sphenoid ridge meningiom ögonskador
Introduktion
Introduktion till okulära lesioner av meningiom i sphenoidkanten Meningioma är en vanlig tumör i hjärnan, näst efter gliom och står för cirka 1/4 av alla tumörer. Meningiom förekommer huvudsakligen i de araknoida endotelcellerna, så det kan förekomma var som helst i hjärnan utom hjärnans parenkyma. Förekomsten av cerebral pares, parasagittal sinus och cerebral konvex yta är hög, följt av sfhenoid ås, sadel nodule, parasagittal, bronchial spår, cerebellum och cerebellar cerebral horn, bland vilka sphenoid ben, sadel nodule och sadel Parameningom kan invadera omloppsbana, synnerven och kranialnerven och orsaka en serie ögonlockskador. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: epilepsi i ansiktsförlamning
patogen
Etiologi för okulära skador på meningiom i sphenoidkanten
Patogenesen är fortfarande oklar. Histopatologisk undersökning av intrakraniell meningiom är densamma som för intraorbital meningiom. Tumörcellerna är runda eller ovala, och cellgränserna är inte tydliga. Cellerna är arrangerade i spiralform och separeras av fibrös vävnad.
Förebyggande
Förebyggande av okulära lesioner i meningiom i sphenoidkanten
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Komikala komplikationer i gallersakral meningiom i ögonen Komplikationer ansiktsförlamning
Samtidig ansiktsförlamning, epilepsi och så vidare.
Symptom
Symtom på okulära lesioner av sphenoid ås meningiom Symtom Vanliga symtom Symtom på ljusreflexer, mörka fläckar, förstorat synfält, defekt, orbitalminskning, hemianopia, ptos, suprakondylärt sakralsyndrom, ögonglovs utsprång
Den meningiom som är förknippad med ögonlocken har olika kliniska manifestationer, och den meningiom som uppträder på den mediala sidan av sphenoidkanten är sällsynt.Den överförs via supraorbital sprickan eller längs synsnervskidan till bana, eftersom tumören ligger intill optikkanalen och sputum. Övre fissur, tidig synförlust, nervrörelse i ögonrörelse och utsprång i ögongloben, vilket orsakade suprakondylärt fissursyndrom, Henderson-statistik inträffade i olika delar av sphenoidal meningiompatienter, 88% av ögonbalarna dök upp, 47% visade varierande grad av synförlust Tumör kan orsaka benhyperplasi i spetsen av iliac crest, och tumören sprider sig framåt, blockerar den centrala näthinnan, orsakar den optiska nerven ciliary venen, näthinnans blod släpps ut genom den koroidala dräneringen, och den andra kallas den optiska nervciliary venen, visuell nedgång och kronisk optisk skivaödem. Atrofi är en triad av kranial-pares meningiom.
1. 1/3 av meningiom i sphenoidkanten är fäst vid den främre krön på den sjuka sidan på grund av tumör. I synnerven, optisk chiasm, suprakondylär sprickan och cavernös sinus, tumören i utvecklingsprocessen orsakar förtryck av ovanstående struktur, utlöser en serie av Kliniska symtom, tidig huvudvärk, synfältdefekt, nasal hemianopi, utvidgning av den centrala mörka fläcken, minskad syn osv. Följt av överlägset orbital fissuresyndrom till oftalmologikliniken, fann att patientens sjukdom vid sidan av ögonlocken konjunktival svullnad Övre käken tappar, eleven är utvidgad, ljusreflektionen är långsam eller försvinner, ögonrörelsen är störd, ögonbollet är framträdande, och vissa patienter har Foster Kennedy-syndrom, tumören komprimeras av den ipsilaterala synsnerven på grund av skallen Ökat inre tryck orsakade förlamning av den optiska skivan, vissa patienter hade luktförlust och några få patienter hade hemiplegi i lemmen.
2. 1/3 av sphenoid-åsarna och meningiomtumörer uppträder i sfhenoidvingen, vilket orsakar hyperplasi av sidoväggen och vristen i ögonlocken, förträngning av ögonlocken eller direkt invasion av tumören i den sakrala främre processen, vilket får ögongloppet att skjuta ut, 2/3 av patienterna Det fanns en sjukt lateral humeral utbuktning med svullnad i ögonlocken och konjunktiva i bulbarna. Vissa patienter utvecklade central ansiktsförlamning, hemiplegisk eller krampanfall.
3. 1/3 av meningiom i sphenoidkanter har olika symtom och tecken beroende på riktning på tumörtillväxt, och kan ha några kliniska manifestationer av 1/3 eller 1/3 av meningiom.
Undersöka
Undersökning av okulära lesioner av meningiom i sphenoidkanten
Histopatologisk undersökning: intrakraniellt meningiom och det intraorebrala meningiomet har samma vävnadsstruktur, tumörcellerna är runda eller ovala, cellgränserna är oklara, cellerna är arrangerade i spiralform, separerade med fibrös vävnad, och histopatologin är vanligtvis uppdelad. För typ 3:
1. Endotel- eller kornformade runda eller elliptiska endotelceller, som finns i mitten av virveln eller nära blodkärlen. Denna typ är vanligt (fig. 1).
2. Fibrösa tumörceller är fusiforma, arrangerade i ett staket eller vågform, och står för cirka 32% av meningiomas.
3. Cirkulära eller elliptiska endotelceller kan ses i blandade tumörvävnader, och det finns också fusiforma tumörceller som liknar fibroblaster.
4. Röntgenundersökning i det tidiga stadiet på grund av den lilla utbredningen av skadorna, röntgenstråle kan inte ha några signifikanta fynd, ögonlockens yttervägg kan visas i det sena stadiet, spenoidbenet är stort, tätheten hos vinglet ökar och gränsen är oklar.
5. Ultraljudsundersökning av lesioner invaderade ögonlocken efter att ultraljud kan hittas i lesionerna, B-ultraljud visade plattade hypoekoiska lesioner på sidosidan av ögonlocket (med mjuk vävnadsmassa) eller fann att sidofettet smalades; En super visade lesioner med oregelbunden låg reflektion Ultraljudundersökning är till hjälp för diagnos av meningiom i optisk nervhölje. Men sekenär sakral meningiom invaderar inte den sphenoid sakrala ytan eller tumören är platt. Det finns ingen positiv upptäckt. När tumören förstorar kompressionen av fettet, är ekot mindre. En onormal ekozon med mycket ljuddämpning.
6. CT-skanning av meningiom i sphenoidkanten CT-skanning har ofta viktiga resultat:
1 Yttre vägg på ögonlocket eller sphenoidbenet är hypertrofiskt, diffust eller oregelbundet, och gränsen är oklar.
2 Det finns mjuka vävnadsskuggor på den temporala eller intrakraniella sidan av ögat, och tumören har ofta en platt eller oregelbunden form, och den avancerade tumören kan vara skrymmande (fig. 2, 3);
3 andra tecken inkluderar: meningiom svans tecken.
7. MR-sphenoid-ås meningiom visade låg eller medel signal på T1WI och T2WI, och förbättringen var uppenbar. Jämfört med CT visade MR bättre för mindre tumörer, och intrakraniellt malignt meningioma kunde invadera säcken. I hjärnan finns det flera tumörer (figur 4).
8. Cerebral angiografi kan förstå tumörfärgning och blodtillförsel.
Diagnos
Diagnos och differentiering av okulära lesioner av meningiom i sphenoidkanten
Typiska kliniska symtom kan ge diagnostiska ledtrådar. Röntgenundersökning kan upptäcka sphenoidrygg och sphenoidben, hyperplasi med liten vinge och ibland sakral sprickförstoring eller maskliknande benförstörelse och grusliknande förkalkning i skada.
Det som lätt kan förväxlas med meningiomas i sphenoidkanten är bendysplasi, som är en medfödd bendysplasi i yngre ålder. CT visar omfattande benhyperplasi såsom frontalben, sfhenoidben, humerus och etmoidben. För maxillaen etc. är huvudpoängen med differentiering att förbättra mjukvävnadsmassan i bana och intrakraniellt efter CT eller MRI.
