okulär sarkoidos
Introduktion
Introduktion till okulär sarkom Sarkoidos, även känd som sarkoidos, föreslogs först av PMBoeck 1899. 1914 klassificerade Schaumann godartad lymfogranulomatos skadad av retikuloendotelialsystemet i sarkom. Namnet okulär sarkom har erkänts. Okulär sarkomsjukdom kan invadera olika organ, såsom mänsklig lunga, lymfkörtlar, hud, nervmjälte, leverhjärta, parotidkörtlar, muskel-, ben- och benled och epiteliala celler som inte genomgår ostliknande transformation, även känd som granulom bildad av epitelceller. det kännetecknas. Ögat är det sårbara organet som ligger näst efter lungorna och lymfkörtlarna. När ögat är sjukt åtföljs det vanligtvis av sarkom i andra organ, men i vissa fall är ögonsjukdomen mycket typisk och hela kroppsundersökningen har inga positiva resultat. Okulär sarkomsjukdom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,00004% - 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: glaukomkatarakt
patogen
Orsaker till okulär sarkom
Orsak till sjukdomen:
Orsaken är fortfarande oklar. Den nuvarande hypotesen är att sarkomliknande sjukdom orsakas av onormal patogen immunitet och orsakas av en viss patogeninfektion. Bland olika patogener är den mest kontroversiella tuberkulos, som har betraktats som sarkom i historien. Sjukdomen är en sällsynt form av tuberkulosinfektion, men tuberkulos kan inte isoleras eller sällan hittas i sarkomliknande granulom, inget eller endast svagt svar på tuberkulintest, ineffektiv behandling av läkemedel mot tuberkulos, etc. Bakterier antas vara orsaken till sjukdomen, dessutom har sambandet mellan atypiska mykobakterier och vissa herpesvirus, såsom herpes simplex, Epstain-Barr-virusinfektion och denna sjukdom inte bekräftats fullt ut.
Sjukdomen har en immungenetisk bakgrund.I 1997 fann Ishihara och andra undersökta personer i Norden att HLA-B8, HLA-DR-positiv, mottaglig för sarkom.
patogenes:
Nyligen genomförda studier har visat att sjukdomen är en autoimmun sjukdom och autoantigener kan vara associerade med monocyter. De immunologiska förändringarna hos patienter kännetecknas av en minskning av CD4-celler i perifert blod och en minskning av förhållandet mellan CD4-celler och CD8-celler (= 0,8), men CD4 + -cellerna ökade i de drabbade vävnaderna och förhållandet mellan CD4-celler och CD8 + -celler ökade (= 1,8). Studier har visat att CD4-celler i de drabbade vävnaderna aktiveras, vilket frisätter IL-2 och andra cytokiner, främst orsakade av cellulära immunsvar. Inflammation och vävnadsskada.
Skillnaderna i förekomsten av olika raser och de kliniska manifestationerna av olika sarkomoidpatienter tyder på att immungenetiska faktorer spelar en roll i patogenesen HLA-antigentypning fann att HLA-B8-antigen-positiva människor är benägna att vara akuta hos vita patienter i London. Artrit, nodulärt erytem och främre uveit; antigen-positiva HLA-Bw15-personer i Washington-svarta är fem gånger mer benägna att utveckla sarkom än de som är negativa; hos grekiska patienter, HLA-B27-antigen-positiva Det finns ofta mer allvarliga sarkomliknande sjukdomar, och HLA-B13-antigenpositiva patienter uppvisar ofta kronisk och beständig skada.
Förebyggande
Okulär sarkomförebyggande
Var uppmärksam på vanliga vanor. Var uppmärksam för att upprätthålla tillräcklig sömn, undvika överansträngning, uppmärksamma arbete och vila, uppmärksamma livets regelbundenhet.
Komplikation
Okulära sarkomkomplikationer Komplikationer glaukomkatarakt
Sekundär glaukom är den vanligaste komplikationen, och komplicerade grå starr kan också uppstå.
Symptom
Symtom på okulär sarkomsjukdom Vanliga symtom Ögonsmärta, fotofobi, tårar, förstärkning av lymfkörtlar, uveit, ciliär trängsel, sekundär optisk atrofi
Framre del av uveal inflammation
(1) sarkomliknande iridocyklitis: iridocyklitis (nedan kallad iridit) är den vanligaste okulära sjukdomen vid sarkomliknande sjukdomar och står för 65,2% av sarkomliknande ögonsjukdomar. För ungdomar, mestadels enstaka ögon, efter ett anfall, återfall, ciliär trängsel vid tidpunkten för början, blek vit hornhinnedepression, positivt Tyndallfenomen, oklar irisstruktur, utvidgade pupiller, ögonsmärta, ömhet i ciliärregionen Inflammatoriska irritationer och tecken på iriserande inflammation som fotofobi, rivning etc., kroppen åtföljs ofta av hudknutarytem och hilar lymfadenopati. Kronisk erytematos skiljer sig från akuta: efter medelåldern, de flesta av dem Båda ögonen, samtidigt eller i följd, fortsätter sjukdomsförloppet, ciliär överbelastning, ögonsmärta och andra symtom och tecken på inflammatorisk irritation är inte betydande, KP är tätt packad med fårfett, iris Koeppo knölar och Busacca knölar är ganska vanliga, iris är lätt att lägga Vidhäftning, därför också benägna att komplicerad grå starr, sekundär glaukom, systemisk undersökning kan hitta lungfibroslesioner, lupus pernio (lupus pernio), bencyster och andra lesioner.
(2) sarkomliknande trabecular inflammation: 4,9% till 8,5% av patienterna med sarkom, granulomatösa knölar uppträder vid Schwalbe-linjen och trabecular nätverk under iris hornhinnans vinkel, och Candler kallar det sarkomliknande trabeculae Inflammation, knölarna är något rödaktiga gula genomskinliga milkryggar, varierande i längd, ibland sammanslagna, och knölar nära knutarna kan ses i närheten av knölarna, och iris hornhinnens vinklar är mestadels öppna vinklar. Men när den fibrotiska främre vidhäftningen är allvarlig kan den stängas. Det intraokulära trycket förblir vanligtvis normalt och kan ökas. Oavsett om det intraokulära trycket ökas eller inte, finns det ingen trängsel i det främre segmentet av ögat, och det finns ingen ögonsmärta.
(3) Ciliary body sarcoma nodules: granulomatous nodules har olika fynd beroende på om de bryter igenom pigmentepitelskiktet, och genombrottsknölarna är större, annars är små knölar, indirekta oftalmoskop eller tresidiga speglar svåra att se. Till den ciliära kroppen, kan ultraljudbiomikroskopi användas.
(4) sarkom av den sarkomliknande sjukdomen: när det gäller tecken och symtom är det i princip överensstämmande med den vanliga idiopatiska inflammatoriska sjukdomarna i bukavårna. Skillnaden är att den lilla snöbollliknande exsudationsgruppen för sjukdomen är belägen vid basen av glaskroppen. Nära näthinnan, ungefär 1 / 5PD i storlek, ofta i ett pärlformat arrangemang, till skillnad från den snöbankliknande utstrålningen av idiopatiska uvitier i den platta delen av ciliärkroppen.
2. Inflammation av bakre uveal ganglion orsakad av inflammatorisk sarkom i bakre uveal ganglier är mindre vanligt än i det främre segmentet. Förekomsten av anteriär och posterior inflammatorisk sjukdom är ca 4: 1. Det finns ofta inget eller endast milt främre segment i det bakre segmentet av inflammation. inflammation.
(1) sarkomliknande chorioretinit: en rund eller rund gulvit vit knöl med tydligare gränser vid endoskopet, med ett område av 1/3 till 1/2 PD, som en vaxdropp, kallat ett vaxrev (stearinljus vax droppar), vax teardrop ligger nära näthinnan, som varierar något, och kan absorberas av sig själv inom några månader. Det kan också ändras under flera år. Denna skada kan vara ett granulom i kärlväggens epitelioidceller, på FFA. Den befintliga blodkärlsväggsdefekten, efter att tårar i vax försvann, vänster gulvit atrofi, få pigmenthyperplasi, spridda i den glasartade, sfäriska gråvita exsudat som sträcker sig från små prickar till 1PD, ofta anslutna Beaded, främst belägen framför näthinnan under fundus, kan projektionen ses när oftalmoskopet undersöks. Detta är en av egenskaperna hos sjukdomen. I vissa fall finns det små knölar i iris hornhinnans trabecular meshwork. Detta är en annan egenskap hos sjukdomen, så iris Keratoskopisk undersökning är användbar för diagnos av denna sjukdom.
(2) sarkomliknande retinal veninflammation: I fundusskadorna orsakade av sarkomliknande sjukdom åtföljs den vanligaste inflammationen i näthinnan med vit mantel och blödning längs venen, och de perifera venulerna är indeslutna i vita linjer. Vax-teardrops och pärlliknande pärlor utstrålade i glaskroppen. I vissa fall konstaterades det också att när inflammationen skadade de större vene grenarna, fanns det ibland glasblödning.
Sarkcomatoidsjukdom involverar sällan näthinnartären. När den venösa väggen ses som en vit vit mantel kallas den sarkom näthinnevaskulit.
(3) sarkomliknande koroidal granulom: Det finns två typer: en är spridda flera koroidala knölar, läget är djupt, mörkgult, ICG-angiografi är låg i det tidiga stadiet, stark fluorescens i det sena stadiet; Knutarna är stora, upp till 8PD, gulvita eller grågula, näthinnan kan lossas och näthinnan kan brytas in i glaskroppen, som lätt kan diagnostiseras som en koroidal malignitet.
Choroidal granulom är inte förknippat med anterior uveal inflammation. FFA-undersökningen börjar med fluorescensförmörkelse, följt av läckage (nya blodkärl på ytan av granulom), sen infektion och stor koroidalt näthinnatrofi och pigmentering efter att granulomatos avtar.
(4) Optisk nervskada vid sarkomliknande sjukdom: de flesta är optisk skivaödem eller optisk neurit sekundär till sarkomliknande korioretinit, också på grund av intrakraniellt och sputum sarkom, vilket orsakar det intrakraniella eller intra-orbitala trycket att öka Eller monokulärt optisk skivaödem, om långsiktighet inte kan lindras, så småningom kan utveckla sekundär optisk atrofi, i vissa fall är den nervnerv som direkt påverkas av sarkomliknande sjukdom, bildandet av synnervgranuloma, på grund av nerv nervfibrer pressad, inte bara skada synfunktionen, utan också Genom att involvera pupillreflexen i pupillen, granulom i det främre segmentet av synnerven, optikskivan under oftalmoskopet, något rosa, svårt utskjutande i glasytan, ibland på grund av granulomkomprimering, kan också orsaka retinal venoklusion, sarkomliknande sjukdom Posterior optisk neurit kan också orsakas av litet granulom i den bakre synnerven. Den inre delen av optikkanalen och granulom i det intrakraniella segmentet. Förutom den kraftiga minskningen av synskärpan kan förändringar i optikkanalen ses på CT eller MRT. , det finns en motsvarande förändring i synfältet, åtföljt av hypotalamiska, hypofysiska, endokrina symtom och tecken.
Undersöka
Undersökning av okulär sarkom
1. Biokemisk undersökning
(1) Serum angiotensin-omvandlande enzym: serum angiotensin-omvandlande enzym (ACE) produceras av makrofager, epitelceller, etc., och kan katalysera klyvningen av olika polypeptider, som kan omvandla angiotensin I till Angiotensin II, en potent vasopressor, är normalt närvarande på ytan på lungkapillärendotelceller, alveolära makrofager, epitelceller i proximala tubuli, blod och sperma, hos patienter med sarkom, på grund av Ett stort antal granulom innehållande makrofager och epitelceller och hyperfunktionen av dessa celler, så att inte bara en hög koncentration av ACE i granulomvävnaden, utan också en signifikant ökning av serum ACE-nivåer, på ett sätt, ACE-nivåer i serum återspeglar summan av granulom (epitelceller, makrofager) som producerar ACE. Sedan Lieberman introducerade ACE-analysen i diagnosen sarkom 1974 har denna typ av undersökning fått stor uppmärksamhet och den har blivit En användbar indikator för att bedöma sarkomliknande sjukdomar, dynamisk bestämning av serumnivåer, kan bestämma sjukdomens framsteg, regression och återfall, kan utvärdera skorpan Hormonbehandling kan användas som en prognostisk parameterbestämning också kan användas som en aspekt av mekanismen för kategori sarkom sjukdom.
(2) Lysozym: Nivån av lysozym i serum och andra kroppsvätskor återspeglar aktiviteten hos makrofager i kroppen. Hos patienter med sarkomliknande sjukdomar ökar antalet av dessa celler och aktiviteten förbättras, så att serumlysozymnivåerna kan öka.
Lysozymanalys har använts för differentiell diagnos av uveit och keratokonjunktivit. Både sarkomliknande uveit och förhöjda serumlysozymnivåer bör misstänkas vara sarkomliknande; Lysozymhalten i tårar hos patienter med keratokonjunktivit orsakad av sarkom är normal eller förhöjd, men nivåerna av tårlysozym hos patienter med torr keratokonjunktivit orsakad av andra typer reduceras.
(3) adenosindeaminas: adenosindeaminas (ADA) produceras huvudsakligen av makrofager och T-lymfocyter, Tayler et al fann att serum ADA-aktivitet ökade hos patienter med sarkom.
2. Immunologisk undersökning
(1) humoral immunologisk undersökning: patienter med sarcomatoid sjukdom har onormal humoral immunitet. Eftersom hjälp T-celler stimulerar olika B-celler, ökas halterna av olika typer av immunglobulin i serum, och många patienter har reumatoidfaktor. , anti-nukleära antikroppar, syfilis antikroppar och andra falska positiva resultat och en mängd olika virala antikroppstitrar, hos vissa patienter med immunkomplex av serum och vattenhaltig humor, men på grund av känsligheten hos dessa tester varierar därför mycket i sarkom Värdet i diagnosen är inte stort.
(2) Cellulär immunologisk undersökning: cirka 1/3 av patienterna har mild lymfopeni, och lymfocyter svarar på icke-specifik mitogenstimulering, men på grund av bristen på specificitet i dessa test hjälper det inte diagnosen. Hudtester har varit till hjälp vid denna sjukdom.De flesta aktiva patienter har inget svar på intradermala tester såsom Candida, kusmavirus och Trichophyton; cirka 90% av de normala människorna har positivt för streptokinas intradermaltest. Endast hälften av patienterna var positiva; med 100 U tuberculin-hudtest var cirka 2/3 av patienterna negativa, och de positiva patienterna var negativa när sjukdomen förvärrades, men efter att sjukdomens aktivitet försvann, Kan konverteras till positiv.
(3) Kveim-test: Kveim-testet är faktiskt ett test för försenad allergisk hudreaktion. Det beskrevs först 1941. Detta test övervinner bristerna i andra hudtest med låg känslighet och specificitet. Det rapporteras att 50% ~ 80% av patienterna är positiva och upp till 90% positiva hos patienter med lungsarkom.Därför är det av stort värde vid diagnosen sarkomliknande sjukdom.Testet är baserat på patologisk vävnad hos patienter med sarkomliknande sjukdom (vanligtvis med mjälte). Och lymfkörtlar) extraherar protein eller förbereder vävnadssuspension, injicerar protein eller vävnadssuspension i patientens hud, observerar resultaten efter 4 till 6 veckor, och det lokala utseendet på maligna knölar är positivt, och nodulbiopsin kan ses. När det gäller icke-fallös nekrotiserande granulom, i det tidiga stadiet av förekomsten av lymfkörtlesioner och nodulärt erytem, är detta test mestadels positivt. Den falska positiva frekvensen för detta test är låg, och den falska positiva finns endast hos patienter med infektiösa tarmsjukdomar, tuberkulos, etc. Trots att testet är till stor hjälp för diagnos har det följande brister och begränsningar:
1 Det är svårt att få mjälten och lymfkörtlarna hos patienter med sarkomliknande sjukdom, och även om det är nödvändigt att bevisa användbarheten av detta antigen hos ett stort antal patienter finns det för närvarande ingen mjält- eller lymfkörtel-suspension eller antigen från en kommersiellt tillgänglig patient;
2 Det tar minst en månad att se resultaten;
3 kräver en histologisk undersökning, Jones-Williams et al utformade en in vitro-testmetod som kallas Kveim-makrofaginhiberande faktortest, det sägs att det kan få resultat snabbare än det vanliga Kveim-testet, kan undvika levande Vävnadsundersökning och histologisk undersökning för att undvika överföring av patogener som hepatitvirus, men mer forskning och bekräftelse krävs för att bekräfta noggrannheten och giltigheten av detta test.
3. Blodens erytrocytsedimentationshastighet påskyndas, det totala antalet vita blodkroppar minskas, eosinofiler ökas, förhållandet mellan serumglobulin och albumin inverteras och γ och ßglobulin förhöjs, vilket kan ge referens för diagnos.
4. Histopatologisk undersökning förekommer i vilket organ som helst av sarkomliknande granulomatösa knölar, histologiska förändringar är konsekventa, bildade av reaktionen mellan antigen och makrofager, T-celler och antikroppar.
Under mikroskopet består granulomknölarna huvudsakligen av hudliknande celler, en del av dem har multinucledda jätteceller, och det finns lymfocyter, monocyter och fibroblaster infiltrerade i periferin. Små knölar kan aggregeras till stora sfäroidknölar. I provets noduler har jättecellerna tvåfärgade kristallina inklusionskroppar, nämligen Schaumannkroppar, och de sarkomliknande granulomatösa nodulerna genomgår inte ostliknande förändringar utan har Schaumannkroppar, som skiljer sig från de histopatologiska egenskaperna hos tuberkulösa knölar. Den huvudsakliga grunden, men inte absolut, ses också i tuberkulosknölar med låg toxicitet, hög immunitet och låg vävnadsallergi; också finns i svampinfektioner, spetälska, toxoplasmos, I de granulomatösa nodulerna som bildas av sporozoiter, beryllos och främmande kroppar förekommer ibland granulär nekros i nodar av sarkom.
De granulomatösa nodulära granulomatösa nodulerna som förekommer i iris, ciliärkropp, koroid, retinal neuroepitelial och pigmenterat epitel (RPE), som ses i histopatologin hos andra organ, kliniskt kända som spridda multipla choroid nodules Lesionen är begränsad till epitelcellerna i näthinnepigmentet och invaderar faktiskt inte choroid.I venininflammation eller vaskulitprover kan nodulär granulomatös infiltration ses i väggen, och till och med kärlsväggen är helt ersatt av epitelceller. Det finns emellertid också enskilda fall där hela näthinnan är isär med miliära knölar utan att påverka blodkärlen.
Sarkomliknande akut iridoxit är icke-granulomatös inflammation, och histopatologiska förändringar är som hudknutarytem, vilket är ett sekundärt svar på immunsensibilisering.
Immunohistokemi föreslår att epitelioidceller i sarkom granulomatösa noduler av sarkomliknande sarkom har T-lymfocyter härrörande från makrofager, och antalet hjälpar-T-lymfocyter är signifikant högre än det för hämmande T-lymfocyter. Runt granulomknölarna.
Röntgeninspektion
(1) Röntgenundersökning i bröstet: Det är en av de viktigaste undersökningsmetoderna. Enligt röntgenprestanda kan lungskadorna orsakade av sarkomliknande sjukdom delas in i följande fem steg: steg 0, ingen röntgenavvikelse, steg I Endast bilateral hilar lymfadenopati inträffade, inga lungfältförändringar, denna skada var 80% till 90% självhelande på 1 år; Fas II, med både hilar lymfadenopati och lungfältförändringar, lungfältförändringar Polymorfism, men interstitiell plack eller nodulär infiltration är vanligare, lungfältlesioner är inte specifika, såsom lungfältlesioner före bilateral hilar lymfadenopati, bör betraktas som tuberkulos, svamp Infektion, lymfom, cancer osv., Stadium III, endast lungfältlesioner utan hilar lymfadenopati; steg IV, lungfält visade ovanstående förändringar och fibros, även om steg IV kan utvecklas från stadium I, II Men i själva verket är detta steg endast artificiell uppdelning, indikerar inte utvecklingsordningen för lungskadorna på denna sjukdom, steg 0 kan inträffa i det tidiga eller sena stadiet av sjukdomen, hos patienter med sarkcomoidoid sjukdom, oligo-tracheal lymfadenopati förekommer sällan Ingen hilar lymfadenopati, dessutom förekommer alltid hilar lymfadenopati i lungfältet Tidigare, är detta den huvudsakliga skillnaden mellan sjukdomen och andra sjukdomar orsakade av lungsjukdom.
(2) Röntgenundersökning av ben: Vissa patienter kan ha beninblandning ibland, och de viktigaste tre typerna av röntgenfynd är:
1 rekonstruktion av den kortikala tratten och trabecularbenet;
2 upplösningsfenomen, manifesterat som en perforerad kant;
3 förstör snabbt fenomenet.
2. Galliumundersökning av galliumcitratskanning har ett visst värde för upptäckten av systemiska inflammatoriska sjukdomar och tumörer. Även om den exakta mekanismen för galliumlokalisering inte är fullständig förstås, är det känt att det kan vara relaterat till T-celler på inflammationsstället, och mängden galliumabsorption beror. Vad beträffar inflammationens egenskaper och omfattning är gallium särskilt lämpligt för detektering av inflammation orsakad av sarkomliknande sjukdomar.Det har visat sig vara mer känsligt än röntgen vid diagnos av lungskador orsakade av sarkomliknande sjukdomar, men lymfom, cancer, tuberkulos och andra sjukdomar. Gallium scan kan också förändras onormalt.
För patienter med misstänkt sarkom bör en lakrimal körtelavsök göras för att bestämma om det är en förändring i lakrimal körtel. En liten mängd galliumabsorption kan ses i den normala lakrimala körtelvävnaden. Hos patienter med aktiv sarkom ökar mer än 4/5 av gallblåsabsorptionen onormalt, vilket indikerar Engagemanget av lakrimal körtel hos patienter med sarkom är ganska vanligt. Även om den lakrimala körtelsökningen är en känslig metod, är den ospecifik, cirka 25% av absorptionen av den lakrimala körtel ökar, inga sarkomliknande manifestationer, så det bör noteras Detta falska positiva resultat.
3. CT och MRI För granulom i de intrakraniella och optiska nerverna, kan CT eller MRI utföras för att hjälpa till att identifiera granulom och tumörer.
Diagnos
Diagnos och diagnos av okulär sarkom
diagnos
Även om det finns några karakteristiska förändringar i sarkomoidoidinflammation i de främre och bakre segmenten av uvealen, är det svårt att se uveit, korioretinit, näthinnevaskulit och andra orsaker, bara genom slitslampmikroskopi och oftalmoskopi. Optisk neuropati måste därför kombineras med systemisk undersökning, när uveit med hudnodulär erytem, plackpappler, röntgenstrålning eller bröstkorg, fann bilateral hilar lymfadenopati, måste vara mycket misstänkt att uveit kan vara en klass Orsakad av sarkom, om tuberkulintestet är negativt, Kveimtestet är positivt, kan diagnosen fastställas.
Differensdiagnos
1. syfilitisk uveitis syfilis kan orsaka serös iridocyclitis, granulomatös iridocyclitis, retinal choroiditis, retinal vasculitis, etc., kan också orsaka vissa systemiska förändringar i identifieringen av syfilis och sarkom När det gäller uveit orsakad av sjukdomar, utöver historien med uppmärksam exponering och egenskaperna hos uveit själv, bör följande aspekter noteras:
1 syfilis orsakad av lungskador är mycket sällsynt, och lungförändringarna orsakade av den är främst bronkial syfilis, och lungförändringarna orsakade av sarkomliknande sjukdomar är främst hilar lymfadenopati;
2 syfilispatienter med konjunktival- eller lymfkörtelbiopsi visade ett stort antal plasmacellinfiltrering, medan patienter med sarkom var icke-fallös nekrotiserande granulom;
3 Konjunktivit orsakad av syfilis manifesteras vanligtvis som svår överbelastning, och sarkomliknande sjukdomar är huvudsakligen gula genomskinliga knölar;
Fyra penicillinläkemedel är effektiva för behandling av syfilitisk uveit, men inte för sarkomliknande sjukdomar;
5 syfiliserologi och serum ACE-test är användbara för identifiering.
2.Vogt-Koyanagi Harada-sjukdomen Vogt-Koyanagi Harada-sjukdomen orsakar ofta bilateral granulomatös hel uveit, diffus koroidit, kan åtföljas av exsudativ retinal frigöring, och äldre med långvariga förändringar i sjukdomsförloppet, Dalen Förekomsten av Fuchs-knölar är mycket högre än hos patienter med sarkomliknande sjukdom. Patienter har ofta huvudvärk, tinnitus, hörselnedsättning, håravfall, blekning av hår, vitiligo och ökade cerebrospinalvätskeceller. Enligt dessa kliniska egenskaper, I allmänhet inte svårt att identifiera.
3. Behcets sjukdom Umbilical sjukdom Bechcets sjukdom kännetecknas av bilaterala återkommande icke-granulomatös främre uveit, total uveit, retinit, näthinnevaskit, återkommande orala sår, pleural hudskador, Könsår, artrit, lymfadenopati, förändringar i centrala nervsystemet, hudallergisk reaktionstest kan vara positivt, ingen hilar lymfadenopati, lunginfiltration och andra sjukdomar, inga serum ACE, lysozymnivåer Förhöjd fluorescein fundus angiografi visar omfattande mikrovaskulärt läckage i näthinnan, vilket bidrar till identifiering av båda.
