orbital abscess
Introduktion
Introduktion till ögonlocksabcess Orbital abscess (orbitalabscess) är en inflammatorisk reaktion. Nekrotisk vävnad och pyogena bakterier ackumuleras i sputumfettet för att bilda en abscess. Det mesta av abscessen är belägen i muskelkonen och några är belägna utanför muskelkotten. Abscessens inflammatoriska respons och omgivande vävnad orsakar allvarliga skador på ögonlocken och ögonstrukturerna. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: sjukdomens förekomst i en specifik grupp är 0,05% - 0,09% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: huvudvärk
patogen
Orsak till ögonlocksabcess
(1) Orsaker till sjukdomen
Ögonlocksabcess orsakas vanligtvis av bakteriell infektion, och idiopatisk är extremt sällsynt. Infektion kan komma in i sputum på tre sätt:
1 direkt spridning av infektion i intilliggande vävnader;
2 bakterier passerar blodcirkulationen för att nå ögonlocken;
3 trauma, främmande kroppar kvar i sputum, sinus, särskilt etmoid sinus och maxillär sinusinfektion orsakad av ögonlock abscess är vanligare, kan också orsakas av ofullständig behandling av sputumcellulit, majoriteten av pus kultur i abscessen är Staphylococcus aureus, Streptococcus, Haemophilus influenzae, difteri-liknande och anaeroba bakterier, och de sjukdomar som är förknippade med detta är följande:
1. etmoid bihåleinflammation, maxillär bihåleinflammation, frontal bihåleinflammation, tand- eller tandköttsinfektion.
2. Trauma, penetrerande skada, främmande kroppar av trä eller växt, trubbig kontusion orsakade sinusväggsbrott med infektion.
3. Hudakne, abscess och eksem, hårbotteninfektion, nasal vestibulär infektion.
4. Influensa, subakut bakteriell endokardit, skarlagnsfeber, vaccinia, herpes simplex, herpes zoster.
(två) patogenes
Patogener föras in i ögonlocken, fortsätter att multiplicera, producerar skadliga ämnen, orsakar små blodkärl och telangiektasi, ökar permeabiliteten i väggen, utsöndring av intravaskulära vätskor och cellkomponenter, vävnadödem, neutrofil infiltration, manifesteras som Lokal rodnad, svullnad, värme, smärta och inflammationssymptom, patogener kan ses i lesionerna, leukocyter sönderdelas så småningom, frigör proteolytiska enzymer, lokal vävnadsnekros, upplösning, bildning av abscesser, granulering bildad av nya kapillärer och fibroblaster Vävnaden utgör vägg i abscessen och granuleringsvävnaden bildas kontinuerligt i väggen och slutligen bildas ärrvävnaden.
Förebyggande
Förebyggande av ögonlock abscess
Var uppmärksam på levnadsvanor och hitta rätt behandling i tid.
Komplikation
Komplikationer i ögonlocksabcessen komplikationer huvudvärk
Ephedra, ökad hyperopisk diopter, enda ögonblindhet, cysta, huvudvärk.
Symptom
Ögonlockslösningssymptom Vanliga symtom Synskadad hornhinneabscesser keratit Ögonsvullnad hornhinnesår IOP ökade septiska tromben ögonblåsor
Patienten kan ha förhöjd kroppstemperatur, yrsel, huvudvärk, allvarlig sjukdom, medvetslöshet, förhöjda vita blodkroppar i det omgivande blodet och vänster kärna.
Lider av ögonsmärta, svullnad i ögonlocken är särskilt uppenbar, lokala temperaturökningar, ömhet, mekanisk ptos i övre gommen, liten spaltgom och till och med försvinner.
Konjunktival trängsel och ödem, svår konjunktival framträdande i klyftan, vilket resulterar i ögonlock kan inte stängas, vilket resulterar i exponerad keratit, hornhinnesår, utsprång i ögonen, begränsad mobilitet eller till och med ögongloppsfixering, på grund av inflammatoriskt ödem i orbitalvävnaden, ökat tryck, Orsakat av retinal central venös återhindring eller central artär occlusion, kan också ge septisk optisk neurit, tillför septisk septisk trombos i näthinnan, koroid och synnerv, vilket kan leda till allvarlig synskada eller till och med blindhet, avancerade fall, pus längs ögongloben och sputum Spalten mellan väggarna passerar genom konjunktiva och flyter ut.
Undersöka
Undersökning av ögonlocksabcess
Laboratorieinspektion:
1. Intrabanal punktering för bakteriekultur av pus och samtidig läkemedelskänslighetstest.
2. Patologisk undersökning: De patologiska förändringarna i orbitalvävnaden i akut sputumabcess liknar de patologiska förändringarna av 眶 cellulit, dvs. vävnadsödem och polymorfonukleär leukocytinfiltrering. Nekrotisk vävnadsutsöndring och septiska bakterier bildar pus, vid denna tidpunkt är pussväggen inte uppenbar; väggen i kronisk sputumabcess är fibrös bindväv med lymfocyter, plasmacellinfiltrering och några få abscessväggförkalkningar.
Andra hjälpinspektioner:
1. Ultraljudsundersökning: Ultraljud av typ A visar en eller flera hypoekoiska vågor eller vätskeutjämnande bakre gränsvågspunkter efter högt eko i sacken. Ultraljud i B-läge visas i den starka ekogruppen i den bakre fettkudden, och en eller flera hypoekoiska områden eller icke-ekozoner visas i frånvaro av anekoiska regioner. Formen är oregelbunden, gränsen är klar eller oklar, vilket indikerar svårighetsgraden av inflammation runt vägg i abscessen. Det större anekoiska området bakom bollen kan deformera ögongloben under tryck. Färg Doppler-ultraljud visade rikligt med blodflöde i fettet och i cysta väggen på grund av inflammation, och det fanns ingen blodflödessignal i det ekofria området.
2. CT-skanning: I sputumet ses en cirkulär eller oregelbunden ringskugga med hög täthet, gränsen klar kan åtföljas av ökad perifer fettdensitet, förtjockning av ögonväggen och den extraokulära muskeln döljs eller synsnerven förtjockas. Sinusens densitet ökas, slemhinnan förtjockas och vätskenivån ibland ses, vilket indikerar att abscessen är sekundär till bihåleinflammation. CT kan också hitta främmande kroppers placering, speciellt främmande metallorgan, och främmande kroppsväxter visar ofta låg densitet.
3. MR: Positionen och formen på abscess och bihåleinflammation i sinus är tydligare än för CT. Pus innehåller fler nekrotiska komponenter och T1WI är hög signalintensitet. T2WI visade en högre signalintensitet på grund av mer vatten i pus. När den fibrösa vävnaden i abscessväggen är tjock, har både T1WI och T2WI låga signaler, vilket kan bekräfta bildningen av MR på abscessen. Visningen av växtfrämmande kropp är uppenbarligen hög. Signalen är låg eller ingen signal i bakgrunden till främmande material.
Diagnos
Diagnos och differentiering av orbital abscess
diagnos
Diagnosen kan bestämmas utifrån kliniska manifestationer i kombination med resultaten av hjälpundersökningen.
Differensdiagnos
1. Orbital schwannomas: När ögonlocksabcessen är begränsad och de akuta inflammatoriska symtomen i ögat och systemet inte är uppenbara, måste det identifieras. Förloppet med schwannoma är progressivt, en process av gradvis förvärring och ingen historia av inflammatorisk sjukdom. Ultraljudsundersökning är mestadels en fast skada, och det interna ekot är mer eller mindre, och det kan lobuleras eller cystiskt. CT-bilder åtföljs inte av förändringar i sinusinflammation, och lesionerna kan förstärkas med en stärkare. Noggrann undersökning av sjukdomshistoria och patologiska processer hjälper ofta till differentiell diagnos.
2, maligna tumörer i bana: barn med orbital abscess och rabdomyosarkom, gröna tumörer, etc. för att identifiera. Vuxna skiljer sig från malignt lymfom och metastaserande cancer.
Malignt lymfom förekommer ofta hos medelålders och äldre och är vanligare i lacrimala körtlarna. Kort sjukdomsförlopp, ögonlocködem, ptos, uppenbart ödem i konjunktiva, framträdande ögongulor, ögonrörelsestörningar, minskad syn. Området rörde massan. Kliniska symtom liknar sputumabcesser. Ultraljudsundersökning visade oregelbunden form upptar lesioner i iliac crest, med mindre inre eko och inkomprimerbarhet. Abscessen är en cystisk lesion som kan komprimeras. CT visar att lymfomet har hög densitet och kan stärkas för att skilja det från abscessen.
