Orbital mykos
Introduktion
Introduktion till orbital mycosis Förekomsten av orbital svampsjukdomar är extremt låg, vanliga patogena bakterier inkluderar slem, aspergillus och cryptococcus, samt actinomycetes och penicillium. När svampen är parasitisk i den mänskliga kroppens normala vävnader, såsom sinus och konjunktivalsäck. I allmänhet orsakar det inte sjukdom. När kroppens immunitet reduceras, trauma, stora doser kortikosteroider eller bredspektrumantibiotika används ofta, kan parasitiska svampar orsaka sjukdom. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ögonlock abscess
patogen
Orsaker till orbital svampsjukdomar
Infektion (30%):
Mukormykos orsakas av Mucor, Pulmonium eller Rhizopus och klassificeras som en underklass av bakterier.Den finns ofta i jord, luft och möglig mat.Den kan odlas i alla öppningar i halsen, näsan och kroppen. Denna svamp, som inte orsakar sjukdom under normala förhållanden, är en icke-patogen opportunistisk patogen.De flesta patienter har diabetes och dålig kontroll med ketoacidos.
Nedsatt immunfunktion (30%):
Kan också förekomma i högdosantibiotika, kortikosteroider, joniserande strålning och antimetaboliter för att behandla patienter med nedsatt immunfunktion; multipelt myelom, cancer, medfödd hjärtsjukdom, svår gastrit, hepatit och skrump, omfattande brännskador Svaga patienter är också mottagliga för mukormykos, men väldigt få friska människor är smittade med mukormykos. Det uppskattas att dessa patienter har potentiella systemiska sjukdomar. I många fall härstammar infektioner från sputum, näsa och sinus, särskilt etmoid sinus. Sphenoid sinus invaderar sedan direkt ögonlocken.
Patologi (25%):
Svampar kan invadera blodkärlen och orsaka trombos, vilket förvärrar inflammation och vävnadsnekros. Samtidigt infiltrerar ett stort antal polymorfonukleära leukocyter och granulomatösa reaktioner kan ses runt den nekrotiska vävnaden. Myceliet har en affinitet för hematoxylin, och PAS-färgningen visar att hyferna är 30 till 50 μm bred och har ingen grenning.
Förebyggande
Förhindrande av orbital svampsjukdom
För patienter med diabetes som är svåra att kontrollera kräver långvarig användning av glukokortikoider och patienter med låg immunfunktion noggrann uppmärksamhet på förekomsten av svampinfektioner.
Komplikation
Komplikationer i svampsjukdomar i kretslopp Komplikationer, ögonlock abscess
Blandad bakterieinfektion bildar en spasmabcess och liknande.
Symptom
Symtom på orbital svampsjukdom Vanliga symtom Näsblödning Synskador Congestive eyeballs Kan inte vara godtyckligt smärtsamt och smärtsamt Cellulit Optisk nervatrofi Retinalödem Ärr Ögonmuskelförlamning
Lesionen är belägen i den främre delen av iliac crest. Tidigt stadium kan manifesteras som orbital cellulit eller embolic flebis, ögonlock och kind smärta, rinnande eller näsblod, svullna ögonlock, trängsel, hård massa i gommen, ömhet, Om lesionen är djup eller den främre lesionen är djupare, försvagas ögongloben gradvis, ögongulet är uppåt eller utåt, och ögonrörelsen är begränsad. När lesionen invaderar spetsen kan toppens syndrom uppstå, dvs synen minskas. Den axiella delen av ögat är framträdande, musklerna inuti och utanför ögat är förlamade, de övre ögonlocken tappar, ansiktssmärtan är smärtsam, fundusundersökningen visar optisk skivaödem, den bakre polen näthinnans ödem, näthinnans dilatation, optisk nervatrofi och sleminfektionen kan ses i näshålrummet med nekrot.
Undersöka
Undersökning av ögonlock svampsjukdom
Sjuk vävnadsbiopsi är viktigt och svamphyfer finns.
Röntgeninspektion
Det visar att sinusens densitet ökar, humerus förstörs och att mjukvävnadens täthet inte är lätt att hitta.
2. Ultraljudsundersökning
Ultraljud av A-typ visade hög våg efter ögonväggen, ingen vågform i lesionen, brist på posterior gränsvåg, ultraljud av B-typ se oregelbunden form upptar lesioner i iliac crest, det interna ekot är annorlunda, fördelningen är ojämn, ljuddämpningen är betydande, efter Gränsen är oklar, trycket deformeras inte, glaskroppens opacitet ses när ögongulet påverkas, de ekogena fläckarna hos de starka och svaga syns i glaskroppen, och ögongolans vägg deformeras av tryck.
3.CT-skanning
Den visar oregelbundna och högdensitetsblockskuggor i sputum, gränsen är oklar, den inre tätheten är inte enhetlig, de extraokulära musklerna och synnerven täcks av klumparna, som är svåra att känna igen. När fascian är involverad, kastas lesionen och ögongloben och ögongloberna är framträdande. I den sena humeralväggens förstörelse var skuggan med hög täthet i sinus och lesionen i sinus kontinuerlig, och den suprakondylära fissuren förstorades. Lesionen spred sig längs den supraorbitala sprickan till den kavernösa sinus, och lesionen invaderade det intrakraniella.
Diagnos
Diagnos och diagnos av orbital mycosis
diagnos
Enligt de kliniska symtomen och manifestationerna av tandköttssyndrom i kombination med resultaten av bildundersökning är diagnosen inte svår.
Differensdiagnos
Orbital svampinfektion måste skilja sig från vuxen orbital cellulit, intraorbital abscess, kliniska manifestationer av tidig eller akut infektion, röntgen visar också ökad sinustäthet, den senare har liten benförstörelse, och ultraljud visar uppenbart inflammatoriskt ödem i iliac crest. Det finns ett tecken av T-typ, denna punkt har en urskiljande betydelse, CT visar att de extraokulära musklerna och synnerven är förtjockade men inte dolda av mjuka vävnadsskuggor och sinus är ett flytande plan istället för en fast massa.
Maligna orbitala skador, såsom dödlig granulom i mittlinjen (dödlig mittlinje granulom) för den oförklarliga mitten av ansiktsstrukturen, nekrotiska lesioner, som ofta invaderar näsan, orofarynx, bihålor, ögonlock, ofta involverar båda ögonen, avbildning undersökning och svampinfektion är inte lätt att identifiera, behov Efter histologisk diagnos visar den intrakraniella spridningen av malig tumörer i sinus sällan akut inflammation, vilket kan åtföljas av utsprång i ögongloben.Den mediala aspekten av sacken kan beröras med hård massa, ömhet, ögonrörelsestörning, minskad syn osv. Bilden visar sinusmassa och sputum. Intern kommunikation, omfattande benförstörelse och svårigheter att identifiera svampinfektioner.
