orbitalt hemangiopercytom
Introduktion
Introduktion till orbital vaskulär epiteliom Hemangiopericyma (hemangiopericytoma) är en tumör härledd från kapillärerna i kapillärerna, kännetecknad av närvaron av retikulära fibrer på periferin av de fusiforma cellerna, arrangerade runt lumen i blodkärlen fodrade med ett enda lager av endotelceller. Denna tumör är relativt sällsynt och förekommer i djupa vävnader, såsom retroperitoneal, mediastinal och nedre extremiteter, som är sällsynta i sputum. De flesta fall rapporteras i Kina eller i några få fall. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten är cirka 0,004% - 0,007% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: illamående och kräkningar
patogen
Orsaker till kärlepiteliom
(1) Orsaker till sjukdomen
Inte särskilt tydligt ännu.
(två) patogenes
Det är inte klart just nu.
Förebyggande
Orbital kärlepiteliom förebyggande
Huvudsakligen ägna mer uppmärksamhet åt levnadsvanor, tidig upptäckt och tidig behandling.
Komplikation
Komplikationer i okulär vaskulär epiteliom Komplikationer, illamående och kräkningar, stängning av ögonlocken
Kan åtföljas av svår huvudvärk, kräkningar, brokstängning, exponering av hornhinnan och så vidare.
Symptom
Symtom på orbital vaskulära epitel tumörer Vanliga symtom Unga människors ögonpåsar, nedsatt syn, ögonglova, fri rörelse, näthinnödem, conjunctival trängsel, ögonlock ödem, hyperemi, högt intraokulärt tryck
Symtomen och tecknen på orbital hemangiomas är relaterade till lesionens art och läge, i allmänhet är symtomen och tecknen på den främre sakrala könsorganen milda och symtomen och tecknen på den bakre eller bakre iliac crest är mer uppenbara.
Tumören i den främre delen av den främre delen uppträder i den övre delen av sputum.Den kan vara svullna och svullna.Den har medelhårdhet, slät yta, rörlig, ingen ömhet. Den är rik på blodtillförsel till tumören, och det finns ofta anastomos mellan blodkärlen. Det närar artären och exporterar venen. Tumörens yta är förvrängd och utvidgad. När den är nära huden kan den ses i lila. Tumören är belägen i sputumet. I det bakre segmentet är de huvudsakliga symtomen och tecknen ögongulor, synförlust och ögonrörelsestörning. Ögonbollarna är mestadels progressiva, axiella. Framträdande, om tumören är på ena sidan, tas ögongloben bort på framsidan och tumören förflyttas till motsatt sida av tumören. Även om det inte finns någon tumör runt ögongloben, är trycket inuti ögongloben högt, ögongloben kan inte inkluderas i vristen och synen reduceras. Under 0,5 beror detta på att tumören är belägen vid spetsen av iliac crest, undertrycker synnerven, orsakar den till ödem, atrofi eller förtryck av ögongloben orsakar brytningsfel, näthinnödem, degeneration, fullständig synförlust och ögonrörelsebegränsning inträffar ofta. Otillräcklig rörelse i sidan eller i flera riktningar, optisk skivaödem eller atrofi kan ses i fundus, som vanligtvis uppträder i spetsen av vristen orsakar primär optisk skivatrofi, förtryck av det främre segmentet , Optic skiva ödem orsakat genom direkt topisk ögontrycket, retinal synligt tillplattad eller platt främre eminens, retinal ödem eller korioretinala veck.
Symtomen och tecknen på godartad angioendoteliom är milda, medan de med malignitet är tyngre. Vissa författare rapporterade ett fall av en 10-årig malign hemangioperisk celltumör 1994. Sjukdomsförloppet var bara 1 månad, synskärpan minskade från 1,5 till 0,06, och ögonlocken var mycket edematös. Konjunktiv ödemstockning, fundusundersökning: skivan är röd, venen är mycket förvrängd, ögongulens rörelse är begränsad i alla riktningar, ögongloben sticker ut, den drabbade sidan är 11 mm och synen försvinner helt efter 1 dag.
Undersöka
Undersökning av orbital vaskulär epiteliom
Patologisk undersökning: På grund av den enkla återfallen och metastasen av angioendoteliom anses det i allmänhet vara en malign tumör i kliniken, men den kan delas upp i godartad, marginell och malign ur patologisk synvinkel.
Tumörerna är mestadels rosa till lila-röda, liknar cavernös hemangiom. De är mjuka och elastiska. Godartade människor är ofta täckta med intakta eller ofullständiga kapslar. Maligna hemangiomas är invasiva och finns runt operationen. De strukturella gränserna är oklara, blodkärlen i tumören är rik och många blodkärlsgrenar är "gevär" -liknande. Cirka 1/3 av området är vaskulärt sinusutrymme, hälften av området är fast och blandat med sinusutrymme, endast en liten del är fast och blodkärlen är fodrade med endotel. Cellerna är fästa vid källarmembranet hos retikulära fibrer och kollagenfibrer. Källarmembranet är täta tumörceller, runda eller elliptiska, med oklara gränser, medium cytoplasma, klart kärnmembran, små nukleoli, synlig kärnindelning. Croxatto och Font sa att färgning av retikulära fibrer är till hjälp för diagnosen av denna sjukdom. Tumören är rik på retikulära fibrer och strålar från blodkärlsväggen för att bilda ett nätverk. Tumörcellerna finns i nätet och retikulära fibrer i varje prov är olika. Ibland kan mucinliknande degeneration, antalet mitotiska figurer användas som huvudgrund för att särskilja tumörernas natur. Fyra eller färre mitotiska celler finns i 40 högkraftsfält, som är godartade kärlepiteltumörer. 50% av proverna tillhör denna kategori, 15% av proverna är milt metamorfoserade och mitos ökas. Fjorton mitotiska celler finns i varje 40 högkraftsfält, som är goda, maligna gränsskador, 1/3 är maligna och cellformade, 40 Högeffektivt synfält kan i genomsnitt hitta 35 mitotiska tumörliknande celler.Läsionerna har små kärlhålor, rikliga celler, ofta nekrotiska och hemorragiska områden. Även om de kan delas in i bra, kantlinje och ondartade under mikroskopet, indikerar detta inte prognosen. Godartad angioendoteliom kan också ha lokal återfall och metastaserande död.
Elektronmikroskopi visade att de vaskulära epitelcellerna var omgiven av det vaskulära lumen fodrat med endotelceller. Cytoplasma var lätt, kärnan var rund eller elliptisk, de cytoplasmiska organellerna var glesa och det fanns några långvariga organelle processer. Mesenkymceller, immunhistokemisk färgning kan skiljas från andra vaskulära neoplasmer, som är positivt färgade för aktin och vimentin.
1. Röntgenundersökning av röntgenfilmer visade ökad täthet av sputum, längre sjukdomsvaraktighet, långvarig ökning av det intra-orbitala trycket, ospecifik sakral utvidgning, angiografi, särskilt DSA, är meningsfullt för diagnos eftersom tumören är rik på blodtillförsel och det finns en kortslutning mellan blodkärlen. Utöver upptäckten av oftalmisk artärförskjutning finns det fler kontrastmedel i tumören, som kan visa konturen hos lesionen och det lilla vaskulära nätverket i artärfasen. Denna kontrastbild kvarstår i det sena stadiet i venen, såsom mindre intravaskulära kärl, med enheter För huvudstrukturen är angiografi av litet värde.
2. Ultraljudundersökning B-läge ultraljud kan visa kontur och akustiska egenskaper hos tumören. I allmänhet visar godartad vaskulär epiteliom en rund eller elliptisk form med tydliga gränser. Den maligna vaskulära epitelcelltumören är oregelbunden i form och presenterar en invasiv kant, det vill säga gränsen är oklar. Det är inte smidigt, ekot i tumören är mycket, intensiteten och fördelningen beror på vävnadsstrukturen i lesionen. Om det finns fler vaskulära sinushålor i lesionen, är det inre ekot mer och starkare, liknar cavernös hemangiom, men ekofläckan är ojämnt fördelad. Det kan deformeras efter komprimering, vilket också innebär att det finns fler blodkärl och mindre blodkärl. Tumörerna i tumörliknande tumörer är mindre, och det finns till och med en brist på eko i regionen. För tumörer med inkonsekvent struktur är det nödvändigt att noggrant kontrollera att det bildas korrekt. Koncept, färg Doppler ultraljud visade rik färg blodflöde, puls Doppler fann att tumörens blodkärl mestadels är arteriellt spektrum, och flödet är snabbare, cavernös hemangiom, venös hemangiom på grund av långsamt blodflöde, brist på färg blodflöde, Spektrogrammet är också den venösa vågformen, dvs blodflödesvågen är parallell med baslinjen, vilket kan skiljas från den vaskulära epitelcelltumören.
3. CT-skanning CT visar att tumören är ett block med hög densitet, beläget inuti eller utanför muskelkonen, med en rund eller oregelbunden form, tydlig gräns, enhetlig intern densitet, CT-värde +30 ~ + 67HU, medelvärde + 50HU, injektion av kontrastmedel Efter den uppenbara förbättringen kan CT-värdet nå 138HU, ett sådant högt förbättringsvärde är sällsynt i andra tumörer.Denna aspekt indikerar att blodkärlen i tumören är rik, och det finns fler kontrastmedel i blodflödet, å andra sidan på grund av förstörelsen av blodvävnadsbarriären, angiografi Medlet strömmar ut mer från blodkärlen, och den maligna vaskulära epitelcelltumören kan erodera sakralväggen utöver den oregelbundna formen och hög grad av förbättring.
4. MR-MR, liksom CT, visar tydligt läget, formen och gränsen för lesionen, vilket är överlägset CT-skanning för att särskilja förhållandet mellan tumören och synsnerven och extraokulär muskel.
Diagnos
Diagnos och diagnos av orbital hemangiomas
De kliniska manifestationerna av hemangiopericytom liknar de hos godartade eller maligna tumörer i sputum och saknar specificitet. Även om den främre tibialtumören kan vara sputum och lila-röd elastisk massa, är det svårt att skilja från cavernös hemangiom, och bilddiagnosen är säker. Hjälp, den slutliga diagnosen av hemangiopericytom beror på biopsi. När HE-färgning är svår att diagnostisera, är retikulär fiberfärgning användbar för diagnos.
Och kavernöst hemangiom kan identifieras genom avbildningsresultat, och den slutliga identifieringen beror på patologiska fynd.
