Pediatrisk historia-Yaos syndrom
Introduktion
Introduktion till pediatrisk historia-just syndrom Pediatrisk historiesyntessyndrom är också känt som mukokutaneokulärt syndrom, Stevens-Johnsons syndrom, exudativt polymorf erytem, malignt bullous erytem, Fuchs syndrom och liknande. Detta syndrom är en mer allvarlig typ av polymorf exsudativt erytemssyndrom, huvudsakligen kännetecknat av polymorfa hudskador i olika hudstadier, slemhinneskador i munnen och ögonen och symtom på systemisk förgiftning. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0002% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lunginflammation, myokardit, hjärnödem, hematuri
patogen
Barnhistoria - orsaken till syndromet
(1) Orsaker till sjukdomen
Etiologin för denna sjukdom förstås inte helt. Vissa tror att det kan vara en bakteriell eller viral infektion, en allergisk sjukdom orsakad av läkemedel.
(två) patogenes
Det anses i allmänhet vara en allergisk reaktion av kroppen på vissa antigener. De bekräftande patogena faktorerna är följande.
1. Infektion (bakterier, virus, mycoplasma): inträffar ofta efter förkylning, speciellt relaterat till herpesvirusinfektion, vissa patienter med lunginflammation, serumkondensat titer stiger och separering i Mycoplasma pneumoniae.
2. Läkemedelsallergi: Vissa människor tror att denna sjukdom är ett utslag av tunga läkemedel, relaterade läkemedel är penicillin, sulfonamid och andra antibakteriella läkemedel; Baotaisong, wille, amalgam, codeine, barbiturater, anti-epileptiska läkemedel.
3. Andra: ibland relaterade till vaccination, endokrina störningar, maligna tumörer etc.
Förebyggande
Pediatrisk historia-syndrom syndrom förebyggande
Aktivt förebyggande och behandling av olika infektioner, göra ett bra jobb i hud- och slemhinnebehandling av barn, göra ett bra jobb med vaccination, stärka näring och förbättra fysisk kondition. För allergiska hudsjukdomar bör vi noggrant söka efter allergener, undvika kontakt, undvika att äta och undvika Livsmedel som är relaterade till eller kan förvärra sjukdomen, såsom fisk, räka, krabba och andra heteroseksuella proteiner, såsom allergiska mot läkemedel, bör försöka hitta sensibiliserande läkemedel och förklara situationen för patienter och deras familjer, när de besöker sjukhuset, bör också riktas till läkaren För att uppnå samarbete används inte längre läkemedlet och läkemedlet som innehåller läkemedelskomponenten som är sensibiliserad för läkemedlet.
Komplikation
Barnhistoria-syndromssyndromkomplikationer Komplikationer lunginflammation myokardit hjärnödem hematuri
Kan ha feberkramper, andra kan kompliceras av otitis media, sekundär bronkit, lunginflammation, artrit, myokardit, hjärnödem, leverskada, etc., såsom njurinvolvering, proteinuria, hematuri, ökat urea kväve, etc., allvarliga fall kan ha tarm Mukosårblödning, nekrotiserande pankreatit, tillfällig myokardit, allvarliga fall har ofta cirkulationsfel, dålig prognos.
Symptom
Pediatrisk historia om syndromsymtom Vanliga symtom Mukosskada Ljud dövhet, buksmärta, hög feber, diarré, svalg i svårigheter, andningssvårigheter, urin dysfunktion
Detta syndrom är vanligare i barn och barndom, de viktigaste kliniska manifestationerna är följande.
1. Systemiska förgiftningssymtom
Sjukdomen är hög feber, kroppstemperaturen kan vara så hög som 38 ~ 41 ° C, spädbarn kan ha feberkramper, feber varar cirka 2 till 3 veckor, hud uppstår inom 1 till 10 dagar, slemhinneskada, med sjukdomen i extrem fas, de systemiska symptomen blir värre, ungefär En tredjedel av fallen åtföljdes av lunginflammation, fluoroskopi med röntgenbröstkorg var fläckiga skuggor, ett litet antal artrit, enstaka myokardit och glomerulonefrit inträffade och extremt allvarliga fall led ofta av cirkulationsfel.
2. Omfattande hudskador
Lemmar, överkropp, huvud och ansikte, även i hela kroppen, erytem, blåsor, typiska och varierande storlekar av bullous polymorf erytem, Nissls tecken negativt, upprepat inom 1 till 2 veckor, allvarligt sammanslagna i stora bitar, efter skumning Ett stort antal serös utsöndring och erosionsyta, formad som en andra graders brännskada, om det inte finns någon sekundär infektion efter 1 till 4 veckor med skorpor och skalning, inget ärr, kan hudskador förlängas i 3 till 6 veckor.
3. Slemhinneskada
(1) matsmältningens prestanda: nästan alla fall har stomatit, manifesteras som stora bubblor, erosion, blödning och ärrbildning, dysfagi på grund av smärta och hooliganism, ett litet antal fall av mage, tunntarmen och till och med rektal anus har också slemhinnoserosion, och uppträder Buksmärta och diarré, oralt slemhinneskada, inhemsk Wang Shanglan och andra utländska data sägs ha en förekomst av 100%.
(2) Okulära symtom: Maureen et al tror att akut konjunktivit, periorbital svullnad och mjälte orsakad av skam och andra ögon manifestationer av de tidiga symtomen på sjukdomen, förutom hornhinnødem, iridocyclitis, främre kammare empyem, etc. Förekomsten av okulär inflammation är 80% till 90%.
(3) Urinsystemprestanda: cystit, vulva och urinrörsstomatit orsakade dysuri.
(4) Andningsorganiska manifestationer: näsväst och till och med hals, luftrör, broschslemhinnoserosion, heshet och andningssvårigheter.
Undersöka
Pediatrisk historia om undersökning av syndrom
Ökade vita blodkroppar, eosinofiler kan ökas, erytrocytsedimentationshastigheten accelereras, anti-"O" -värdet ökas och C-proteinet är positivt.
Röntgenundersökning i bröstet för att bestämma om det finns lungsjukdom, åtföljt av lunginflammation, röntgenbröstperspektivet är kladdig skugga, annat enligt kliniska behov att välja B-ultraljud, EKG, hjärnans CT och andra undersökningar.
Diagnos
Diagnostisk identifiering av pediatrisk historia-synaptiskt syndrom
diagnos
Baserat på klinisk prestanda, i kombination med laboratoriefynd, kan en diagnos ställas.
Differensdiagnos
1. Pemphigus: Efter långsamhet, symtomen på systemisk förgiftning är milda, blåsbasen har ingen inflammation, Nissl-tecknet är positivt, och den cytologiska undersökningen visar förekomsten eller frånvaron av pustulära celler.
2. Drug dermatit: Bullous polymorfisk erytem typ liknar denna sjukdom, men har en historik av medicinering, och prognosen är god.
3. Toxisk epidermal nekrolys (Lellsjukdom): Symtomen är mer allvarliga än denna sjukdom, förekomsten är skarp, efter snabba, hudskadorna är andra gradens skala omfattande peeling, på grund av snabb nekros av epidermis, huden är mörk lila röd, Nepal Positivt tecken.
