orbitalt hematom
Introduktion
Introduktion till ögonlock hematom Hematocele är en massa som består av blod eller blodprodukter. Det hänvisas också av författaren till hematisk cyste. Litteraturen har olika tolkningar av betydelsen av hematom och hecycyst (blodcyst, hematocele). Man tror allmänt att blodet är lokalt koncentrerat i en blodgrupp efter ögonlockblödningen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0017% - 0,0025% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ögongulor, illamående och kräkningar, ögonrörelsestörningar
patogen
Orsaker till orbital hematom
Orsak till sjukdom
Blödning i ögonlocken är uppdelad i två typer: traumatisk och spontan.Den vanligaste orsaken till spontan intra-orbital blödning är venös vaskulär missbildning, såsom åderbråck och venös hemangiom. Dessa vaskulära väggkomponenter är ofta ofullständiga eller magra efter överbelastning, orsakade av någon orsak. Blödning kan inträffa om det inte finns någon ökning av det inre jugulära venotrycket eller ingen uppenbar orsak, och det inträffar innan symtomen och tecknen på den primära sjukdomen har inträffat. Andra såsom intraorbital tumör, hemofili, leukemi, vitamin C-brist, arterioskleros, hypertoni, Aneurysmer, antikoagulantia och vasomotorisk instabilitet kan orsaka spontan intra-orbital blödning. Det har rapporterats att bihåleinflammation eller mukinös cyst sekundär infektion sprider sig till ögonlocken, vilket kan orsaka blödning i ögonlocken och bilda hematom under lång tid.
Förebyggande
Förhindrande av orbital hematom
1. Var noga med att undvika trauma i ögat för att inte orsaka ögonlock hematom.
2. Var uppmärksam på aktiv behandling av sjukdomar som orsakar ökat blodtryck runt ögonlocken, såsom ögonlockstumörer, hypertoni och härdning i artärerna.
3. Var uppmärksam på den aktiva behandlingen av blödningsstörningar för att inte orsaka sekundärt ögonlockshämatom, såsom hemofili, leukemi, skörbuk och trombocytopeni.
4. Inflammationsinfektion orsakad, var uppmärksam på aktiv behandling relaterad till den primära sjukdomen, såsom bihåleinflammation, dacryocystit.
Komplikation
Komplikationer i orbital hematom Komplikationer, okulär ocklusion, illamående och kräkningar, okulär dyskinesi
Akut orbital hematom leder till akut högt sputumtryck, framträdande ögongulor, åtföljt av smärta, illamående, kräkningar, diplopi, okulär dyskinesi, förlust av syn eller förlust och orbital och konjunktival ödem, trängsel, blå-lila ecchymoser under ögonlocken eller subconjunctiva. Blödning i muskelkon kan leda till retinal kompression, optisk skivatrofi och mild ögonrörelse.
Spontan blödning kan åtföljas av blödning i andra organ och vävnader.
Symptom
Symtom på orbital hematom Vanliga symptom Unga människors ögonpåsar, smärta, ödem, trängsel, synskärpa, morgonsyn, fet hud, konjunktiva, konjunktiva, konjunktivstockning, ögonrörelse, ingen illamående
Spontan blödning förekommer hos friska ungdomar, mestadels i ett ögonlock, och hematom orsakar akut högt tryck De viktigaste symtomen och tecknen är ögongulor, åtföljda av smärta, illamående, kräkningar, diplopi, ögonrörelsestörningar, syn. Minskade eller förlorade, liksom ögonlock och konjunktival ödem, trängsel och sedan blå-lila ecchymoser under ögonlocken eller konjunktiva, ögonbollarna når ofta en topp inom några minuter eller timmar, skillnaden mellan de två ögonen kan nå 10 mm, den utskjutande riktningen kan bedöma skadan Position, smärta orsakas av en kraftig ökning av det intra-orbitala trycket, försämrade perceptuella nervändar och ökat intraokulärt tryck. Hematom i den sakrala spetsen orsakar optisk nervblodtillförselstörning, plötslig synförlust och till och med förlust av ljusuppfattning. Blödning utanför muskelkotten tenderar att röra sig framåt. Dispersera till subkutan eller subkonjunktival, absorberad inom 2 till 3 veckor, utgör i allmänhet inte risken för synen.
Blödningen i muskelkotten, på grund av begränsningen av de fyra rektusmusklerna och muskelintervallet, förblir i lokalområdet under lång tid och omges av det fibrösa membranet, som långsamt kan absorberas. Efter att symtomen på akut högt sputumtryck försvinner, verkar det som ett tecken på godartad rymdupptagande skada. Såsom milt eller måttligt ögongloppsutsprång, retinalkomprimeringstecken, optisk skivatrofi och ögonrörelse är något begränsade, tumören är större, iliac crest kan svullna och svullna, och spontan ögonlock blödning kan upprepas blöda innan dess orsak tas bort.
Undersöka
Ögonlockshematom undersökning
1. Blodrutinundersökning och PT, APTT-mätning för hjälpdiagnos, för att utesluta hemorragiska sjukdomar i blodsystemet.
2. Patologisk undersökning Hematom är en lokal ansamling av flytande blod eller blodproppar, och det finns ofta cellreaktioner runt, såsom fibroblastproliferation och kronisk inflammatorisk cellinfiltration, på grund av den stora mängden blödning, kan inte snabbt absorberas, den omgivande bindvävshyperplasi, bildning Hård pseudokapselvägg, saknar verkligt endotel eller epitelcellfoder, fylld med gammalt blod- och blodcellslosat, såsom kolesterol, hemosiderin, främmande kroppsceller, pigmentbärande makrofager och fettinnehållande skum Celler etc., tumörens färg är från lila röd, brun till blågrön, blodcystar som bildas av blödning i lymfiomium eller venös hemangiom, kapselns vägg är tunn och den är fodrad med endotelceller.
3. Ultraljudsundersökning fann att underperioden ovanför ögonlocket (ultraljud är ofta ovanför den överlägsna rektusmuskeln) platt hypoekoisk område, En super låg reflektions- eller vätskenivå, ingen uppenbar ljuddämpning och spontan hematom som oftast orsakas av orbital vaskulär missbildning, ofta Blödning i ögonlocken är det första symptomet. Ultraljud visar hypoekoiska rymdsupptagande skador i ögonlocket. Formen är oregelbunden. Det är en diagnostisk funktion efter behandling eller självreducering. Om lesionen reduceras kan den observeras regelbundet. Om lesionen har en stor beläggningseffekt, överväga strävan. Eller operation för att ta bort hematom.
4. CT-genomsökning av subperiostealt hematom eller blödning på kranskärlens CT visade en platt högtäthetsutrymmesskada ovanför den överlägsna rektusmuskulaturen, den överlägsna rektusmuskulaturen förflyttades och lesionen förstärktes något eller inte förbättrades.
5. MRI-blödning eller hematom är bättre vid MR. MRI kan ofta bedöma blödningstiden enligt signalen, vilket är mycket användbart för diagnos. Hemoglobin i röda blodkroppar efter blödningsupplevelser från oxyhemoglobin-deoxyhemoglobin-methemoglobin (hög signal) - Utvecklingen av hemosiderin (låg signal), järnhaltig hemoglobin har karakteristiska bilder (hög signal) i högfält MRI före och efter erytrocytlys, och dess T1, T2-värde och järn Den paramagnetiska naturen hos jonerna är nära besläktade, så MR-signalen för hematom beror på blödningstiden och är relaterad till tiden.
MRT kan visa hyperakut och akut blödning som CT, särskilt bra på att visa subakut, kronisk och restblödning. Huvudkomponenten i subakut och kronisk blödning är fritt utspädd metemoglobin, som finns på T1WI. Protontäthet och T2WI är höga signaler, som kan pågå i flera månader eller till och med år, och blir den huvudsakliga grunden för intratumoral blod och upprepad blödning. Avsättningen av hemosiderin i restkaviteten i hemorragiska foci visar det tydligaste på T2WI. En kort T2-lågsignal är ett tecken på gammal blödning.
Diagnos
Diagnostik och differentiering av orbital hematom
diagnos
Diagnos kan göras baserat på medicinsk historia, kliniska manifestationer och undersökning.
Differensdiagnos
Det skiljer sig från orbital tumör, konjunktival och kronoidblödning.
