toxoplasmos sklerit
Introduktion
Introduktion till toxoplasmossklerit Toxoplasmosis är en utbredd smittsam sjukdom hos gnagare som upptäcktes hos djur redan 1908, och mänskliga fall beskrevs 1923. 1939 genomfördes en relativt djupgående studie i några få länder, och infektionsgraden hos människor och djur har visat sig vara så hög som 70% till 80%. Sedan 1969 har betydande framsteg gjorts i studien av toxoplasmas livshistoria, vilket har främjat och påskyndat förståelsen av sjukdomen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,00001% - 0,00006% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Läge för infektion: parasitinfektion Komplikationer: total uveit katarakt optisk discit optisk atrofi
patogen
Orsak till toxoplasmos sklerit
(1) Orsaker till sjukdomen
Patogenet för toxoplasmos är en parasitprotozoer som kallas toxoplasma gondii, som tillhör sporozoite-protoserna, har tre former av trofozoiter, cyster och oocyster. Dess djurvärd är mycket omfattande och människor är bara denna parasit. Mellan- eller tillfällig värd, alla djur nära besläktade med människor (speciellt hundar och katter) kan vara smittkällan. Toxoplasma är inte väl förstått för mänsklig infektion. De viktigaste överföringsvägarna är medfödda infektioner och förvärvade infektioner. Typer av medfödda infektioner där modern är smittad med toxoplasma genom moderkakan för att infektera fostret, förvärvade förvärvade infektioner är mer komplexa och anses i allmänhet vara i kontakt med djurfeces som innehåller oocyster, jord, genom munnen, hudinfektioner eller utsöndringar från drabbade djur Exkreta som saliv, näsutflöd, ögonsekret, etc. infekteras genom olika vägar såsom luftvägar och trauma. Andra potentiella vektorer inkluderar blodtransfusion, organtransplantation, olyckor i laboratorier och nekropsier.
(två) patogenes
Återkommande av medfödd infektion orsakas av att cysta brister av någon anledning.Den förvärvade patogenen av den förvärvade infektionen frigörs från cyst eller kroppskapselen i värdens mag-tarmkanal och förökas i mag-tarmslemhinnan. Trofozoiten rinner genom blodomloppet. Eller lymfatisk spridning och infektion av eventuella kärnbildade celler i värden. Om värdens immunitet är låg, kommer den att fortsätta att infektera och orsaka lokal eller systemisk skada. Om värdens immunfunktion är bra, kommer cyster att bildas, som är ockult och har inga uppenbara skador. Men kroppen kan producera humorala och cellulära immunsvar. Om kroppens resistens av någon anledning minskar kommer cyster och oocystutbredningar att spridas, vilket leder till kliniska symtom på akut infektion.
Förebyggande
Toxoplasmos sklerit förebyggande
Minska kontakten med katter, hundar och andra husdjur, särskilt gravida kvinnor bör vara uppmärksamma.
Komplikation
Komplikationer vid toxoplasmossklerit Komplikationer, uveit, grå starr, optisk discit, optisk atrofi
Hela uveit, grå starr, optisk diskit, optisk atrofi och extraokulär muskelförlamning kan uppstå.
Symptom
Toxoplasmos sklerit symtom vanliga symtom gulsot tårar blindföljd lymfkörtel utvidgning
De viktigaste symtomen på medfödd infektion är baserade på meningokocksjukdom, det finns fortfarande anemi, gulsot, olika medfödda avvikelser och abort orsakad av fosterdöd.
De flesta barn som är infekterade med toxoplasma efter födseln, det finns få symtom på systemisk infektion, ett litet antal patienter på grund av larvspridning i kroppen, de gemensamma manifestationerna av feber 90%, utvidgning av lymfkörtlar 40%, obehag 40%, det finns lever, lunginflammation etc. .
Okulära sjukdomar med toxoplasmos kränker i allmänhet endast ett öga, och retinit förekommer hos 20% till 25% av barn och vuxna med toxoplasmos. Denna typ av ögonsjukdom orsakas nästan av medfödd infektion, och nästan ingen ögonsjukdom orsakas av förvärvad infektion efter födseln. Sökande kan orsakas av aktivering av medfödda potentiella lesioner. Granulomatösa koreoidit-symtom börjar oftast dyka upp i åldern 20 till 30 år. Lesionerna är enkla, vilket är storleken på en skiva. Graden av symtom och synskärpa bestäms av näthinnens engagemang. Plats och omfattning av symtom, suddig syn, blinda fläckar, smärta, fotofobi, rivning, central synförlust, etc., strabismus är ett tidigt symptom på barn, få systemiska symtom, akuta aktiva lesioner klassificeras som gamla lesioner Det finns två typer av återkommande lesioner och lokala exsudativa lesioner. Båda typerna av kliniska manifestationer har tvärtomhet i näthinnan, vit eller gul bomullsliknande plack på utsprångens kanter, näthinnödem och blödning runt, och utsöndring längs näthinnan. Inflammatorisk utsöndring av glasögon kan göra fundus tvetydig.Om lesionen är gammal försvinner lesionen med tydliga grå-vita fläckar. Och de mörka fläckarna av choroidal pigmentering, lesioner kan vara i de perifera och ekvatoriella delarna, men kännetecknas av förekomsten av närheten till näthinnans bakre pol, ofta en rad olika skador som sträcker sig från gamla till nya, men kan också vara en enda, förvärvad förvärvad lesion Det kännetecknas av lokal retinopati. I den bakre delen av fundusen finns det gråaktig vit eller gulvit vävnadshyperplasi i mitten av de gamla skadorna. Den omgivande ringen är arrangerad i ett sicksackmönster med mörkbrunt pigment. Gränsen till normal näthinnan är klar och blödningen är sällsynt. Toxoplasmos är endast Det orsakar inte främre uveit. Den kliniska kursen hos patienter med toxoplasmisk retinal koreoidit är oförutsägbar. Det kan orsakas av en eller flera akuta attacker, men slutar vanligtvis efter 40 år gammal. Efter att inflammationen avtar förbättras synskärpan, men ofta återhämtar sig inte helt. Författaren åtföljs av progressiv synförlust.
Sklerit eller skleral inflammation kan orsakas av spridning av allvarlig toxoplasmisk retinal koroidit, eller på grund av direkt invasion av toxoplasma eller immunsvar på dess metaboliter, toxoplasmisk skleroserande inflammation i toxoplasmos Reaktion, sklera i skadaområdet är inflammatorisk infiltration och svullnad, lila röd, bildar inaktiv nodulär utbuktning, nodulär massa, smärta avvisande, knölar är vanligare, det finns flera knölar, kan vara associerade med presentation av sklerit .
Undersöka
Undersökning av toxoplasmossklerit
1. Serologisk undersökningsmetod
Sabin-Feldman-färgning utfördes i duplikat serum (akut fas och återhämtningsfas). Den indirekta fluoresceinmärkta antikroppsanalysen (IFA) var positiv i den akuta fasen 1 till 2 veckor, toppade under 6 till 8 veckor, och den låga titer var 1: 4. ~ 1: 64 terminal överlevnad, det anses för närvarande att den enzymbundna immunosorbentanalysen (ELISA) utspädning är 1: 8 positiv för diagnostiskt värde, IgM indirekt fluorescein-märkt antikropp visas den femte dagen efter infektion, den negativa är snabbare än IgG, IgM från den initiala Antikroppsstimulering tills 3 år senare eller längre i blodet, så tidig diagnos av förvärvad toxoplasmos, måste kontrollera om IgM först stiger och sedan minskar, neonatal IgM-antikropp positiv, vilket antyder fosterinfektion, eftersom IgM inte kan passera Morkakor, såsom färgningstest, IFA- och IgM-antikroppar är starkt positiva, vilket antyder att den senaste infektionen, såsom färgningstest och IFA är negativ, kan utesluta sjukdomen.
2. Patogenisolering
Djurinokuleringsmetoder används inte vanligtvis kliniskt.
OLT-undersökning kan identifiera det bakre segmentet av ögat och retinopati.
Diagnos
Diagnos och diagnos av toxoplasmossklerit
Diagnosen av toxoplasmos baseras på kliniska manifestationer, serologiska tester, trofozoiter i vävnader eller kroppsvätskor eller toxoplasma från vissa delar av kroppen. Vilket diagnostiskt test som är mest lämpligt beror på den kliniska situationen.
Diagnos av toxoplasmos sklerit kan baseras på detektering av Toxoplasma gondii, serologiska reaktionspositiva, kliniska egenskaper hos sklerit, men på grund av svårigheten att undersöka toxoplasma är serologiska positiva och kliniska egenskaper hos sklerit särskilt viktiga.
