kannibaliserande sår på hornhinnan
Introduktion
Introduktion till ektopiskt hornhinnesår Ulcuscornealrodens (ulcuscornealrodens) är ett kroniskt, smärtsamt hornhinnesår som först uppträder i den perifera delen av hornhinnan, sträcker sig längs hornhinnens periferi och utvecklas sedan mot mitten. Till slut involverar det hela hornhinnan, som kan invadera en eller båda ögonen. Ett idiopatiskt hornhinnesår som inte är förknippat med infektion eller systemisk kollagen-vaskulär sjukdom. Cornea nekros frisätter mer antigen, och denna onda cykel fortsätter tills hornhinnens stroma förstörs. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0025% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: grå starr
patogen
Orsaker till intrång i hornhinnesår
Virusinfektion (30%):
Den exakta orsaken till sjukdomen är inte väl förstått. Koeppe (1918) och Rodigina (1934) tror att moorensår är förknippat med bakteriella infektioner. På 1940-talet trodde många forskare att sjukdomen var förknippad med vissa virusinfektioner, Kuriakose (1963). Det visade sig att 6 fall av Mooren-magsår var förknippade med krokormsjukdom, så det antas att denna sjukdom är relaterad till tarmparasitinfektion. Brown (1969) fann att kollagenasaktiviteten i konjunktivalsvävnaden i Moorensår var betydligt ökad, så det anses att sjukdomen och kollagen i konjunktivvävnaden Aktiviteten hos enzymet är nära besläktat.
Trauma (30%):
Corneal trauma, infektion eller systemisk sjukdom förändrar det normala hornhinneantigenet, vilket leder till immunsvar såsom komplementaktivering, neutrofil infiltration och frisättning av kollagenas.
Förebyggande
Förebyggande av nekrotiskt hornhinnesår
Förhindra blandade infektioner, använd antibiotika ögondroppar och ögonsalvor och tillsätt ordentligt vitaminer. Rimliga dieter kan ta in vissa fiberrika och färska grönsaker och frukter. Balanserad näring, inklusive protein, socker, fett, vitaminer och spårämnen. Det är parat med viktiga näringsämnen som kostfiber.
Komplikation
Komplikationer av ektopiskt hornhinnesår Komplikationer grå starr
Förträngande hornhinnesår kan vara förknippat med mild irit eller komplicerade grå starr, och främre kammare empyema eller hornhinn perforation är mindre vanligt.
Symptom
Förtrasslad hornhinnesårssymtom Vanliga symptom hornhinnesår ögonsmärta Konjunktival ödem och hornhinnescleralt ödem
Nervös hornhinnesår börjar vanligtvis med gråvit infiltration av den omgivande hornhinnan, och sedan uppträder hornhinnans epitel och matrisupplösning och utvecklas så småningom till ett kroniskt, smärtsamt, progressivt, perifert hornhinnesår med sårprogression till perifer hornhinnan och central hornhinnan. Det kan involvera limbussen, och magsåret är genomborrad mot kanten av den centrala hornhinnan. Konjunktiva och sclera intill magesåret har ofta inflammatorisk infiltration och ödem.
Undersöka
Inspektion av ektopiskt hornhinnesår
1. Komplett blodantal och klassificering, trombocytantal, erytrocytsedimentationshastighet, reumatoidfaktor, komplementbindande test, anti-nukleär antikropp, anti-neutrofil cytoplasmisk antikropp, fluorescerande spirochete antikroppsabsorptionsprov, etc., för att utesluta andra sjukdomar, Ställ en diagnos av hornhinnesår.
2. Patologisk undersökning: Ljus mikroskopisk observation av konjunktiva och hornhinneprover av nekrotiskt hornhinnesår visade att epitelskiktet och källarmembranet i bulbär konjunktiva hade ett stort antal lymfocyter och plasmaceller infiltrerade, och att det djupa stromala skiktet var intakt, men det fanns en stor mängd makrofag. Aktiviteten hos fibroblaster i det mellersta stromalskiktet ökar, arrangemanget av kollagenlager störs, blodkärlen i det ytliga stromalskiktet växer in och plasmacellerna och lymfocyterna infiltreras. I vissa fall kan inflammation involvera sklera i limbus.
Diagnos
Diagnos och diagnos av ektopiskt hornhinnesår
Diagnostiska kriterier
Nervösa hornhinnesår är idiopatiska och är inte förknippade med någon systemisk sjukdom som kan orsaka perifera hornhinnesår. Detaljerad undersökning bör utföras för att hitta dolda systemiska sjukdomar, detaljerad insamling av medicinsk historia och fysisk undersökning och omfattande Laboratorietester för att ställa diagnos.
1. Kronisk, progressiv medicinsk historia.
2. Okontrollerbar ögonsmärta, fortskrider längs limbus och fortskrider mot hornhinnans centrum, med kliniska manifestationer som magsår genom smygkanten.
3. Histopatologiska förändringar.
4. Uteslut andra sjukdomar.
Differensdiagnos
Diagnosen av ektopisk hornhinnesår är exklusiv. Även om hornhinnesår har en typisk morfologi måste flera perifera hornhinnesår uteslutas eftersom perifer hornhinnelys och ringformig infiltration också ses vid kollagen vaskulära sjukdomar såsom reumatoidled. Inflammation, nodulär arterit, systemisk lupus erythematosus, Wegeners granulomatosis, etc. I ovanstående systemiska sjukdomar manifesteras även hornhinnesår som perifer hornhinneanfiltration, fortskrider längs limbus eller utvecklas till hornhinnans centrum, emellertid kollagenblodkärl Historien om sexuellt överförda sjukdomar och positiva serologiska test (inklusive reumatoidfaktor, antinuclear antikroppar, anti-neutrofila cytoplasmiska antikroppar, etc.) är användbara för att skilja från ektopiska hornhinnesår.
