Nystagmus block syndrom
Introduktion
Introduktion till nystagmus syndrom Nystagmus-blockeringssyndrom (NBS) är en speciell typ av strabism som kännetecknas av tidigt förekomst av nystagmus hos spädbarnet med esotropi, kompenserad huvudposition och pseudo-entropi. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Amblyopia
patogen
Orsaker till nystagmus syndrom
Orsak:
Kliniskt vanligt medfödd nystagmus åtföljs av en kompensatorisk huvudposition, så att båda ögonen är i höger eller vänster position. Vid denna tidpunkt är intensiteten hos nystagmus den lättaste eller försvinner, vilket förbättrar synen. Denna position kallas vilande ögonläge. Neutral zon eller nollzon, men det finns en medfödd nystagmus. När ögat är i det inre eller inre snedstället, minskas eller försvinner nystagmusen. När man flyttar till det första ögonläget och det yttre rotationsläget blir nystagmus mer och mer uppenbart. För medfödd nystagmus, oavsett om det använder inre rotation eller binokulär konvergens för att undertrycka nystagmus, tror Adelstein och Cüppers att det kan vara inre rotation istället för konvergens. Neutralisering av nystagmus, eftersom den inre rotationen inte innebär reglering, men resultatet av von Noorden iakttagelse är att den medfödda nystagmuspatienten under episoden av intermittent esotropi blir eleven mindre, vilket antyder att det är relaterat till mekanismen för konvergensreglering.
Förebyggande
Okulär tremorblock förebyggande
En rimlig diet kan ta mer fiberrika och färska grönsaker och frukter, balanserad näring, inklusive viktiga näringsämnen som protein, socker, fett, vitaminer, spårämnen och kostfiber, med en kombination av vegetarisk och vegetarisk mat. Näringsämnets kompletterande roll i maten är också användbar för att förebygga denna sjukdom.
Komplikation
Komplikationer av nystagmus syndrom Komplikationer amblyopia
Amblyopia är vanligare.
Symptom
Symtom på nystagmus syndrom vanliga symtom vestibular reflex försvinner nystagmus astigmatism
Huvudsakliga symtom
(1) nystagmus: innan astigmatism inträffar i strabismus är det en medfödd impulsiv typ av dominerande nystagmus (sällsynt recessiv) och nystagmusens intensitet och amplitud reduceras eller försvinner under intraokulär transposition (intern strabismus eller konvergens); När ögat är separerat eller täckt uppstår en horisontell nystagmus när det inre ögat förvandlas till ett positivt läge; när ögat roterar utåt är nystagmusen uppenbarligen förvärrad.
(2) esotropia: mer esotropia inträffar i barndomen, inträffar efter nystagmus, är inte justerande, vinkeln på inre sned är omvänt proportionell mot nystagmus, det vill säga när antalet inre lutningar ökar, intensiteten av nystagmus minskar eller försvinner och synskärpan ökar; När antalet inre sluttningar minskar ökar nystagmusintensiteten och synen minskar.
(3) Kompensatorisk huvudläge: När den binokulära visionen är nära, tittar patienten ibland på det högra ögat, tar huvudpositionen mot höger sväng, och ibland blickar det vänstra ögat och tar huvudpositionen på vänster sväng; när synskillnaden mellan ögonen är stor, är patienten Att upprätthålla det inre rotationsläget med blickögat, huvudpositionen vänder sig mot blickens sida, det vill säga blicken är bra mot ögatsidan, så att det inre rotationsögat är direkt mot framsidan, även om det andra ögat är täckt eller det andra ögat läggs till med samma vinkel som den sneda vinkeln. Huvudläget är i princip oförändrat.
(4) pseudo-extraokulär muskelförlamning: när ögonen är i samma horisontella rörelse och synskärpan är lik, använd ofta det inre ögat för att blicka, den yttre rotationen är otillräcklig och nerven är förlamad; om det ena ögat (täcker ett öga) roterar horisontellt, Visade sig vara normalt.
Ledsagande symtom
(1) Mer monokulärt: ofta i kombination med monokulär amblyopi skiljer sig denna punkt från infantil strabismus.
(2) AC / A-förhållande är normalt: om det sker en förändring av hyperopisk diopter, stämmer det inte med esotropia.
(3) Andra strabismus (DVD, etc.) och onormala nervsystemstyper kan kombineras. Von Noorden rapporterade att förekomsten av neurologiska avvikelser var 25% i 84 fall av nystagmussyndrom.
(4) Den kirurgiska effekten är svår att uppskatta: den intraokulära retusbortdragningen i båda ögonen är bättre än det enda ögonläget plus förkortning, men den postoperativa överkorrigeringen, underkorrigeringen och reoperationsgraden är högre, det vill säga den kirurgiska effekten är svår att kontrollera.
Kliniskt förekommer infantil strabismus med nystagmus. När det finns en horisontell kompensationshuvudposition bör man uppmärksamma huruvida det finns denna sjukdom. Utöver ovanstående typiska funktioner bör ett prismatest utföras: enligt Hering-regeln, när ett öga är höger eller vänster Vid vridning måste det andra ögat också röra sig åt höger eller vänster, det vill säga varje ögonrörelse måste ha samma intensitet, och samma effekt av nervimpulsen når båda ögonen samtidigt, till exempel att placera 50 △ prisma botten utåt. Framför ögonen flyttas ögat till målet, ögongulet kommer att röra sig mot prismens spets, och blicken hos patienten med nystagmus-syndrom kommer att förbli i det ursprungliga inre rotationsläget, och det andra ögat kommer inte att göra en uppenbar yttre rotationsrörelse och kompensationshuvudets position Ingen förändring.
Undersöka
Undersökning av nystagmussyndrom
Inga speciella laboratorietester, ögonrörelser, ögonläge och ögonrörelser krävs.
Diagnos
Diagnos och differentiering av nystagmussyndrom
Eftersom den inneboende komplikationen kombineras med infantil strabismus, bör den differentieras från infantil strabismus och bilateral nervpares.
1. esotropi av spädbarnstyp: Sjukdomen är mest växlande esotropi. När ögongulet befinner sig i första ögonläget eller det yttre läget finns det ingen nystagmus; på grund av växlande blick inträffar sällan monokulär amblyopi; Det icke-blickande ögat är det inre rotationsläget och det finns inget kompensationshuvudläge; den 50 △ triangulära prismbotten placeras utåt på blickögat, och det andra ögat används för samma rörelsemängd, och den kirurgiska effekten är tillförlitlig.
2. Bilateral nervförlamning: Denna sjukdom, oavsett om ögonen rör sig horisontellt eller monokulärt, manifesteras som otillräcklig yttre rotation. Under generell anestesi visar medfödd bilateral förlamning att esotropien inte försvinner och nystagmus-syndromet Utförandet av esotropia kan försvinna, denna punkt är den viktigaste punkten i diskriminering.
