Glaukom på grund av linsluxation
Introduktion
Introduktion till glaukom orsakad av linsdislokation Förändringen i linsens läge avser linsen i den bakre kammaren under fysiologiska förhållanden, som avviker från det centrala läget och kännetecknas kliniskt av subluxation eller total dislokation av linsen, som kollektivt benämns dislokation av linsen. Glaukom orsakad av förhöjd intraokulärt tryck på grund av dislokation av linsen kallas glaukom associerad med linsdislokation. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,2% - 0,7% (andelen medelåldersa patienter över 40 år) Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ödem, glaskropp av glasögon- och retinalavskiljningskirurgi
patogen
Orsaker till glaukom orsakad av linsdislokation
(1) Orsaker till sjukdomen
Traumatisk linsdislokation
Inklusive kontusion och kirurgisk skada är förekomsten av traumatisk linsdislokation högre, ungefär hälften av linsdislokationen orsakas av trauma, och glaukom orsakad av traumatisk linsdislokation är också den vanligaste.
2. Arvelig linsdislokation
Såsom långfingerlinssubluxationssyndrom (Marfans syndrom), kortfingerlinssubluxationssyndrom (Marchesani-syndrom), homocystinuri (honocystinuri), ingen iris, medfödd platt hornhinna, etc., kan göra linsen Subluxation, en ökning av det intraokulära trycket.
3. Spontan linsdislokation kan vara nära besläktad med vissa ögonsjukdomar, eller sekundär till andra ögonsjukdomar, såsom hög myopi, medfödd glaukom, endoftalmit, intraokulär tumör, perforering av hornhinnesår etc., spontan linsdislokation kombinerad Sekundär glaukom är sällsynt.
(två) patogenes
Glaukom är ofta sekundär till dislokationen av linsen, men inte alla linsdislokationer är sekundära till glaukom. Vissa glaukom orsakas av linsdislokation. I vissa fall kan linsdislokationen vara oberoende av glaukom, och var och en är en separat sjukdom.
Patogenesen av glaukom orsakad av linsdislokation är komplicerad.Efter linsens förflyttning förändras linsens och irisens relativa läge och den glasartade kroppen, vilket orsakar mekanisk hindring av den vattenhaltiga humorkanalen från den bakre kammaren till den främre kammaren. Den förflyttade linsen kan också användas för den ciliära kroppen. Friktionsstimulering genereras för att öka mängden vattenhaltig humor. Dessa orsaker till förhöjt intraokulärt tryck kan existera samtidigt eller kan uppstå separat. Linsen som lossas i den främre kammaren kan vara i direktkontakt, vilket blockerar en del av den främre kammaren och linsen i den främre kammaren kommer att vara iris. Tryckt på baksidan, är den bakre kapseln i linsen nära bunden till iris i pupillmarginalen, och pupillblockering inträffar. Det bakre kammarvattnet kan inte rinna in i den främre kammaren, vilket resulterar i ett bakre kammartryck som är betydligt högre än det främre kammartrycket, vilket får den perifera iris att hålla sig framåt. I den bakre väggen i hornhinnan inträffar förmaksvinkelblock och sekundär vinkelförslutande glaukom inträffar. Efter att linsen är fullständigt förskjuten i glasglaset, kan glasblomma hemorrojder förekomma, vilket kan orsaka pupillblock, eller den dislokerade linsen kan fortsätta kollidera med ciliary kroppen i glasröret. Friktionsstimulering ökar utsöndringen av vattenhaltig humor, och sekundär öppen vinkel glaukom inträffar. När linsen subluxeras passerar glasröret genom linsen. Gapet mellan pupillmarginalerna skjuter ut i den främre kammaren och hindrar den vattenhaltiga humorn från att rinna in i den främre kammaren från den bakre kammaren. Den förskjutna linsen kan också lutas mot ena sidan och iris flyttas framåt till framsidan av iris. Ibland kan den förskjutna linsen klämmas fast i pupillen. På platsen bildas pupillblock direkt. I vissa fall, på grund av långtids pupillblock, bildas den främre vidhäftningen av iris. Även om pupillblockeringsfaktorn elimineras är det intraokulära trycket fortfarande förhöjt.
Förebyggande
Glaukom förebyggande orsakad av linsdislokation
Var uppmärksam på arbetarskydd och arbetssäkerhet.
Komplikation
Glaukomkomplikationer orsakade av linsdislokation Komplikationer ödemjukläkarmottagning och retinal frigöringskirurgi orsakad av glaukom
Frigöring av den främre kammaren orsakar keratit att dekompenseras och ätematös, och avvikelse i glaskroppen orsakar glasartad glaukom.
Symptom
Symtom på glaukom orsakad av linsdislokation Vanliga symtom Glaukomförkalkning , afakiskt öga, diplopi, förhöjd intraokulärt tryck, syndysfunktion, svullnad i främre kammaren ...
De viktigaste symtomen på subluxation eller fullständig förskjutning av linsen är synnedsättning. När linsen är subluxerad eller lutad kan linsen ha myopi och astigmatism. Exempelvis är ekvatorn i linsen mitt i eleven, vilket kan producera monokulär diplopi och fullständig linsavtagning. När glaskroppen är borta från pupillområdet, kan det afakiska kroppens brytningstillstånd inträffa. Noggrann undersökning kan avslöja att linsen är förvrängd när linsen flyttas ut.
Linsen flyttas helt in i den främre kammaren så att den främre kammaren fördjupas och iris lutas bakåt. När ljuset är upplyst har linsens ekvator en gulaktig reflektion och uppvisar ett oljedroppsutseende. Om linsen har blivit grumlig är det gråa linser fästa på den bakre ytan av hornhinnan. Linsen fäster vid hornhinnans bakre vägg, vilket orsakar skada på hornhinnens endotel, hornhinnans opacitet och 78% till 93% av linsen kan vara glaukom, vilket är ett symptom på akut glaukom med vinkelförslutning. När linsen flyttas ut fördjupas den främre kammaren. Rummets vinkel breddas. Om linsen inte är helt förskjuten, kan djupet på den främre kammaren vara annorlunda i samma främre kammare. Den främre kammaren i en del blir grunt, och hörnet på den främre kammaren kan hittas genom hörnskopi. Smal eller stängd, den förflyttade linsen eller glasglaset som sticker ut i den främre kammaren hindrar pupillen i slitslampens mikroskop. Linsen som kommer in i glasglaset visar ofta förkalkning, flyter i glasröret eller vidhäftar näthinnan och några få fall av linsprotein förekommer. Nedbrytning, orsakar uveit, iris keratoconus och trabecular nätverk blockeras av makrofager.
Undersöka
Undersökning av glaukom orsakad av linsdislokation
Genetiska tester utesluter Marfans syndrom, Marchesani-syndrom, homocystinuri och andra ärftliga sjukdomar.
När linsen lossas något, bör ett noggrant slitsljusmikroskop, en hörnspegel och en fundusundersökning utföras och jämföras med det kontralaterala ögat för att skilja det från primär glaukom.
Diagnos
Diagnos och diagnos av glaukom orsakad av linsdislokation
Glaukom är ofta sekundär till förflyttningen av linsen, men inte alla fall är komplicerade med glaukom. När det intraokulära trycket är förhöjt och tecknen på linsdislokation är uppenbara kan diagnosen i allmänhet bestämmas.
