koroidal ischemi
Introduktion
Introduktion till koroidisk ischemi Med den breda tillämpningen av fundus fluoresceinangiografi och den gradvisa populariseringen och tillämpningen av indocyaningrön angiografi har förståelsen för koroidala vaskulära sjukdomar fördjupats och mer koroidisk ischemi har rapporterats. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: glasartad opacitet optisk discit retinit ödem
patogen
Kroidisk ischemisk orsak
(1) Orsaker till sjukdomen
Etiologin för denna sjukdom är inte klar, många fall av kliniska rapporter kombinerade med kropps- och ögoninflammation, såsom cerebral vaskulit, viral meningit, nodulärt erytem, mikrovaskulär nefropati, onormal blodplättaggregering, akut tyroidit, sarkoidos, Luftvägsinfektioner, etc., det finns ansiktsnervspasm, bihåleinflammation, OT-testpositiv och okulär uveit, sklerit och optisk discit. Denna sjukdom kan vara ett ospecifikt inflammatoriskt svar på olika orsaker till koroidala främre arterioler, Kan vara en del av kroppens kärlrespons.
(två) patogenes
Gass anser att näthinnets pigmentepitel är den tidigaste drabbade vävnaden vid denna sjukdom. Med en djupgående undersökning av den koroidala cirkulationen konstateras att den primära skadan på denna sjukdom är i de koroidala kapillärerna, som är en koroidisk ischemisk skada på grund av de koroidala arteriolerna. Det orsakas av hinder och kallas därför "akut multifokal ischemisk koroidal lesion".
Förebyggande
Choroidal ischemi förebyggande
Tidig upptäckt, tidig diagnos, tidig behandling, uppmärksamma att förbättra sin egen immunitet, äta mer livsmedel rik på vitamin C, såsom: grönsaker, frukt. C-vitamin ökar elasticiteten i blodkärlet och skyddar blodkärlen. Kontrollera kvaliteten och mängden fettintag. Mättade fettsyror kan höja kolesterolet i blodet, medan fleromättade fettsyror kan sänka kolesterolet. Därför är det nödvändigt att kontrollera intaget av mättade fettsyror som svamp och talg i kosten.
Komplikation
Choroidala ischemiska komplikationer Komplikationer glasartad opacitet optisk discit retinit ödem
Kan kombineras med vitrös opacitet, optisk discit, retinit och kan ha näthinnödem och blödning.
Symptom
Kroidisk ischemi symptom vanliga symtom ödem
Hos patienter med akut koroidisk ischemi, ofta på grund av nedsatt syn eller till och med blindhet, beror fundusprestationen på storleken, antalet och varaktigheten på de hindrade blodkärlen. Färska lesioner i det blockerade blodkärlsförsörjningsområdet, gråvitt ödem i näthinnan på näthinnan och under näthinnan Om en stam av den ciliära artären (den temporala eller nasala bakre ciliary artären) hindras, visas ödem och opacitet på sidan av fundus på sidan av försörjningen. Om båda grenarna är blockerade, är hela fundusen gråvit och edematous. Efter att artärens gren var blockerad visade fluoresceinangiografi att det inte fanns någon fluoresceinfyllning i motsvarande område, och det ischemiska tillståndet förbättrades efter 1 vecka. Det mesta av återhämtningen skedde efter 2 till 3 veckor, men några få patienter visade fortfarande långsam fyllning efter flera veckor, vanligtvis under 3 veckor. Efter 1 månad visade fluoresceinangiografi normal, med asködemet gradvis absorberat, lokal bildning av koroidala retinitpigmentosa-lesioner, och gradvis framträdde pigmentpartiklar, vanligtvis uppträdde som en triangulär pigmenterad ärrregion, vars spets pekar på den optiska skivan, botten är orienterad Den perifera delen kallas triangelnsyndromet.
Kliniskt har många patienter med koroidisk ischemi ofta central retinal artär occlusion eller ischemisk optisk skivsjukdom. Dessa patienter uppmärksammar ofta deras retinala och optiska skivlesioner samtidigt som de ignorerar samtidigt närvaron av koroidisk ischemi.
Undersöka
Choroidisk ischemi
Motsvarande laboratorietester kan utföras för systemiska sjukdomar i vissa fall.
Fluorescein fundus angiografi, de tidiga akuta faslesionerna är oregelbundna svaga fluorescenser, på mitten av tiden visar att de inflammatoriska lesionerna är ihållande svag fluorescens, punkterad fluorescens och gradvis ökar, bildar diffus fluorescens och stark fluorescens visas i lesionen i slutet Lesionens kant är fönsterliknande fluorescensdefekt, lesionen är ojämn, oregelbunden fördelning antyder koroidfyllningsdefekt, fluoresceinläckor på grund av skada på koroid-retinal barriär, stark fluorescens i det sena stadiet, stark fluorescens i den centrala delen av lesionen visar aktiv lesion Den fönsterliknande defekten fluorescens uppvisade inaktiv kant av lesionen, pigmenteringen i det sena steget var den tidigt synliga fluorescensen hos den fönsterliknande defekten, och pigmentförökningen var det pigment som blockerar fluorescensen.
Diagnos
Diagnos av koroidisk ischemi
Diagnostiska kriterier
Olika akuta koroidala ischemiska lesioner som är kliniskt synliga är:
1. Elschnig-plack: Den representerar en lokal choroidal obstruktion som är resultatet av obstruktionen av de terminala koroidala arteriolerna som tillhandahåller en enda koroidala kapillärlobuler, såsom ses i olika systemiska sjukdomar som beskrivits ovan.
2. Akut multifokal ischemisk koroidal lesion: Gass rapporterades först som akut post-polär multifokal discoidpigmentepitellesion, även känd som akut bakre skivepitelvis epitelskada, början av denna sjukdom Urgent, synskärpa sjunker kraftigt, oftast hos unga vuxna, vanligtvis i båda ögonen, också sett i monokulära, de flesta av de spridda små gul-vita runda fläckarna i den bakre polen i den akuta fasen, gränserna är oklara, storleken är annorlunda, och ibland är fusionslesionerna synliga. Det är i form av ett ark eller till och med en karta.
Enligt resultaten av FFA-undersökning och typiska kliniska manifestationer kan diagnosen bekräftas.
Differensdiagnos
Denna sjukdom förväxlas generellt inte med andra sjukdomar.
