benign lymfepitelsjukdom
Introduktion
Introduktion till godartad lymfofitelial sjukdom Benignlymphoepitheliallesion (benignlymphoepitheliallesion), även känd som Mikulicz-sjukdomen, är en diffus infiltration av lymfocyter i lacrimal körtlar och parotidkörtlar. Den har också lacrimal myoepitelhyperplasi, en godartad lesion av lymfceller och epitel. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ögongulor
patogen
Orsaker till godartad lymfoid epitelial sjukdom
Orsak till sjukdomen:
Orsaken är okänd. Orsaken till denna sjukdom behöver ytterligare undersökning. Den tillhör en slags idiopatisk inflammation, som kan vara en autoimmun skada som är begränsad till den lacrimala körteln och parotidkörteln.
patogenes
Kan vara en idiopatisk inflammation i samband med autoimmunitet, den specifika patogenesen är oklar.
Förebyggande
Förebyggande av godartad lymfofitelial sjukdom
1. Gnagerkontroll är den viktigaste åtgärden för att förhindra bitt från råttor eller andra djur. Laboratoriepersonalen som är i kontakt med råttorna bör vara uppmärksam på skydd och bära handskar. Om man biter, ska penicillin injiceras omedelbart utöver topisk behandling.
2, rimlig näring, fysisk träning, fysisk kondition, förhindrande av förkylning är också fördelaktigt för att förebygga streptokocker.
3, kinesisk medicin tror att fysisk nedgång, dricka, mat, depression, överätande fett och så vidare kan orsaka streptokocker.
Komplikation
Godartade lymfatiska epitelkomplikationer komplikationer Exoftalmus
Ögongulans placering orsakad av svullnad i lacrimala körtlarna är onormal i rörelsestillståndet, såsom utsprånget av ögongloben, och ögongulens rörelse i vissa riktningar är onormal.
Symptom
Symtom på godartad lymfoid epitelial sjukdom Vanliga symtom Ögonsmärta Ögonboll framträdande lacrimal körtel utvidgning
Sjukdomen kan förekomma i alla åldrar, vanligare på båda sidor, historien om den progressiva lakrimala körtlarnas utvidgning, smärtfri, svullnad i övre ögonlockshud, klumpar och massor utanför ögongloben, framstående ögongulor, medelåldersa kvinnor med lacrimal körtelförstoring, samtidigt När det finns torr mun och bilateral utvidgning av parotidkörtlar, bör godartade lymfoida epitellesioner i lacrimal körtel övervägas. Den lacrimala körtlarna förstoras gradvis, mjuk och elastisk, ingen ömhet, svullnad i övre ögonlockshud, uppenbar för sidosidan, utan ögonröd smärta, lacrimal körtel Svullnad kan orsaka att ögongloben på den drabbade sidan sticker ut och förflyttas till den nedre delen av näsan. Patienten har begränsad uppåtvridning. Vissa patienter kan ha brytningsförändringar på grund av förtryck i ögat orsakade av lacrimala körtlarnas massa. Symtom som ögonsmärta och känsla av främmande kroppar. På grund av att de bilaterala parotida körtlarna är involverade på samma gång kan patienten ha en bilateral parotidförstoring, åtföljd av torr mun, torr hals och andra symtom.
Undersöka
Undersökning av godartad lymfofitelial sjukdom
1. Cirkulerande immunkomplex (CIC).
2. IgM, IgG, IgA.
3. Antinuclear antikroppar (ANA), reumatoid faktor (RF), erytrocytsedimentationshastighet (ESR).
4. PCR: PCR-detektion av IgH-genomarrangemang bekräftade att lymfocyter var polyklonala, L26-positiva för B-lymfocyter och UCHL-positiva för T-lymfocyter, vilket indikerar att lymfoidlesioner är sammansatta av B- och T-lymfocyter.
5. Patologisk undersökning: Den godartade lymfatiska epitelsjukdomen är begränsad av den lacrimala körtelkapseln. Inflammationen förekommer huvudsakligen i lacrimala körtlarna. Det finns fler lymfocyter som infiltrerar i den lacrimala körtelmatrisen. Kanalens muskelepitel växer och bildar den så kallade myoepitelialön. Ön verkar vara Flytande i lymfocyternas hav, lakrimal körtel parenchyma förekommer sällan, parenkymala lymfoida folliklar är inte uppenbara, vilket skiljer sig från lacrimal körtel pseudotumor bildning, i inflammatorisk pseudotumor, en mängd olika inflammatoriska celler infiltration, lymfatisk filtrering Vesiklarna var uppenbara, parenkymfibros var uppenbar, immunhistokemisk färgning, positiv lymfocyt K, λ-färgning, vilket indikerar dubbla lätta kedjeuttryck, positivt för Keratinfärgning av myoepitel-ö, vilket indikerar att öcellerna är epitelkällor, och desminfärgning bekräftade att dessa celler har muskelfibrer. Den karakteristiska, myoepiteliala ön är inte ett unikt patologiskt kännetecken för godartad lymfofitelial neoplasi.I 30% till 50% av fallen av Sjögrens syndrom bildas också muskelepitelöar på grund av resterande myoepitelial hyperplasi och myoepitelialar finns i lacrimal körtelbiopsi. Vid kliniska manifestationer kan cirka 25% av patienterna vara Sjögren i kombination med de återstående patienterna med godartade lymfatiska epitellesioner.
6. Både B-ultraljud och MRI kan upptäcka massan över iliac crest, mestadels bilateral; storleken på båda sidorna är likadan, men storleken kan vara annorlunda; Självklart stärka; lesionen intill den yttre rektusmuskeln kan förtjockas, förtjockningen av muskelbunten kan utökas till dess stopppunkt, bör kombineras med kliniska torra ögon, torra ögonsymtom diagnos.
7. Orbital CT-scan: Den kan visa mjukvävnadsförstoringen i lacrimala körtlarna ovanför de bilaterala ögonlocken, densiteten är enhetlig, gränsen är klar och det finns inget sakral förstörelsetecken.
Diagnos
Diagnos och differentiering av godartad lymfofitelial sjukdom
diagnos
Ensidig förstoring av lakrimalkörteln med bilateral parotidförstoring utan okulär torrhet och andra systemiska skador, misstänkta för godartad lymfoproliferativ sjukdom, biopsi vid behov, lymfocytisk infiltration i lacrimala körtlar, också ses i myoepitel När ön bildas kan sjukdomen diagnostiseras. CT-skanningen visar mjukvävnadsmassan ovanför ögonlocken, densiteten är enhetlig, gränsen är klar och humerus är inte skadad.
Differensdiagnos
1. Inflammatorisk pseudotumor: Inflammatorisk pseudotumor orsakar förstoring av lakrimal körtlar, men parotidkörteln är inte svullen. Det finns ingen myoepitelial ö i histopatologisk undersökning av inflammatorisk pseudotumor. Den kännetecknas av olika inflammatoriska cellinfiltreringar och fibrös vävnadshyperplasi. Dessa patologiska förändringar skiljer sig från godartade lymfoproliferativa sjukdomar. Lymfom kan också förstora lacrimala körtlarna, men tumören är inte begränsad till kapselns tillväxt. Tumören kan invadera fettet i sputum. Det finns många lymfocyter i tumörvävnaden, men det finns ingen myoepitelial. .
2. Castleman's sjukdom: Castleman's sjukdom kan orsaka smärtfri utvidgning av lacrimal körtel, svullna parotidkörtlar, hepatosplenomegaly, dess patologiska egenskaper är lymfocytinfiltrering, bildning av lymfoid follikel, och det kan finnas transparenta blodkärl i kärncentret, men ingen Myoepithelial ö.
