Tersons syndrom
Introduktion
Introduktion till Terson syndrom År 1900 rapporterade Terson först att intrakraniell blödning kan vara orsaken till glasblödning, och att detta okulärhjärnsyndrom är ett tecken på subaraknoidblödning, kallad Terson-syndrom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,006% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Glaukom från näthinneavlösning
patogen
Orsaker till Terson-syndrom
(1) Orsaker till sjukdomen
Det tros vanligtvis vara förknippat med ökat intrakraniellt tryck orsakat av olika orsaker.
(två) patogenes
Mekanismen för förekomst har alltid varit kontroversiell. Man tror att ökningen av det intrakraniella trycket orsakar att subaraknoidblödningen kommer in i ögat genom siktplattan, men det antas vanligtvis att det kan vara en plötslig ökning av det intrakraniella trycket, och trycket överförs till näthinnans blodkärl, vilket gör näthinnan Brott och blödning, Keithahn patologisk undersökning av den pre-retinala "swatch-like" vävnaden hos patienter med Terson-syndrom komplicerat med glasblödning, visade sig vara det inre begränsande lagret i näthinnan, vilket spekulerar att Terson-syndrom beror på plötslig kranial Det inre trycket ökas, och de små näthinnorna i näthinnet brister och blödningar, vilket resulterar i separering av det inre begränsande membranet och näthinnan. Om mängden blödning är liten, samlas blodet mellan lagren på näthinnan, men när mängden blödning är stor kan det inre begränsande membranet rivas. En stor mängd blod hälls i glaskroppen. Hos patienter med glasblod av kroniskt Terson-syndrom på grund av blödning i glas ger det en möjlighet för spridning av näthinnans gliaceller för att främja bildandet av ett mekaniskt membran. Blödningen innehåller också celltillväxtfaktorer. Främja cellmigration och spridning, och slutligen bilda en mekanisk dragkraft och orsaka retinal frigöring.
Förebyggande
Terson-syndrom förebyggande
Begränsa djurfetter som smult, smör, smör etc., såväl som livsmedel med mycket kolesterol, såsom äggulor, kaviar, animaliskt slaktbiprodukter och fett.
Komplikation
Terson syndrom komplikationer Komplikationer, retinal avskiljning, glaukom
Rhegmatogenous retinalavskiljning och sekundär glaukom är vanliga.
Symptom
Symtom på Terson-syndrom Vanliga symtom Retinalblödning Synskadad Nätlös blodkoppling i näthinnan från fundusblödning och utsöndring
Beroende på mängden intraokulär blodförlust kan det finnas olika grader av synskador. Om det bara finns en liten mängd blödning mellan näthinnan är synskärpan inte uppenbar. Om blödningen är belägen i det makulära området eller en stor mängd blödning kommer in i glasskåpan, sjunker synskärpan kraftigt. Graden av inre blödningar är relaterad till hastigheten hos intrakraniell blödning och huruvida det finns cerebralt ödem.Glasblödningen kan inträffa samtidigt i subaraknoidblödningen, eller det kan förekomma senare. Vissa patienter utvecklar glas två veckor efter förekomsten av subaraknoidblödning. Volumetriskt blod, en del blödning kan samlas under det inre begränsande membranet och inte in i glaskroppen, och en viss glasblödning inträffar i den intrakraniella återblödningen. Den vitrösa blödningen är först diffus röd turbiditet i olika grader i den bakre polen. Patientens perifera näthinna kan fortfarande ses tydligt.
Vissa patienter har ett främre näthinnemembran efter näthinnblödning. Hos 11 patienter (16 ögon) med Terson-syndrom har 10 ögon ett näthinnans främre membran, mestadels ett monoskiktmembran, och inom det inre begränsande membranet i näthinnan. Vissa membran bildas emellertid framför näthinnan. Dessa membran är inte vaskulära härledda. Vissa patienter kan ha frigöring av det inre näthinnemembranet. Ibland inträffar rhegmatogent retinalavtagning. McRae rapporterar ett fall av binokulär syntes. Retinal avskiljning inträffade i skylten. Orsaken kan bero på förlust av retinal avskiljning på grund av blödning i glasögon och posterior glaskärning. En fallrapport om blödning av glasögon inträffade hos en patient efter subarachnoidblödning, följt av För glaukom är det intraokulära trycket så högt som 5,33 kPa (40 mmHg) eller mer.
Undersöka
Undersökning av Terson-syndrom
De nödvändiga laboratorietesterna genomfördes med avseende på olika orsaker till intrakraniell blödning för att bestämma de initierande faktorerna för blodansamling i glaskroppen.
1. Kontrollera CT- och MR-undersökning
Det är möjligt att bestämma plats, omfattning och uppskattad mängd intrakraniell blödning och att bestämma tillståndet.
2. Oftalmologi B-ultraljud
1 En liten mängd diffus blödning kan resultera i ett negativt resultat med B-läge ultraljud eftersom det inte finns tillräckligt med ekogent gränssnitt i glaskroppen, medan A-läge ultraljudssökning kan visa ett låg baslinjeeko, 2 när glasblödningen är tät Den låga till måttliga amplituden hos det spridda ekot kan ses i både ultraljudsundersökningar av typ A eller B-läge. Vid skanning med hög känslighet visas tätheten och blödningsfördelningen tydligare; skanning av reducerad känslighet kan ekas. När amplituden minskar, tas de flesta ekopunkter bort, så det kan bestämmas om retinalavskiljning finns närvarande.
Diagnos
Diagnos och identifiering av Terson-syndrom
Enligt patientens historia om intrakraniell blödning är det inte svårt att ställa en diagnos efter att utesluta blödningsstörningen som orsakar själva ögat, såsom plötslig synförlust av patienten, och blödning av glasögon eller näthinnan under undersökningen.
B-ultraljud kan skiljas från retinal frigöring, och patienten har tidigare haft intrakraniell blödning.
