dacryodenit
Introduktion
Introduktion till lacrimal körtlar Akut lacrimal körtelinflammation (akutakryoadenit) är inte vanligt, på grund av infektion eller idiopatisk inflammation verkar den lakrimala körningen akut rodnad och utvidgning på kort tid. Kronisk lacrimal körtelinflammation (kronisk dacryoadenit) är vanligare än akut lacrimal körtelinflammation, vilket kan försenas av akut lacrimal körtelinflammation. Sjukdomen utvecklas långsamt, mestadels bilateral och ensidig. Akut lakrimal körtelinflammation orsakas av olika infektionssjukdomar, som kusma, influensa, tyfoidfeber, lunginflammation, akut faryngit osv. Det kan också vara ett resultat av spridningen av inflammation runt vävnaden. Bilateralt eller ensidigt inträde, är den lacrimala körteln i vristen mer mottaglig för lacrimala körtlarna än vristen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,03% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: meningit, okulär dyskinesi, torr keratokonjunktivit
patogen
Orsaker till lacrimal körtel inflammation
Sjukdomsfaktorer (40%):
Infektionen kan invaderas eller blodbäras av konjunktivalsäcken via den lacrimala körtelkanalen. Det kan finnas infektioner i övre luftvägarna före början, ibland epidemi, med uppenbara systemiska symtom. Infektioner från avlägsna purulenta lesioner, såsom tonsillit, otitis media, tandkaries, pyelonefrit, etc. Systemiska infektioner såsom ödem orsakade av stafylokocker, skarlagnsfeber orsakade av streptokocker, Streptococcus pneumoniae och Escherichia coli-infektion, mestadels suppurativ, en sida av lacrimalkörteln.
Traumafaktorer (30%):
Perforering, brännskador, orsakar ofta lokal suppuration eller nekros, stafylokockinfektion i meibomian körtlar eller konjunktiva, kotor, cellulit, etc. kan direkt spridas till den lacrimala körtlarna.
patogenes
Den primära infektionen i lacrimala körtlarna är relaterad till det allmänna tillståndet.Den sekundära infektionen orsakas mest av systemisk blodcirkulation eller lokal infektion genom lymfatisk eller lacrimal körtelutflödeskateter som retrograderas in i den lacrimala körtelvävnaden, vilket utlöser den lacrimala körtelinflammationsreaktionen, beroende på kroppens olika immunstatus och patogenes. Storleken på bakteriens virulens, det finns olika patologiska processer.
Förebyggande
Lacrimal körtelförebyggande
Lacrimal körtelinflammation orsakas huvudsakligen av olika infektionssjukdomar, såsom kusma, influensa, tyfus, lunginflammation, akut faryngit, etc., men också resultatet av utbredningen av inflammation runt vävnaden. Eftersom den viktigaste förebyggande åtgärden är att hålla sig borta från de sjukdomsinfekterade människorna och stärka fysisk träning.
Komplikation
Lacrimal körtel inflammation Komplikationer meningit ögonrörelsestörning torr keratokonjunktivit
Kavernös sinusemboli, basal meningit, okulär dyskinesi och torr keratokonjunktivit.
Symptom
Symtom på lacrimala körtelsymptom vanliga symtom tårar ögonbollar framträdande ödem abscess trängsel och matning tårar kantmarginalen tvärgående "S" form drooping sag ptos öron lymfkörtlar svullna lacrimal körtel prolaps
Primära människor är vanligare hos barn och unga vuxna, ofta ensidiga, som involverar vristens körtelkörtlar, och vacklarnas lacrimala körtlar och lacrimala körtlar kan drabbas separat eller samtidigt.
Akut axillär lakrimal körtlar: rodnad, svullnad, smärta, riva obehag på sidosidan av det övre ögonlocket, svaga i den tvärgående "S" -formen, svullnad kan spridas till sputum, kinder, svullna lymfkörtlar i örat, ömhet, sputum Och fast massa, det är ömhet, ingen vidhäftning till sakralväggen och sakral marginal, conjunctival trängsel och ödem på sacral conjunctiva, lungor i växtkörtelsvävnad, slemliknande utsöndringar, kan vara förknippat med feber, huvudvärk, generell malaise, om Tidig lämplig anti-infektionsbehandling, mer än 1 till 2 veckor av inflammation avtog, och en del sub-akut, endast 1 till 2 månader för att lösa, en liten mängd suppuration från den övre konjunktiva perforeringen, pusutsläpp i konjunktivsäcken eller tillfälligt bildad fistel, Det kan läka på 2 till 3 veckor.
Akut axillär lakrimal körtelinflammation: lokala symtom som liknar den sakrala lakrimala körtelinflammationen, svår smärta och konjunktival ödem är lätt, kan vara knäböj och massa i den övre laterala humerus, ögongloben sticker utåt och nedåt, utåt, övre rörelse begränsad och åtföljd Det finns diplopi, i allmänhet mer i kortvarig användning av läkemedel efter att inflammationen har försvunnit, subakuta patienter med en längre tid att lösa, en liten mängd suppuration, pus från överkävens övre hud, kan bilda en fistel.
Kronisk lakralimal inflammation: Det finns inga uppenbara kliniska symtom på akut lacrimal körtelinflammation. Den lacrimala körtlarna kan beröra knölen lokalt. Smärtan är inte uppenbar. Den kan vara aktiv. Ögonlocken kan vara röda och svullna. Efter att abscessen har bildats kan det vara svängningar. När lacrimala körtlarna förstoras kan det förekomma. Ptos och ögonrörelsestörningar.
Undersöka
Lacrimal körtelundersökning
1. Blodtest: I den akuta fasen kan rutinmässiga blodprov utföras för att bestämma infektionens art och omfattning.
2. Histopatologisk undersökning: möjlig biopsi av lacrimal körtelvävnad, enligt olika histopatologiska fynd, kan bestämma typen av inflammation i lacrimala körtlarna.
3. B-ultraljud: det onormala ekot av aprikoskärnan i den lacrimala körtlarna, gränsen är klar, ljudet sulcus är synligt mellan ögongloben och den förstorade lacrimala körtlarna, och komprimerbarheten är inte uppenbar. Det visar att den lacrimala körtlarna förstoras till en kronbladliknande struktur och gränsen är inte snygg. Det interna ekot är ojämnt (fig. 3), och ögongulens fasciala ödesödem kan visas samtidigt.
4. CT: tvärgående axel och koronar CT visade en utplattad lakrimal körtel, framträdande temporär marginal, intilliggande extraokulär muskelförtjockning, ibland i kombination med ögonringförtjockning, bilateral uppkomst är inte ovanligt, vissa med sinusinflammation.
5. MR: MR visade att den lakrimala körteln på sidosidan av ögat var svullnad och omgiven av ögongloben. Både T1WI och T2WI visade en medium signal, vilket var uppenbart. Eftersom lesionen var intill orbitalhuden kunde förstärkt MRT visa den omgivande mjukvävssignalförbättringen.
Ödem i lobulerna, huvudsakligen lymfocytinfiltrering, synliga plasmaceller; polymorfonukleära leukocyter kan ses i vävnaderna av infektiös akut lakrimal inflammation.
Diagnos
Lacrimal körtel inflammation diagnos
Enligt patientens medicinska historik och kliniska manifestationer, i kombination med lokala tecken, speciellt akut lacrimal körtelinflammation, är diagnosen inte svår, men för kronisk inflammation i lakrimal körtlar är det viktigt att särskilja tumörsjukdomen hos lacrimal körtlar.
Huvudsakligen relaterad till sjukdomen som orsakar förstörelsen av lacrimala körtlar, såsom blandad tumör av lacrimal körtlar, lymfom osv., Är den blandade tumören av den lacrimala körsten den vanligaste godartade tumören i lacrimal körtlar, manifesterad som nodulär i armhålan, mjuk vävnadsmassa med tydlig gräns, Perifera strukturer såsom extraokulära muskler förändras och malign bennedbrytning kan inträffa. Lymfom, såsom lacrimala körtlar, kan orsaka förstärkning av lacrimala körtlar och oregelbundna massor kan också ses i iliac crest.
