okulärt kapillärt hemangiom
Introduktion
Introduktion till okulär kapillärhemangiom Okulär kapillärhemangiom är den vanligaste godartade tumören hos spädbarn och små barn, även känd som infantil hemangiom. I svåra fall påverkar lesionen hela övre ögonlocket och orsakar diffus svullnad i övre ögonlock, vilket kan täcka eleven, påverka synutvecklingen och orsaka amblyopi och strabism. Om ögonlockstumören är liten, långsam eller statisk, inte påverkar synen eller utseendet, kanske den inte störs och vänta på att den sjunker. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% -0,006% Känslig population: spädbarn, det vanligaste i barndomen Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: kapillär hemangiom
patogen
Orsak till okulär kapillärhemangiom
Orsak:
Okulär kapillärhemangiom inträffar inom 3 månader efter födseln och de efterföljande 3 månaderna växer snabbare, särskilt hos de med primär ögonlockshud. Det kan påverka hela ögonlocket och kinderna inom 1 till 2 månader. Efter 1 års ålder är lesionen fortfarande och har en tendens att spontant lösa sig. Symtomen och tecknen på sjukdomen är relaterade till sjukdomens plats och omfattning.
Förebyggande
Okulär kapillärhemangiomförebyggande
Regelbunden undersökning bör utföras under graviditeten. Om barnet har uppenbar hemangiomtendens eller abnormitet, särskilt stor multipel hemangiom, bör artificiell abort genomföras omedelbart för att undvika att det sjuka barnet föddes.
Gravida kvinnor bör undvika skadliga faktorer så långt som möjligt, inklusive bort från rök, alkohol, droger, strålning, bekämpningsmedel, buller, flyktiga skadliga gaser, giftiga och skadliga tungmetaller etc. för att inte orsaka genetiska mutationer.
Rimliga dietvanor: Behåll en lätt diet. Ät mer färska grönsaker och vattenprodukter. Såsom gröna grönsaker, rädisor, tare, tang och så vidare. Bör äta mindre måltider. Fastande kött och animaliskt slaktbiprodukter, ät inte kryddig lök, paprika, kaffe etc. Ät mindre raffinerat socker, honung, fruktgodis, kakor etc.
Komplikation
Okulära kapillärhemangiomkomplikationer Komplikationer kapillär hemangiom
Ögonlocken utvecklar missbildningar eller utvidgning och kapillärhemangiom i andra ytliga delar av kroppen.
Symptom
Ögonkapillärhemangiomasymtom Vanliga symtom Övre ptos ögongolfförskjutning strabismus ögonglobs utsprång
Okulär kapillärhemangiom förekommer högst inom 3 månader efter födseln och växer sedan snabbare under de följande 3 månaderna, särskilt hos de med primärt ögonlockshud. Det kan påverka hela ögonlocket och kinderna inom 1 till 2 månader. Efter 1 års ålder är lesionerna fortfarande och har en tendens att spontant lösa sig. Margileth et al. Observerade ett stort antal barn med kutan hemangiom. 30% av lesionerna löstes spontant vid 3 år, 60% försvann vid 4 år och 76% löstes vid 7 år. Basta observation Den spontana regressionen av kapillärhemangiom som uppträder i iliac crest är mindre vanlig.
Sjukdomens symtom och tecken är relaterade till sjukdomens placering och omfattning och kan delas in i tre typer: ytlager, djuplager och omfattande.
Ytkapillärhemangiom är begränsat till dermis, som förekommer inom 1 månad efter födseln och utvecklas snabbt följande månad.Det kan uppstå i ögonlockens hud, och kan också hittas i andra delar av kroppen. Tumörens form är oregelbunden och gränsen är klar. Lite utbuktande, ljusröd färg, många små fördjupningar på ytan, som jordgubbliknande, därav namnet jordgubbar eller jordgubbformad hemangiom, lesionerna är bara lite, desto större kan påverka hela ögonlocket och ansiktet, med fingrarna Trycket kan bleknas, och fingret återgår till rött efter att ha tagits bort. Milda skador och repor kan orsaka blödning. I processen med självupplösande blir hemangiom tunnare, och normal hud eller radiella blekningsfläckar uppträder i den centrala delen, och utseendet påverkar inte utseendet efter spontan spridning. .
Djupt kapillärhemangiom invaderar ofta det djupa skiktet på ögonlocket och den bakre septum.Det finns också några få fall där lesionen är begränsad till det omgivande området i iliac crest och det centrala utrymmet.Det förekommer mest i den mediala aspekten av den övre gommen, med lokal hypertrofi eller platt utbuktning, och huden eller konjunktiva ser en lila-blå massa. När man gråter utvidgas tumören, tumören invaderar hela ögonlocken och övre ögonlockens hypertrofisäck täcker pupillen, vilket påverkar den visuella utvecklingen. Om den inte behandlas i tid, kan den orsaka amblyopi och strabismus, ytan på den slagande tumören är slät och hårdheten hos gummiprovet är mjuk eller mjuk. Sexualitet, gränserna är oklara, blodgivarna ser fortfarande tumörer små slag, tumörer uppträder i den första 1/3 av iliac crest, ögat kan förflyttas nedåt, det senare i bollen gör att ögongloben sticker ut, tumörcellerna invaderar de extraokulära musklerna kan påverka ögonrörelsen .
Undersöka
Undersökning av okulär kapillär hemangiom
Histopatologisk undersökning: För djupa skador på iliac crest, särskilt misstänkta rhabdomyosarkom bör utsättas för perforering eller biopsi, och mogna vaskulära endotelceller kan ses genom sugningen, och vävnadsblocket kan erhållas genom perforering och histopatologisk undersökning. Endotelcellerna i luminalväggen sprider sig, och kapseln saknas med blotta ögat. Ämnet är gråvitt granulärt och sprött. De mikroskopiska fynden är olika på grund av olika utvecklingsstadier. Det kan ses att de omogna tumörerna ackumulerar vaskulära endotelceller i bon. Tabletter, lite interstitiell, även om lesionerna är anslutna till den systemiska cirkulationen, men det finns väldigt lite blod i det intervaskulära utrymmet. Denna typ av tumör kallas godartad hemangioendoteliom. I väl differentierade lesioner reduceras högar av endotelceller och kapillärerna ökas. Långtids tumörtelangiektasi, vissa områden är svampiga, ofta benämnda blandad hemangiom, under elektronmikroskopet, synliga fasta cellband, blandade band och öppna vaskulära lumen, varvid varje vaskulär enhet inkluderar endotelceller, Den retikulära fibermanteln och de yttre hudcellerna har fagocytiska celler och denaturerade cellregioner i mellanstationen, vilket motsvarar den spontana regressionen av kliniska tumörer.
1. Röntgenundersökning och angiografi hos spädbarn och små barn i den snabba utvecklingen av ben, även om tillväxten av sakral kapillär hemangiom är snabbare, det kan också orsaka utvidgningen av den sidala iliac crest volume. Selektiv angiografi kan ses i den yttre halspulsåren, den inre halspulsådern eller båda. Blodtillförsel, större blodtillförselartärutveckling, skugga med hög täthet i skadaområdet.
Ultraljudutforskning ultraljudbilder motsvarar histologiska förändringar. Kapillärhemangiom är en invasiv lesion med mindre interstitiell B-läge ultraljud visar oregelbunden form och oklar gräns; intervall och vägg kan användas som eko-gränssnitt. Prestandan är annorlunda, de interna ekorna med olika styrkor är kompressibla, ultraljudet visar också omfattningen och djupet av tumörinvasionen, och Doppler-ultraljudet visar diffust färgblodflöde och snabbt flödande arteriellt spektrum.
3. CT-skanning subkutan kapillär hemangiom visar förstoring av ögonlocken och ökad densitet, belägen mellan ögongloben och benväggen, konturen är klar, formen är oregelbunden, men gränsen med ögongloben är oklar, efter intravenös injektion av positivt kontrastmedel, måttlig Eller mycket förstärkta, stora skador sträcker sig ofta över flera intervall, till exempel före septum, runt ögonlocken och den centrala klyftan, som manifesteras som invasiva lesioner.
4. MRI T1WI-lesioner visade medium signal, T2WI var hög signal, och det fanns ibland signalstreck i området medium och hög signal, ibland visade blandade signaler eller fläckiga.
Diagnos
Diagnos och differentiering av okulärt kapillärhemangiom
Diagnostiska kriterier
Omfattande kapillärhemangiom invaderar både dermis och det djupa skiktet. Det har symtom och tecken som är gemensamma för de ytliga och djupa tumörerna. Exempelvis kan ögonlocken och den omgivande huden ses som jordgubbsmyter, svullna ögonlock och ögongulorna förskjuts och sticker ut. Utbredd invasion, vilket orsakar betydande deformitet i ögonlocken, gör ofta familjemedlemmar rädsla.
Den kliniska diagnosen av kapillärhemangiom är inte svår, främst lesionens form och speciella färg, men när invasionen av iliac crest, särskilt ögonlockets färg, inte har någon förändring, är diagnosen svår. Vid denna tidpunkt behövs ultraljud, CT och MRT.
Differensdiagnos
Subkutan kapillärhemangiom behöver ibland differentieras från meningealbultning, vilket är svårt att skilja kliniskt från rabdomyosarkom och ofta kräver avbildningstekniker.
1. Den främre meningeal sulcus anterior meningocele orsakas av ofullständig stängning av den främre kranialfossan, och hjärnhinnorna och deras omgivande cerebrospinalvätska utbuktas genom siktplattan och det sakrala kartongbenet till kanten. Inuti den övre delen böljs den kliniska manifestationen av denna plats framåt, färgen är något lila, kan vara mjuk och svullen, barnet sväller när det gråter, precis som kapillärhemangiom, men utvecklingen är långsam, ingen tendens att regressera, ofta pulserande, Bendefekter sågs i både röntgen- och CT-skanningar; ultraljud visade en cystisk massa, och färg Doppler-ultralysografi avslöjade en brist på blodflöde inuti.
2. Rhabdomyosarcoma utvecklas snabbare än kapillärhemangiom och fortsätter att växa.Det visar ödem i tidigt skede, framträdande ögonglob, synförlust och ögonrörelsestörning, sakral marginal och hård massa, och det är inkomprimerbart och massan ökar inte när man gråter. Ultraljudsundersökning, även om den också visar låg reflektionsförmåga, är sällan komprimerbar. Även om färg Doppler-ultraljud har ett rikt blodflöde inuti, är det inte diffust. CT-skanning kan hittas som en fast massa och kan ha benförstörelse.
3. Den gröna tumören i sputumområdet är en massa orsakad av leukocytinfiltrering. De omogna cellerna finns i perifert blod. Benmärgsstickning kan bekräfta diagnosen. För svårigheten med differentiell diagnos, särskilt i sputum, är ofta fin nål aspiration biopsi. Meningerna svällde tillbaka till cerebrospinalvätskan, kapillärhemangiom var en väl differentierad endotelcell och rabdomyosarkom visade atypiska celler.
4. Metastaserande neuroblastom är också en tumör som uppträder under barndomen. Bilden visar en fast tumör, omfattande benförstörelse och en massa i binjuremedulla.
