Varicella keratit
Introduktion
Introduktion till varicella keratit Vattkoppor är en akut infektionssjukdom hos barn orsakad av varicella-zostervirus (VZV), som kännetecknas av uppkomsten av papler på hud och slemhinnor, som snabbt förvandlas till herpes och ärrbildning. Vissa patienter med utslag eller utslag kan ha olika grader av hornhinneskada, kallad varicella patitis. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 2,5% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: konjunktivit
patogen
Orsaker till varicella keratit
(1) Orsaker till sjukdomen
Varicella-Zoster-virus är ett DNA-virus som tillhör herpesvirusfamiljen. Vattkoppor och herpes zoster är två sjukdomar orsakade av samma virus. De flesta av vattkoppapatienterna är barn, som är initiala infektioner, och herpes zoster är mestadels vuxen. Patienten med låg immunitet är en latent infektion. Viruss grundstruktur är densamma som för andra virus i herpesvirusfamiljen. Viruset har bara en serotyp.
(två) patogenes
Är resultatet av en av följande faktorer eller en kombination:
1. Direkt invasion av hornhinnan av viruset.
2. Värden utvecklar ett inflammatoriskt svar på det intakta viruset eller det virala antigenet i hornhinnan.
3 Kroppen genomgår ett autoimmunt svar på den förändrade vävnaden.
4. Sekundära förändringar inträffar på grund av förlust av hornhinnan, ögonlockens avvikelser och tårfilmförändringar på hornhinnans yta.
Förebyggande
Varicella keratit förebyggande
Förhindra vattkoppor och vaccinera så snart som möjligt. Om vattkoppor redan har inträffat, behandla det så snart som möjligt för att undvika att försena tillståndet.
Komplikation
Komplikationer av varicella keratit Komplikationer konjunktivit
Kan associeras med hud- och slemhinnor varicella, andra organ kan också sprida sig.
Symptom
Varicella keratit symtom vanliga symtom hornhinnedendritiska förändringar ögonsmärta keratit ödem
Keratopatin orsakad av vattkoppor är vanligtvis mild och prognosen är god och kännetecknas huvudsakligen av diffus hornhinnestroma, discoid keratit och dendritisk keratit.
Cornea stroma
Mer än 4 till 5 dagar efter uppkomsten av varicella, som manifesteras som diffust milt eller måttligt ödem i hornhinnastroma, åtföljt av bakre elastiska membranrimpor och en liten mängd vattenhaltiga celler, kan orsaka tillfällig visuell nedgång, sjukdomen är övergående Tecken, försvann naturligt inom ungefär en vecka, vilket lämnade ingen hornhinnens opacitet och ny blodkärlstillväxt.
2. Corneal stroma
Mer än 1 till 3 månader efter infektion med varicella, monokulärt intrång, på grund av tidiga tecken på hornhinnan och mild systemisk prestanda, ignoreras det ofta av föräldrar, äldre barn kan klaga på ögonsmärta, suddig syn, kontrollera synlig hornhinna Mitten är skivliknande grumlig, hornhinnan förtjockas i det grumliga området, och de bakre elastiska membranet rynkar, den bakre hornhinnan vägg KP och vattenhaltiga humorceller är också vanligare, och dess prestanda är mycket lik HSV discoid keratit, som båda endast är kliniskt Svårt att identifiera, varicella platy keratit ofta i kombination med dendritisk keratit, och ofta har discoid keratit efter discoid keratit och HSV discoid keratit, ofta med dendritisk keratit, Diskot keratit inträffar efter keratit, så den förstnämnda är immunsvaret hos hornhinnastromen orsakad av VZV-infektion i hornhinnan.
3. Falsk dendritisk keratit
Det förekommer mer än 3 till 4 månader efter infektion med varicella. Kliniskt ignoreras ofta föräldrarnas historia av varicellainfektion. De kliniska manifestationerna av varicella dendritisk keratit liknar dem för monosporös keratit (HSK).
Undersöka
Undersökning av varicella keratit
1. Immunofluorescens teknik : VZV-antigen kan hittas genom direkt immunofluorescens eller indirekt immunofluorescens.
2. Komplementbindningstest : Serum-anti-VZV-antikroppstiter hos patienter med varicella ökade och minskade gradvis under återhämtningsperioden till 6-12 månader, vilket reducerades till endast detekterbar nivå. Hög titer VZV detekterades genom komplementfixeringstest. Antikroppen och anti-HSV-antikroppen är negativ, så den kan bedömas vara orsakad av VZV-infektion.
3. Elektronmikroskopi : Ett pseudodendritiskt keratopatiblad togs och placerades under ett elektronmikroskop för att hitta en VZV-liknande sjukdom.
Diagnos
Diagnos och differentiering av varicella keratit
diagnos
1. Historia
Det finns en historia av infektion med vattkoppor 1 till 8 månader före början, särskilt hos barn.
2. Hornhinneskador
Övergående hornhinnødem som inträffar 4 till 5 dagar efter uppkomsten av varicella, karakteristisk keratopati av discoid keratit orsakad av plakk keratit 1 till 3 månader och pseudodendrit keratit som inträffar i det sena stadiet.
Differensdiagnos
Falsk dendritisk keratit inträffar ofta 3 till 4 månader efter infektion med varicella. Kliniskt ignoreras ofta föräldrarnas historia av varicellainfektion. De kliniska manifestationerna av varicella dendritisk keratit liknar dem för monosporös keratit (HSK). De viktigaste identifieringspunkterna är: varicella dendritisk keratit förekommer oftast hos barn eller spädbarn. Det finns en historia av varicellainfektion inom 3 till 4 månader före början, och HSV dendritisk keratit kan uppstå i alla åldrar och har feber. historia.
