glaskroppsblödning

Introduktion

Introduktion till glasögonblod Sökning med blödningar i blödning är en vanlig komplikation av synskador orsakad av okulär trauma eller fundus vaskulär sjukdom. Ett blodområde gör det brytande interstitiella grumligt, hindrar ljuset från att nå näthinnan och har visst inflytande på den glasartade strukturen och intilliggande vävnader. Å andra sidan kan hälsosökningen, kroppens reaktion på blodet gradvis rensa blodet i olika fall, glas Konsekvenserna av volumetriskt blod skiljer sig från konsekvenserna av en stor hälsosökning.Den kliniska behandlingen ska vara lämplig och lämplig beroende på den primära skadan, mängden blod i glaset, tillståndet till blödningsabsorption och ögonreaktionens prestanda. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,03% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: retinopati, retinal avskiljning, öppen vinkel glaukom

patogen

Vitröst blod orsak

(1) Orsaker till sjukdomen

Varje orsak till brott i näthinnens vaskulära blodkärl eller nya blodkärl, blodutflöde och ansamling i glashålen, kan bilda glasblödning, normal humant glasartad avaskulär, men retinal neovaskularisering kan växa in i glasytan eller glasfibervaskulär vävnad Hyperplasi, okulär trauma och kärlsjukdom i fundus är vanliga orsaker till blödning i glas i kliniken.

Ögon trauma eller operation (45%)

Glasögonskada eller trubbigt trauma orsakat av okulär trauma eller kirurgi kan orsaka traumatisk glasblödning. I den korneosklerala penetrerande skada, skleral perforering och främmande kroppsskada i det bakre segmentet av ögat, är förekomsten av glasblödning mycket hög. Den ögonblickliga deformationen av ögat orsakad av ögongulskonfusion kan orsaka brist på näthinnans choroid och blödning; den främre glasblödningen kan orsakas av skador på den ciliära kroppen. Kirurgisk glasblödning kan ses vid grå starrkirurgi, reparationsoperation i näthinnan, glasskirurgi etc.

Spontan glasblödning (40%)

Inklusive fler sjukdomar, huvudsakligen kärlsjukdomar i näthinnan, såsom diabetisk retinopati, näthinnan i näthinnan, Eales sjukdom, näthinnans aortaaneurysm, osv., Bakre vitrös frigöring eller bildning av retinal tår; våt åldersrelaterad makulär degeneration; retinal koroidoid inflammation, degeneration Eller tumör, vissa personer med diabetes, okulär trauma och andra 151 fall av monokulär glasblödning klinisk analys fann att den huvudsakliga orsaken till blödning är retinal tårbildning bildade 42%; retinal ven gren hindring svarade för 37%, vissa blodsystem Sjukdomar som leukemi, retinoschisis kan också orsaka blödning i glaset, men det är sällsynt Hos diabetespatienter är retinal neovaskularisering en föregångare till glasblödning. Om ingen behandling utförs sker cirka 27% av vitblödning inom fem år. Synskärpan orsakad av blödning reduceras och cirka 60% av patienterna kan inte återhämta sig genom självupptagning av blod.

(två) patogenes

Vitröst blod kan komma från bakre näthinnan, optisk skiva och choroid, men också från iris i det främre segmentet av ögat, ciliary body. För afakiska ögon, är blödning mer troligt att komma in i glasröret bakåt. En liten mängd blödning är lätt att absorbera, och det finns inga följare. Mer blödning är svår att absorbera, det kan finnas kolesterolavsättning, hemoglobinavsättning, partiell kondensation av glaskroppen, partiell koncentration och lösgöring, etc., ett stort antal blödningar kan också leda till degeneration av röda blodkroppar för att bilda en spökcell, blodcell eller hemolytisk Glaukom och upprepad massiv blödning kan stimulera ögans proliferativa respons och bilda ett tätt fibröst proliferativt membran med neovaskularisering. Neovaskulariseringen av membranet bryts lätt och orsakar upprepade blödningar, och det kan sammandras för att producera näthinnetrasor och draghinnor. Frånkoppling, långsiktig bildning av komplicerade grå starr och till och med ögonglovsatrofi.

Förebyggande

Förhindrande av glasögonblod

Var uppmärksam på din hälsa och håll dig inte uppe sent på länge. Ät mer färska grönsaker och frukter i livet, särskilt rik på vitamin A, vitamin C, vitamin D, vitamin E och andra frukter och grönsaker och B-vitaminer. För att förbättra ögonimmunfunktionen och förhindra synförlust.

Komplikation

Komplikation av glasögonblod Komplikationer retinopati retinal avskiljning öppen vinkel glaukom

1. Glashaltig kondensering: Glasglas kan förstöra glaskroppsläget, sönderdela mukopolysackariden, ackumulera kollagen, flytande och kondensera, orsaka eller förvärra glaskroppen, och densiteten hos den kondenserade glaskroppen ökas med mikroskopi av slitslampan. Efter det glasartade lösgörandet finns det en tydlig gräns mellan membranet och det flytande glasglaset i vattenprovet.Det kan ses att det kondenserade glasglaset hänger som en skorpion ovanifrån.

2. Vitrosinflammation: När en stor mängd glasblödning kan de inflammatoriska cellerna i blodet komma in i glasskroppen, vilket orsakar en aktiveringsreaktion, så att de intilliggande vävnadsblodkärlen dilaterar, och plasmakomponenterna strömmar ut i ögat, vilket resulterar i en mild inflammatorisk reaktion. Den främre kammaren blinkar och pupillerna har milda vidhäftningar.

3. Förglasning: Det finns två skäl till förglasning: det ena är att en stor mängd glasblod inte absorberar på länge, och plasmakomponenterna och blodinflammatoriska celler stimulerar och förvandlas till fibroblaster, som mekaniskt bildas till ett fibröst membran i den glaskroppen. Å ena sidan, på grund av sammandragningen av det proliferativa membranet i näthinnan, drar näthinnans blodkärl eller nya blodkärl, får dem att brista och tränga in i glasytan, befrämjar glasartade blodet spridningen och utvecklingen, bildar eller förvärrar glaskroppen och leder så småningom till proliferativ retinopati. Dra loss näthinnan.

4. Järngulpigmentering: Glasvolymen av blod sönderdelas gradvis, de röda blodkropparna förstörs, järnet inuti frigörs fritt och det kan deponeras i den intilliggande vävnaden, som har en giftig reaktion på näthinnan. Under mikroskopet av slitslampan kan den brungula partikelgrumligheten i den glasartade kroppen ses.

5. Hemolytisk glaukom: Sjukdomen är en akut, sekundär glaukom med öppen vinkel, orsakad av makrofager som fagocytoshemoglobin, hemoglobin, metamorfos av röda blodkroppar som blockerar vinkeln på det främre hornet, vanligtvis uppstår i blodets volym De kliniska egenskaperna hos dagar eller veckor är följande:

1 ökat intraokulärt tryck;

2 hörn är öppna;

3 filtergardin är röd eller brunröd;

4 ingen neovaskularisering;

5 främre kammare kan ses röda blodkroppar, första anti-glaukom läkemedel ges i behandlingen. Om läkemedlet inte kan kontrollera högt intraokulärt tryck, kan kirurgi såsom anterior kammar bevattning och (eller) vitrektomi övervägas.

6. Hemofagocytisk glaukom: De röda blodkropparna degenererade av glasblödning hindrar vinkeln på den främre kammaren, vilket gör att dränering av den vattenhaltiga humorn blockeras, vilket orsakar en ökning av det intraokulära trycket. De denaturerade röda blodkropparna är sfäriska och konkava, innehållande denaturerad hemoglobin, ofta kallade blodskuggceller. Sådana celler har dålig deformerbarhet jämfört med normala röda blodkroppar, så de kan inte passera genom filtergardin och därigenom blockera vinkeln på den främre kammaren, vilket orsakar en ökning av det intraokulära trycket, och behandlingsmetoden är densamma som hemolytisk glaukom.

7. Andra: inklusive rodnad i iris, grå starr, etc.

Symptom

Symtom på blödande blödning Vanliga symtom Ingen reflektion av rött ljus vid fundus Upprepad hemorragisk makuladiskgeneration

En liten mängd blödning börjar begränsas och sprids sedan ut. Om mediet är grumligt, bör B-ultraljud utföras för att bestämma om det finns retinal eller koroidal frigöring, retinala tårar och posterior glasartad frigöring. När det finns makulära skador, koroidbrott eller retinal avskiljning, påverkar det synets återhämtning.

Undersöka

Undersökning av glasblödning

För vissa primära sjukdomar som orsakar glasblödning kan vissa nödvändiga laboratorietester, såsom blodrutin, blödning och koagulationsparametrar, utföras.

Ultraljud har ett stort diagnostiskt värde, särskilt när du inte direkt kan se fundus:

1 En liten mängd diffus blödning kan resultera i ett negativt resultat med ett B-läge-ultraljud eftersom det inte finns tillräckligt med ekogent gränssnitt i glasröret, och en ultraljudsundersökning av typ A kan visa ett låg baslinjeeko.

2 När blodvolymen i glaset är tät, kan de spridda ekorna med låg till måttlig amplitud ses i både ultraljudsundersökning av typ A eller B. Vid skanning med hög känslighet visas tätheten och blödningens fördelning tydligare; En känslig genomsökning kan leda till att eko-amplituden sjunker och de flesta av eko-punkterna tas bort och bestämmer därmed om det finns en samtidig retinalavskiljning.

3 Glasartisk frigörelse orsakad av blödning i glas bör differentieras från retinalavskiljning vid diagnos av ultraljudsbilder.

Diagnos

Diagnos av glasblödning

Posterisk glasartisk frigörelse orsakad av blödning i glaset bör särskiljas från retinal frigöring vid diagnos av ultraljudsbilder. Netthinneavlösningen har ofta eko med hög amplitud. När känsligheten ändras förändras näthinnans eko lite, och det avskiljda näthinnan kan ofta spåras. Fästet eller den optiska skivan, i draghinnan, kommer att visa en dragform, efter den enkla glaskroppen, har det bakre glasrörsgränssnittet uppenbar poströrelse när ögongulet roterar, och ekoamplituden försvagas när maskinens känslighet reduceras. Ultraljudundersökning kan bestämma graden av trauma i det bakre segmentet av ögat och volymen av glasblödning. Oavsett om det finns en lesion såsom retinal avskiljning, kan den visuella prognosen bedömas och undersökningen kan upprepas vid behov.

Hjälpte den här artikeln dig?

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.