagmus, kallad nystagmus. Det är en ofrivillig, rytmisk, ögon-svängande rörelse. Ofta orsakad av sjukdomar i det visuella systemet, extraokulära muskler, inre örons labyrint och centrala nervsystemet. Nystagmus kan delas in i två kategorier beroende på etiologi, kliniska särdrag och relaterade neuro-oftalmologi: 1. sensorisk defekt nystagmus (sensorydefectnystagmus) såsom blick nystagmus; 2. motor-deficient nystagmus (motordefectnystamgus) såsom blickförlamning Ögonchock. Nystagmusen är indelad i en hopptyp och en gungtyp. 1. Avstoppstyp: Ögonbollet har en fram- och återgående rörelse med olika hastigheter. När ögonbollet långsamt vänder sig till plus en riktning och når en viss nivå, kommer det plötsligt tillbaka med en slamrörelse. Därför har denna typ av skakning en kronisk och behaglig prestation, kronisk Den fysiologiska fasen, den snabba fasen är den korrigerande rörelsen i den långsamma fasen, och den snabba fasen är riktningen för nystagmus, och den snabba fasen är relaterad till orsaken. 2, svängningstyp: ögongulet svänger som en pendel, det finns ingen snabb fas och långsam fas, dess hastighet och amplitud är lika, vanligare i både ögon och patienter med amblyopi. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: strabismus, amblyopia, vanlig strabismus
patogen
Orsak till nystagmus
Retinala eller refraktiva mediumskador (20%):
Medfödd grå starr, koroidit, opacitet eller ametropi i den centrala hornhinnan orsakar tonårig amblyopi, även om en del av synskärpan bevaras, men ögongloben kan inte fixas, kan orsaka svängande nystagmus. Långsiktigt i dåligt ljus, ögongloppsfixeringshinder, det kan också vara skakande och skakande, kallad "yrkesmässig eller gruvdrift" nystagmus, och kan åtföljas av huvudskälvning och levatorsena.
Centrala lesioner (30%):
Centrala skador kan orsaka horisontell, roterande eller vertikal tremor. Vissa människor kallar vertikal skakning som ett särdrag i hjärnstamsjukdom, men vertikal tremor kan också uppstå vid hjärnstamkomprimering eller deformation eller läkemedelförgiftning mot tuberkulos. Huvudsakligen med skakning.
Medfödd och familjär nystagmus (15%):
Det förekommer vanligtvis strax efter födseln och varar livet ut. Den genetiska formen är autosomalt dominerande eller sexuell recessiv arv. När patientens ögonglob är i vila, finns det en liten skakning, och skakningen ökar oavsett rörelseriktning. Det kan åtföljas av huvudvibrationer eller jogging, men patienten har inga självmedvetna symtom, och det finns ingen nystagmus i spegeln. Dock kan man slå andra ögonhålar hos andra medfödda nystagmuspatienter (på grund av de båda olika frekvenserna).
Förebyggande
Okulär tremor förebyggande
(1) Förhindra infektion, kontrollera inflammation, stoppa blödning och lindra smärta.
(2) Snitt från den platta delen av limbus eller ciliärkroppen, efter 1 till 2 dagars vila, kontrollera ögonets främre och fundus, såsom den främre kammaren har bildats, eller det finns ingen onormalitet i fundus, kan du komma ur sängen.
(3) Kirurgi genom snittet i näthinnan, den liggande fyra till tio dagar för att bevisa ingen retinal avskiljning, innan han går ur sängen och öppnar ögat.
(4) De som går in i grå starr eller kirurgi vid samma tid behandlas enligt den postoperativa rutinen för dessa operationer.
(5) postoperativ uppmärksamhet för att observera förekomsten av vanliga komplikationer såsom blödning av blödning, blödning i främre kammaren, glasartad organogenes, retinal avskiljning, och om den inträffar, bör den behandlas enligt varje sjukdom.
(6) Patienter som har tappat främmande kroppar genom snittet på näthinnan kan inte göra tungt fysiskt arbete inom 6 månader efter operationen för att undvika vibrationer och intensiva aktiviteter.
Komplikation
Komplikationer i okulär tremor Komplikationer strabismus amblyopia vanlig strabismus
De vanligaste komplikationerna av nystagmus är: amblyopia, sidosyn och strabismus. När det gäller sidovy är det faktiskt omvänd prestanda för kompensationshuvudets position. Till exempel, när den moderna positionen är för vänster sväng, måste ögonen svänga åt höger och i sidled. När det gäller strabismus stod komplikationen enligt statistik 21,1%, och den vanliga exotropien var mer, svarande för 60,6% av patienterna med strabismus, den vanliga lutningen stod för 30,0%, och den övre lutningen stod för 1,4%.
Symptom
Symtom på nystagmus Vanliga symtom Vestibular reflex försvinner hörselnedsättning, ögonlock ptos ... Fysiologisk tremor ögonglobs konvergensfunktion hampa ... yrsel
1. Avstoppstyp: Ögonbollet har en fram- och återgående rörelse med olika hastigheter. När ögonbollet långsamt vänder sig till plus en riktning och når en viss nivå, kommer det plötsligt tillbaka med en slamrörelse. Därför har denna typ av skakning en kronisk och behaglig prestation, kronisk Den fysiologiska fasen, den snabba fasen är den korrigerande rörelsen i den långsamma fasen, och den snabba fasen är riktningen för nystagmus, och den snabba fasen är relaterad till orsaken.
2, svängningstyp: ögongulet svänger som en pendel, det finns ingen snabb fas och långsam fas, dess hastighet och amplitud är lika, vanligare i både ögon och patienter med amblyopi.
Undersöka
Undersökning av nystagmus
Först den allmänna inspektionen
Observera direkt nystagmusen när patienten ser rakt framåt eller får patienten att följa undersökarens finger i en viss riktning. Vissa måste täckas av ett enda öga för att kontrollera. Av detta skäl bör följande punkter noteras vid kontroll:
1, är recessiv eller latent eller dominerande nystagmus.
2, är nystagmus en kombination - rörelsen på ögongolans två sidor är i linje med varandra eller separering.
3. Nystagmusens typ, riktning, grad, frekvens, amplitud etc.
4 är det inget slut på ögonläget.
För det andra, särskild inspektion
Utrustningskontroll såsom nystagmus aktuella karta.
Diagnos
Diagnostik av nystagmus
diagnos
Okulär tremor hänvisar till den ofrivilliga rytmiska rundturens rörelse i ögongloben som kan diagnostiseras som nystagmus.
Först riktningen av nystagmus
1, i allmänhet enligt riktningen för nystagmus kan delas in i: 1) horisontell nystagmus: hänvisar till vänster och höger rörelse av ögongloben, 2) vertikal nystagmus: hänvisar till ögongulet uppåt och nedåt rörelse, 3) roterande nystagmus: ögongulet längs sin främre och bakre axel för upprepad rotation ; 4) sned eller blandad nystagmus.
2, i enlighet med dess form kan delas in i: 1) svängande nystagmus: hastigheten på ögongloben som rör sig fram och tillbaka i båda riktningarna är lika; 2) impulsiv nystagmus (slår): hänvisar till ögongulens fram och tillbaka rörelse i en viss riktning är snabb Långsamt i den andra riktningen. Det vill säga det finns punkter med hastighet:
1) Blandad nystagmus: impulsiv nystagmus när den främre visionen svänger nystagmus; 2) Oregelbunden nystagmus: riktningen i riktningen är oregelbunden.
För det andra hastigheten på nystagmus
Enligt hastigheten på nystagmus kan den delas in i: 1) långsam: 10-40 gånger per minut; 2) medelhastighet: 40-100 gånger per minut; 3) snabb: mer än 100 gånger per minut.
För det tredje, omfattningen av nystagmus
Enligt amplitud av nystagmus kan den delas in i: 1) liten: ögongloppsförskjutningen är inom 1 mm inom 5 grader; 2) medium: ögongulet kompenseras med 5-15 grader mellan 1-3 mm; 3) grovt: ögongolskiftet Amplituden över 15 grader är över 3 mm. I de flesta fall är nystagmus en koordinerad skälvning av de bilaterala ögongulorna, dvs symmetrisk som parallell. I hjärnstammen kan det finnas en enda ögonskalvning och den andra ögonskakningen är inte uppenbar, det vill säga en astigmatisk nystagmus.
skilja
Skillnad främst från raket och perifer vertigo.
