Malign melanocytisk tumör i ögonlocket
Introduktion
Introduktion till maligna melanomtumörer i kretslopp Malignt melanom i ögonlocken står för 5,4% av maligna orbitalskador, vilket är 1% av alla svulsttumörer. Förekomsten är något lägre än huvud- och nackområdet. Malignt melanom är sällsynt hos barn. Ibland är de flesta ungdomar 60 till 70 år gamla (spänner mellan 18 och 80 år) och kvinnor är något mer än män. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Lymfopati
patogen
Malign melanocyttumör i orbital
(1) Orsaker till sjukdomen
Förekomsten av tumörer är relaterat till många faktorer. Etiologin för denna sjukdom är inte särskilt tydlig. Riskfaktorerna för melanom är medfödd eller onormal utveckling, svart fläck etc., samt överdrivet solljus, familjehistoria, ålder och etnicitet. och så vidare.
(två) patogenes
Malign hud hos hud orsakas av biotransformation av melanocyter i överhuden som härrör från neural crest. Melanom i det primära ögonlocket är kliniskt karaktäriserat, histopatologiska fynd, biologiskt beteende och prognos och andra delar av hudmelanom. I grund och botten beror förekomsten av tumörer från den maligna transformationen av normala melanocyter i kroppen, vilket leder till förändringar i deras biologiska beteende, och bildar autonomt växande nya organismer, som är relaterade till förändringarna i det intracellulära genetiska materialet orsakat av tumörfaktorer.
Förebyggande
Orbitala maligna melanocyttumörförhindrande
Det finns inga effektiva förebyggande medel, och de utsatta delarna av huden är pigmenterade med ultravioletta strålar. Justera vardagen och arbetsbelastningen och utför regelbundet aktiviteter och träning för att undvika trötthet.
Komplikation
Maligna melanocyt-tumörkomplikationer i kretslopp Komplikationer av lymfatisk sjukdom
Tumörer kan spridas lokalt till ögonlocken, konjunktiva och andra delar, och kan också sprida sig till avlägsna organ genom lymf eller blodflöde, och komplikationer av olika kliniska manifestationer visas.
Symptom
Orbitala maligna melanocyttumorsymtom vanliga symtom knutpulssår
Hudmelanom anses för närvarande klassificeras i fyra typer:
1. lentigo malignt melanom (lånat igo lånat lånat lånat lånat lånat lånat lånat lånat lånat Block, oklara gränser, varierande grad av pigmentering, lesioner har ett långsiktigt utvecklingsstadium in situ, där pigmentet kan spridas runt, upp till 6 till 7 cm i diameter (horisontell tillväxtfas), och kan pågå i många år, Sjukdomen kan fortsätta att växa, men den kan också spontant lösa sig, åtföljd av förändringar i pigmentering.Histopatologiskt finns det atypisk polymorf melanocyt diffus hyperplasi i basalcellskiktet i överhuden, som sträcker sig till den yttre manteln av hårsebumstrukturen. När dermis invaderar (vertikal tillväxtfas) buklar lesionen för att bilda en mörkbrun till svart nodul, som består av buntade spindelceller.
2. Ytligt spridande melanom skiljer sig från litet malignt melanom, som förekommer huvudsakligen hos medelålders (medelålder 50-60 år) med små skador (medeldiameter 2,5 cm). Den typiska förändringen är spridda pigmentplack med olika färger och oklara gränser, men kan beröras. Områden där spontan regression kan ses är gråvit eller blågrå pigmentförlustområden. Under mikroskopet består epidermala komponenter av atypiska melanocyter, enstaka eller Häckt på ett kapselt sätt varierar storleken och formen på tumörcellerna i den invaderande fasen och kan vara epitel, fusiform, sputumliknande eller blandad.
3. Nodulärt melanom (nodulärt melanom) är vanligt hos medelåldersa personer i åldrarna 40 till 50 år. Förhållandet mellan man och kvinna är 2: 1. De små pedikulära knutarna med blåsvart eller icke-pigmentering kan snabbt utvecklas till 1 till 3 cm, ofta åtföljd av magsår och blödning. Histopatologi, cellerna förlorar sin normala polaritet och invaderar epitelet ovanför dem. Om bara epitelet invaderas är det ytligt spridande melanom. Om dermis invaderas, Det är ett nodulärt melanom, tumörcellerna är atypiska, det nukleära till cytoplasmiska förhållandet ökas, det kan finnas mitotiska figurer och stora onormala celler, och lymfocyter infiltration under dem ses ofta.
4. Förekomsten av olika typer av malignt melanom från sputummelanom är förknippat med befintligt sputum, särskilt de som är helt i överhuden, cirka 50% av ytligt spridande melanom och 20% nodulärt Melanom uppstår med sputum, och omvandlingen av pigmenterad nevus till malignt melanom kan ha följande manifestationer: 1 färgförändring, särskilt rött, vitt och blått, och plötslig mörkare, 2 storlek förändring, 3 ytfunktionsförändringar, såsom Ärr, utsöndring, blödning eller sår; 4 strukturförändringar, särskilt mjuka eller spröda; 5 symtom förändras, såsom smärta, klåda eller ömhet; 6 formförändringar, såsom de ursprungliga platta lesionerna snabbt höjs, 7 veckors hudförändringar, som Röda, svullna eller satellitskador.
Undersöka
Undersökning av maligna melanomtumörer i ögonlocket
Histopatologiska förändringar: Tumörcellerna i malignt melanom i huden liknar godartade sputumceller, men atypierna är uppenbara, och det finns flera tumörceller:
1 dendritiska celler, större än vanliga melanocyter, med färre grenar.
2 stora epitelioidceller kan förekomma i många tumörer, med stora cellkroppar och tydliga konturer. Ibland är membranen anslutna till varandra för att bilda en konformation, cytoplasma är lätt färgad, silkeslen eller punkterad, kärnrund eller oval, färgning Materialet är grovt eller fint granulärt och kärnan är uppenbar. Cytoplasma har gulbruna fina eller grova pigmentpartiklar.
3 små sputumliknande celler, större än godartade sputumceller, cytoplasma är inte lika rik som stora epitelceller, och skillnaden mellan godartade sputumceller är att kärnan är större, antalet är större, kromatinet är mer spridd och den mitotiska bilden är synlig.
4 spindelceller, kärnämne ellips, längre, slumpmässigt arrangerade, pigmenten varierar.
5 konstiga celler, mononukleära, binuclear (kärnböna-liknande) eller multikärniga enorma konstiga celler, cytoplasma utan pigment, kan färgas med Fontana, vissa cytoplasma kan visa pigmentpartiklar, elektronmikroskopi kan ses i cytoplasma med svarta kroppar .
Ett malignt melanom härrörande från sputum, en seriell del av malignt melanomprov, fann att cirka 50% av ytligt diffus malignt melanom, botten av skadorna har sputumceller, 20% nodulärt melanom med sputumceller, Godartad sputum: Storleken och formen på cellnötter i den epidermala dermala övergången är mer konsekvent, med regelbunden separering är cellnöterna ordnade nära, varje cell är mer konsekvent, ingen atypisk, ingen mitotisk uppdelning, sputumcellerna är mogna, grunt Skiktcellerna är större, ju djupare cellerna, desto mindre cellerna, ingen inflammatorisk reaktion, det maligna sputumet: cellnöterna vid korsningen är olika i storlek, ofta större, och smälter samman med varandra, cellerna är lösa, kan expandera horisontellt och cellerna sprids. Hela skiktet av överhuden, enskilda celler är större, kärnan är atypi och mitotiska figurer ses, ofta åtföljda av inflammatoriska reaktioner.
B-ultraljud, CT och andra avbildningsundersökningar kan upptäcka tecken på metastas i andra organ med malignt melanom.
Diagnos
Diagnostisering och differentiering av malignt melanomtumörer i banor
Enligt klinisk process och prestanda kan diagnosen malignt melanom i princip fastställas och histopatologisk undersökning behövs för diagnosen.
Icke-pigmenterat malignt melanom kan lätt förväxlas med andra maligna tumörer, såsom adenokarcinom, skivepitelcancer, etc., bör noteras för identifiering, det viktigaste identifieringsmedlet är histopatologisk undersökning.
