orbital osteomyelit
Introduktion
Introduktion till osteomyelit Orbital osteomyelit är en sällsynt ögonlocksinflammation som kan uppstå I alla åldrar, men barn kan vara mottagliga för denna sjukdom. Den andra är ytterväggen på vristen, medan de nedre och inre väggarna I vristen sällan påverkas. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,02% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ögonrörelsestörningar
patogen
Orsaker till osteomyelit
(1) Orsaker till sjukdomen
Infektionen härstammar från: 1 infektion i intilliggande vävnader, speciellt spridning av inflammation i frontal sinus och etmoid sinus; 2 främmande kroppar orsakade av trauma, särskilt trä, bambu pinnar och andra växtliknande retention sputum, eller operation för att sätta främmande föremål i ögonlocken, såsom gnugga Blodväv kvarstår runt muren i iliac crest för att orsaka lokal ipsilateral infektion; 3 blodburna, såsom kall feber eller annan bakteremi orsakar inflammation i skenbenet. Vanliga bakterier är Staphylococcus aureus, Streptococcus och Haemophilus influenzae. Den vanligaste orsaken till spastisk osteomyelit är bihåleinflammation, särskilt den främre sinus. Toxiner och bakterier i frontal bihåleinflammation invaderar direkt barriärven genom den valvfria venen och producerar suppurativ eller septisk embolism flebit, vilket orsakar inflammation i benmärgen. Etmoid sinusinfektionen kan spridas från den mycket tunna innerväggen i iliac crest till ögonlocken, så osteomyelit på innerväggen är sällsynt. Den maxillära sinusartären är rik på anastomotisk gren, och den enda arteriovenösa sepsis-trombosen producerar inte nekros i infraorbitalväggen, så att osteomyelit i underväggen är mindre vanligt.
(två) patogenes
Det är en infektiös inflammation med samma patogenes som infektionssjukdomar.
Förebyggande
Prevention förebyggande av osteomyelit 1. Patienter bör bibehålla en god mentalitet under sin återhämtning.De kan vanligtvis lyssna på musik eller chatta med familjemedlemmar och göra några trevliga saker.Detta kan förhindra att patienter känner sig deprimerade och deprimerade. 2, patienter bör uppmärksamma den dagliga ögons hälsa, inte läsa böcker eller titta på TV under lång tid, inte stanna i mörka rummet för länge, patienter i det dagliga livet kan göra lite ögonmassage, cirka 1 till 3 minuter varje gång Bara bra. 3, efter demontering och urladdning bör patienterna vara uppmärksamma på att utveckla goda vanor, för att upprätthålla tillräcklig sömn, inte för trött och inte dricka en stor mängd vatten samtidigt.
Komplikation
Osteomyelit komplikationer Komplikationer, ögonrörelsestörningar
Periostit och sakral fissur uppträder i oculomotor nerven, trochlear nerven och paralysen av nerven, och det finns en ögonrörelsestörning. I svåra fall sprider den sig till den intrakraniella hjärnhinnorna, och det finns symtom på meningeal irritation och symtom på systemisk förgiftning.
Symptom
Läkemedelssymptom på benmärg Vanliga symtom Ögonbollförskjutning Ögonboll framträdande Orbital missbildning Corneal magesår Kongestiv keratit valgus Epilepsiutflöde Ödem Periostit
I den akuta fasen av osteomyelit finns symtom på systemisk förgiftning, feber, obehag, huvudvärk, etc. Lokal hudstockning, ödem, ömhet, pusutflöde efter bristning, ögonrörelse, begränsning av ögonrörelser och patienter ser ofta kronisk fas För närvarande finns det inga systemiska symtom. Huden vid kanten av kanten återkommer med trängsel och ödem, magsår, pus och läkning av fisteln. Tiden är bra och dålig. Efter en lång tid dras ärr runt fisteln för att bilda en orbital deformitet. Fissur kan inte stängas eller valgus valgus, exponerad keratit, hornhinnesår, nedsatt syn, allvarliga fall kan bilda endoftalmit, bakteriekultur av purulent urladdning kan vara positivt.
Periostit I den temporala marginalen visar lokal smärta, kongestivt ödem I ögonlocken, ömhet och fluktuerande massa kan uppnås när abscessen bildas. Ögbollet förflyttas till motsatt sida. Efter att abscessen har brutits bildas fisteln. Periostit I mitten av sacken är djup. Det finns fortfarande trängsel och ödem I ögonlocken, ögongulet är framträdande, ögongulet förflyttas till den kontralaterala sidan och ögonrörelsestörningen. Anledningen beror på förtjockningen av periosteal inflammation och bildandet av abscess; å andra sidan påverkar inflammation den mjuka vävnaden inuti sputum, vilket påverkar dess funktion, 眶Symtom och tecken på apikal periostit är mer allvarliga. Smärtan är belägen bakom bollen, och förtrycket av ögongloben förvärras. Periostit involverar magspermens periosteum. Optosnervens periosteum och synsnervets hål fortsätter, och optiska nervfibrerna förtjockas av det inflammatoriska ödem. Och periostealkomprimering eller nervfibrer påverkas av inflammation, vilket resulterar I minskad syn, optisk skivaödem eller atrofi.
Undersöka
Undersökning av osteomyelit
1. Bakteriekultur av pus
Detektionsgraden för bakterier är inte hög.
2. Blodrutinundersökning
Vid akut osteomyelit ökade det totala antalet perifera vita blodkroppar och andelen neutrofiler ökade.
3. Patologisk undersökning
De patologiska uppgifterna om 眶 osteomyelit är extremt sällsynta, benbarken och benmärgsnekrosen absorberas, det omgivande benmärgen och kortikala ben har neutrofiler, lymfocyter, plasmaceller infiltration, fibroblastproliferation bildar ett membran för att separera det purulenta hålrummet och bencellerna runt lesionen sprider sig för att bilda nytt ben. Kanten är härdad, bencellerna, osteoblaster och osteoklaster i det döda benet försvinner, skivepiteln på ytan av fisteln täcks, de akuta och kroniska inflammatoriska cellerna infiltrerar i den mjuka vävnaden och bencellerna omges av benförstörelse. Förkalkning bildar nytt ben.
4. Röntgeninspektion
Det visar att humerus förstörs, men det kan förekomma död benbildning, men det är sällsynt. Det finns benhyperplasi runt det. Det visar att benförstörelsens täthet ökar, skadaområdet är litet och röntgenbilden är normal.
5. Ultraljudsundersökning
Det visar att mjukvävnadsförändringarna i iliac crest inte kan visas på benförstörelsen, och det ekogena ojämnhetsområdet med oregelbunden form och oklar gräns ses i mjukvävnaden.
6.CT-skanning
Det visar bennedbrytning, förtjockning av periosteum, lågdensitetsområde under periosteum och lågdensitetsområdet inhomogenitet i traumhistorien, vilket antyder förekomsten av främmande kroppar, orsakad av sinusinflammation, och kan visa hög täthet av sinusskador.
7.MRI
Benet och den förtjockade periosteum visade ingen signal eller låg signal. Osteomyelitis nekros var måttlig i T1WI, T2WI var hög signal och paranasal sinusskador kunde indikera diagnos. Inget främmande material visade någon signal på T1WI och T2WI.
Diagnos
Diagnos och differentiering av sputum osteomyelit
diagnos
Diagnosen kan bekräftas baserat på de kliniska manifestationerna och resultaten av hjälpundersökningen.
Differensdiagnos
Den akuta fasen måste differentieras från cellulit. Den kroniska fasen måste differentieras från den återstående växtliknande främmande kroppen i sputum. Avbildningsundersökningen visar att mjukvävnadsinflammationen i sputum inte åtföljs av benförändringar.
