pleomorft adenokarcinom i tårkörteln
Introduktion
Introduktion till lakrimal körtel pleomorf adenokarcinom Lacrimal körtnad pleomorf adenokarcinom (pleomorfikadenokarcinomofthelakrimalgland), även känd som malign lacrimal körtel blandad tumör, dess kliniska manifestationer liknar godartad pleomorf adenom, histologiskt godartad och malig två cellulära egenskaper. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0008% - 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ögonrörelsestörning
patogen
Lacrimal körtel pleomorf adenokarcinom
Reason
Orsaken är okänd.
(två) patogenes
Mekanismen är ännu inte klar. De kliniska manifestationerna av pleomorft adenokarcinom liknar pleomorfe adenom, men förloppet av korta lakrimala maligniteter är 1,66 år. Det är ofta invasivt på grund av frånvaron av tumör. Den kliniska manifestationen är en klibbig massa utanför iliac crest, gränsen är oklar, ömhet och ögongloppet flyttas inåt och nedåt. Kliniskt är symtomen på maligna tumörer smärta
Förebyggande
Lacrimal körtel pleomorfisk adenokarscinom förebyggande
1. Undvik långvarig överdriven kontakt med strålning. Långvarig exponering för långvåg UV-strålning kan leda till kronisk ansamling av linsskador, inducera eller påskynda bildandet och utvecklingen av åldersrelaterad makuladegeneration, så undvik att arbeta och lära sig under starkt solljus, ljus eller annan strålning, utomhusaktiviteter, Använd färgade glasögon för att förhindra direkt strålning mot ögonen.
2. Undvik överdriven syntrötthet. Använd dina ögon för att känna dig trött och uppmärksamma rätt ögonläge, avstånd, ljuskälla och så vidare. Använd ett öga i ungefär en timme, låt dina ögon slappna av, till exempel att stänga ögonen, gå, titta på himlen eller på avstånd, så att dina ögon kan vila. Försök att inte läsa och arbeta i en svagt upplyst miljö under lång tid.
3. Insistera på regelbunden ögonmassage. Du kan göra ögonövningar för ögonakupressur, till exempel massage Qingming, Hengzhu, skorpionsben, sol, medicinsk vind och andra akupunkturpunkter. Genom massage kan det påskynda blodcirkulationen i ögat, öka immunfaktorn i den vattenhaltiga humoren, förbättra den autoimmuna kraften i ögongloben och därmed försena utvecklingen av kristallopacitet och förhindra förekomsten av sjukdomar.
Komplikation
Lacrimal körtel pleomorf adenokarcinom Komplikationer, ögonrörelsestörningar, ptos
Ptos, ögonrörelsestörningar och så vidare.
Symptom
Lacrimal körtel pleomorfisk körtel cancer symtom vanliga symtom
De kliniska manifestationerna av pleomorft adenokarcinom liknar pleomorfe adenom, men sjukdomsförloppet är kort. Den genomsnittliga förloppet för maligniteter i lacrimala körtlar är 1,66 år. Det är ofta invasivt på grund av frånvaron av tumören, och den kliniska manifestationen är vidhäftningsmassan ovanför iliac crest. Oklart, ömt, ögongloben förskjuter sig inåt och nedåt, kliniskt med maligna tumörsymptom är smärta, Wright rapporterade att de viktigaste kliniska manifestationerna av maligna tumörer i lacrimal körtlar är fotledsmassan (83%), ögonrörelse (67%), smärta (33%), Rootman anser att det finns tre möjliga överväganden för maligna blandade tumörer:
1 Den långvariga lakrimala körtelmassan ökade plötsligt.
2 Det finns smärta, benerosion och tumörtillväxt.
3 Den tidigare resekterade lacrimala körtlarna pleomorf adenom plötsligt återkom, malign blandad tumör är primär eller sekundär, de aktuella åsikter är olika, vissa forskare tror att malign blandad tumör började vara godartad, och sedan förvandlades till malig, men ingen pålitlig grund, tror Henderson Det finns 3 typer av primära maligna blandade tumörer:
en kort historia, malign tumör när den första resektionen.
b Ursprungligen togs inte den godartade blandade tumören fullständigt bort, och den var malig när den första eller andra återfallet inträffade flera år senare.
c patienter med progressiva ögongulor, ögongloppskift, ingen smärta under flera år, nyligen svullnad i överkäken, smärta, denna typ av första öppna operationer, patologiskt har ofta en dubbel förändring av malig och godartad blandad tumör.
Undersöka
Undersökning av lakrimal körtel pleomorf adenokarcinom
1. Beräkningsteknik för flödescytometri visar att godartade tumörceller har diploid-DNA-innehållskarakteristik, och aneuploidi kännetecknas av maligna tumörceller.
2. Patologisk undersökning av tumören utan kapsel eller ofullständig kapsel, den skurna ytan är grå eller grågul, spröd, under mikroskopet, godartad pleomorf adenomlesion har fokal malign transformation, synlig kärnepitelcellö, lumen Oregelbunden, onormal nukleär uppdelning, malign del av majoriteten, dåligt differentierat adenokarcinom, interstitiell hyalin degeneration, ett litet antal adenoid cystisk karcinom eller skivepitelcancer, elektronmikroskopi visade tumörceller som liknar normala lacrimala körtlar acinarceller Antalet mikrovilli i luminalytcellerna är emellertid normalt, den övre kompositanslutningen förblir bra, och de återstående cellerna är anslutna breddade utan en överbryggande anslutning, vilket kan likna det inre lagret av katetern.
3. Röntgenstråle kan konstateras att volymen av sputum förstoras och att osteolytisk förstörelse av lacrimal körtlar är ett av de viktigaste tecknen på malig blandad tumör, men det är inte lätt att skilja från benförstörelse orsakad av andra maligna tumörer i lacrimala körtlar.
Ultraljudsundersökning visade att A-ultra visade de lacrimala körtelutrymmesupptagande lesionerna, tumörvågen var hög, ljuddämpningen var uppenbar, den inre reflektionen var "M" -form, ljuddämpningen var uppenbar och B-ultrasynliga lakrimala körtelområdet upptäckte lesioner, formen var rund eller Oregelbunden form, det inre ekot är ojämnt eller blockerat, ljuddämpningen är mer och den är inkomprimerbar. När tumörvolymen är stor kan synsnerven visas för att förskjutas nedåt.
5. CT-skanning är inte lätt att skilja från pleomorf adenom i det tidiga stadiet. Formen är rund, hög täthet, lokal benbildning eller benförstörelse, och förbättringsfenomenet är uppenbart. De flesta tumörgränser är emellertid oklara eller oregelbundna i form, och lokal benförstörelse är Märket av maligna tumörer, tumörerna hos de maligna blandade tumörerna är mestadels stora adenom, och man kan se en omfattande benförstörelse i det sena stadiet. Lesionerna är framåt, den mellersta kranifossan och konkaviteten eller paranasal sinus sprids, särskilt med förbättrad CT-skanning. Det kan finnas förkalkade, ossifierade eller nekrotiska områden inuti.
6. MR visar bra MR på maligna tumörer, speciellt när tumören sprider sig till utsidan av sputum.Det kan inte bara visa graden av skada, utan också visa om det finns nekros i tumören, om den invaderar skallen, kan den också visa förekomst eller frånvaro av hjärnvävnadödem. Hårförändringar, förbättrad skanning visar ett stort antal skador, det kan finnas nekrotisk hålighet i tumören.
Diagnos
Diagnostik och differentiering av lakrimal körtel pleomorf adenokarcinom
Enligt sjukdomshistoria och kliniska manifestationer kan diagnosen i princip bestämmas genom att kombinera avbildningsfunktionerna, och diagnosen av sjukdomen beror på patologisk undersökning.
Differensdiagnos
1. Det morfologiska adenomet har en lång sjukdomsförlopp, i allmänhet ingen smärta, och det finns mer karakteristiska fynd vid bildundersökning.
2. De kliniska manifestationerna av andra maligna tumörer i lacrimala körtlarna är mycket lika och svåra att skilja.
3. Andra tumörer kan hänvisas till differentiell diagnos av pleomorf adenom.
4. Om det inte finns någon historik med kirurgisk behandling av tumörer i lacrimala körtlar i laterala orbitalmetastaser, är det svårt att skilja kliniskt och avbildande från maligniteter i lacrimala körtlar. Nyckeln ligger i systemisk undersökning. Metastaserande cancer utvecklas snabbt och har en kort kurs.
