koroidal avlossning näthinneavlossning
Introduktion
Introduktion till koroidal frigöring näthinneavlösning Rhegmatogenous retinalavskiljning med ciliary body, choroidal detachment, är en speciell typ och mer komplicerad retinalavskiljning, kallas choroidal detachment retinal lossning, sjukdomen är akut, snabb utveckling, svår uveit och låg Intraokulärt tryck. Om behandlingen inte är i rätt tid kan det snabbt leda till hyperplasi av glasögon och näthinnan, och prognosen är dålig. Lågt intraokulärt tryck orsakat av koroidal dysfunktion är den grundläggande faktorn i förekomsten av denna sjukdom. Dessutom är avancerad ålder och hög myopi också en av de utlösande faktorerna. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten är cirka 0,004% - 0,007% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: proliferativ vitreoretinopati vitrös opacitet
patogen
Orsaken till koroidisk frigörelse näthinneavlösning
(1) Orsaker till sjukdomen
Lågt intraokulärt tryck orsakat av koroidal dysfunktion är den grundläggande faktorn i förekomsten av denna sjukdom, dessutom är avancerad ålder och hög myopi också en av de utlösande faktorerna.
(två) patogenes
Den grundläggande processen är retinala tårar → näthinneavtagning, koroidal frigöring, lågt intraokulärt tryck, flytande glasrör i subretinalrummet genom hiatus, stimulerar koroidal vasodilatation, ökad vaskulär permeabilitet, vätska som strömmar ut i koroid och ciliär kropp, och lösgöring sker. Samtidigt orsakade ciliärkroppsödem en minskning av vattenhaltig humorproduktion, vilket orsakade signifikant lågt intraokulärt tryck. Lågt intraokulärt tryck förvärrade koroidal vasodilatation, ökad vätskeutsöndring och utveckling av koroid, vilket bildade en ond cirkel. Uveitreaktion anses allmänt bero på Den flytande glasögon under näthinnan stimulerar pigmentepitelet, choroid, vilket får den att utstråla och den toxiska reaktionen orsakad av histamin som finns i subretinal och suprakoroidal vätska.
Förebyggande
Choroidal frigöring av retinalavskiljning
(1) Patienter med hög myopi bör undvika hård träning och undvika tungt fysiskt arbete och inte använda överdrivna ögon.
(2) Undvik ögon trauma och turbulens i huvudet.
(3) Om det finns blixt och gnista framför ögonen, eller om det finns en gardinliknande svart skugga i ett visst läge, bör du gå till sjukhuset omedelbart och be ögonläkaren att kontrollera.
(4) Om fundusundersökningen bara hittar en enkel retinal tår utan retinal lossning, kan lasern användas för att stänga hålet.
Komplikation
Komplikationer av koroidisk frigörelse retinal frigöring Komplikationer proliferativ vitreoretinopati vitrös opacitet
Proliferativ vitreoretinopati: Otillräcklig förståelse av sjukdomen i det tidiga stadiet, ofta misslyckades med att behandlas aktivt i tid, kan snabbt utvecklas till proliferativ vitreoretinopati, manifesteras som glasisk opacitet, koncentration, proliferation av membranbildning, omfattande spridning av näthinnan, och bildar ett stort antal Fasta rynkor etc. är förekomsten av proliferativ vitreoretinopati förknippad med uveit och lågt intraokulärt tryck. På grund av choroidal telangiectasia, exsudation, tillväxtfaktorer i exsudatceller stimulerar cellproliferation, främjar peri-spridning och vitrös Membranbildning, uppenbar proliferativ vitreoretinopati är en av egenskaperna hos denna sjukdom, men också den främsta orsaken till svårigheter i behandlingen och kirurgiskt fel.
Symptom
Choroidal frigörelse symtom på näthinnan vanliga symtom vanliga symtom ögonsmärta tremor ciliary congestion uveit
1. Karakteristik av retinal lossning och tår
Retinalavskiljning är i allmänhet större, mer än 3 kvadranter, även om avskiljningsintervallet är stort, när det åtföljs av koroidisk frigöring, är retinalavskiljning grunt avskiljande, åtföljt av små rynkor, som ofta är dolda, svåra att hitta, förklarade vissa författare Choroidal frigöring är som en plugg eller spänne för att försegla retinala tårar, så att den inte utvecklas till ett högre läge. Efter behandling med glukokortikoider förbättras den koroidala lösningen och näthinnets utbuktning ökar också. Rynkor, näthinnens styvhet och andra manifestationer, näthinnetrasor är mestadels belägna i den bakre polen, med makulära hål och hästskoformade hål vanligare.
2. Uveit
Det är en av de viktigaste funktionerna i denna sjukdom. Patienter kan klaga på ögonsmärta. När de undersöks kan de ha ömhet i ögonbotten, ciliär överbelastning, stark positiv blixt av vattenhaltig humor och vidhäftning efter omfattande elev. Den glaskroppen kan ha opacitet och membranbildning, ofta feldiagnostiserad som Uveit och försenad operation, ibland kan en liten pigmentpartiklar ses på hornhinnans bakre vägg, men det finns ingen gråaktig vit hornhinneavlagring, ingen koroidal inflammation eller retinit i fundus kan skilja sig från primär uveit.
3. Lågt intraokulärt tryck
Lågt intraokulärt tryck är också en av huvudfunktionerna i denna sjukdom. Det intraokulära trycket är mestadels under 3,92 mmHg. Tre-spegelundersökningen av fundus påverkar ofta undersökningen på grund av rynkor i hornhinnan. Den främre kammaren fördjupas, iris har koncentriska rynkor, skakning av iris och linsskakningar. På grund av frigöringen av den ciliära kroppen minskas inte bara utsöndringen av vattenhaltig humor, det intraokulära trycket reduceras, utan också Zinn-zonulen är avslappnad, och linsen och iris flyttas bakåt.
4. Ciliärkropp och koroidal lösning
Ciliärkropp och choroidal frigöring kan inträffa efter 1 till 3 veckor eller senare från näthinnan, och de två kanske inte existerar samtidigt. Ciliärkroppsdelning ses vanligtvis när pupillen är tillräckligt spridd, och ibland finns det inget behov av att komprimera sclera. Strukturen på kanten på kammen kan tydligt ses. Morfologin och räckvidden för den koroidala frigöringen kan uttryckas som en platt frigöring av periferin, eller en sfärisk utbuktning som upptar flera kvadranter. Den främre utvecklingen och frigöringen av ciliärkroppen fortsätter, och den utbuktade delen Den är brungrå, sexig och ser ut som koroidalt melanom. Om det finns en virvelven eller en lång ciliär nerv, har den flera sfärer.
Undersöka
Undersökning av koroidal lösning näthinneavtagning
Ögon B-ultraljud eller CT-ögonundersökning kan hitta lokala utbuktningar i fundus, uppmärksamma identifiering av solida tumörer.
Diagnos
Diagnostik och diagnos av koroidal frigörelse näthinneavlösning
diagnos
Enligt tillståndet med lågt intraokulärt tryck och fundusprestanda kan diagnosen bekräftas genom hjälpundersökningen för att utesluta andra sjukdomar.
Differensdiagnos
1. uveit
Typisk uveit förutom ögonsmärta, trängsel, positiv blixt av vatten, utvidgade pupiller och grå hornhinneavlagring, liksom glaskroppsighet och fundusförändringar, även om sjukdomen har uppenbara förändringar i uveit, men mycket få Det finns bakre sediment av grå hornhinnan, ingen koroidundersökning av fundus och inflammation i näthinnan. Om den medicinska historien är detaljerad följs den allmänna höga myopin av blinkning, den svarta skärmen blockeras, och inflammation visas senare. Retinalavskiljningen kan hittas efter noggrann undersökning av fundus. Separation från koroid.
2. Idiopatiskt uvealläckessyndrom
Det kan vara retinalavskiljning och koroidisk frigöring, men subretinalvätskan är klar och genomskinlig och förändras med kroppspositionen, det kan vara mild cellinfiltrering i glaskroppen, men ingen proliferativ vitreoretinopati, normalt intraokulärt tryck, främre uveit är extremt mild eller frånvarande , ofta vid början av båda ögonen, kan cerebrospinalvätsketrycket och proteininnehållet ökas.
3. Choroidal melanom
I den bakre polen eller andra kvadranter har vanligtvis en enda, lokal fast utbuktning, ytan kan ha pigmenteringshyperplasi, transilluminationundersökning ogenomskinlig, sekundär retinal frigöring, i allmänhet ingen uveitreaktion, B-ultraljud och CT-undersökning har substans tumör.
