primär juvenil glaukom
Introduktion
Introduktion till primär juvenil glaukom Primär juvenil glaukom (juvenileglaucoma) avser medfödd glaukom efter 3 års ålder och till och med tidigt vuxen ålder. Patogenesen är densamma som hos primär infantil glaukom, men symtomen på glaukom uppträder senare och hornhinnan och sklera i ögat är höga. Förmågan hos intraokulärt tryck är stark, så utseendet på ingen ögongolfförstoring. Sådan glaukom har en liknande dold process som den primära öppna vinkeln glaukom, och det är svårt att skilja kliniskt. I glaukom klassificering standard i Kina, kommer det ursprungliga håret innan 30 år gammalt att användas. Sexuell öppen vinkel glaukom klassificeras som tonårig glaukom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomar: 5% (hög förekomst av närsynthet, 60% av närsynthet hos glaukompatienter, förekomsten ökade med cirka 5% de senaste åren) Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: närsynthet
patogen
Primär juvenil glaukom orsak
(1) Orsaker till sjukdomen
I likhet med primär infantil glaukom, är det förknippat med onormal utveckling av trabeculae och uppdelning och utveckling av iris hornhinnevinkel och onormal differentiering.
(två) patogenes
Den relaterade teorin om patogenesen för primär tonårig glaukom kan hänvisa till primär infantil glaukom. Det är allmänt accepterat att den onormala utvecklingen av iris keratom orsakat av utflödet av vattenhaltig humor är orsaken till förhöjd intraokulärt tryck i denna typ av glaukom.
Förebyggande
Primär ungdomsglasucomförebyggande
1, för att upprätthålla ett lyckligt humör: arg och orolig och mentalt irriterad, är det lätt att höja ögatrycket, vilket orsakar glaukom, så brukar hålla ett lyckligt humör, var inte arg och orolig, att inte oroa dig för hushållens sysslor.
2, upprätthålla en god sömn: sova obehagligt och sömnlöshet, lätt att orsaka förhöjd intraokulärt tryck, inducerad glaukom, äldre bör tvätta sina fötter innan de lägger sig, dricka mjölk, hjälpa att somna, vid behov, ta hypnotika, särskilt de med högre intraokulärt tryck Det är bättre att sova bra.
3. Arbeta eller leka mindre i en mörk miljö: Människor som arbetar i mörkrummet bör gå ut ur mörkrummet varje 1 till 2 timme eller slå på lamporna på lämpligt sätt. Människor som är känslomässigt upphetsade bör titta mindre på filmer och titta på TV med små lampor bredvid TV: n.
4, för att undvika överarbete: oavsett om det är fysiskt arbete eller mentalt arbete, är kroppen benägen att fluktuationer i intraokulärt tryck efter överarbetet, så var uppmärksam på lagen om liv, arbete och vila, undvik överarbeten.
5, inte överätande: överätande och äta för mycket, kommer att öka ögontrycket, inducera glaukom. Äldre människor bör "äta åtta fullständiga måltider, ingen rökning, ingen dricka, inget kaffe, inget starkt te, ingen kryddig och irriterande mat."
Komplikation
Primära juvenila glaukomkomplikationer Komplikationer av närsynthet
Glaukom optisk skivsjukdom, närsynthet, etc.
Symptom
Primär juvenil glaukom symtom vanliga symtom blå synfält defekt solnedgångsyndrom synfält syn illamående ögonirritation regnbågsbesvär
Sådan glaukom har liknande kliniska manifestationer som primär öppenvinklig glaukom. Uppkomsten är dold, och det finns i allmänhet inga symtom i det tidiga stadiet. Det är svårt att upptäcka. De flesta patienter märker inte förrän synskadan som synfältfel. I viss utsträckning kan regnbågsyn, svullnad i ögonen, huvudvärk och till och med illamående förekomma. Många patienter har visat sig ha glaukom på grund av andra ögonsjukdomar. Vissa kan behandlas med närsynthet, och andra kan till och med behandlas som borttagna för första gången. Eftersom ögonväggens elasticitet är sämre än hos spädbarn efter 3 års ålder, är ögongloben och hornhinnan fortfarande normal efter ökningen av det intraokulära trycket, men vissa fall kan visa en ökning av närsynthet på grund av den kontinuerliga sträckningen av sclera, så att vissa fall alltid har betraktats som myopi. Fördjupa, ändra ständigt glasögon, tills visionen inte kan korrigeras, det är redan den centrala synskador, sådan glaukom kan främja förekomsten och utvecklingen av närsynthet, och närsynthet är också mottagligt för glaukomskada, de två kan Påverkan, när glaukom inträffar, på grund av närvaron av myopi, kan det störa klinisk undersökning, optisk skivpatologi för juvenil glaukom Fördjupningen är grunt och bred, vilket inte är lika typiskt och lätt att identifiera som den primära öppna vinkeln glaukom optisk skiva fördjupning. Vinkeln på vinkeln är generellt bred, och iris fästläge är tidigare. Mer iris utsprång (kam ligament) eller mesodermala blad är synliga. Vävnad kvarstår, utvecklingen av sjukdomen är densamma som primär öppen vinkel glaukom.
Undersöka
Primär juvenil glaukomundersökning
Genomföra genetiska undersökningar vid behov.
Intraokulärt tryckmätning, iris keratoskopi: vanligtvis vidvinkel, hög irisfästningsposition, det kan finnas mer iris utsprång och pigmentering, fundusundersökning, synfältundersökning, kan förstå utvecklingen av sjukdomar från olika mätytor.
Diagnos
Diagnos och diagnos av primär tonårig glaukom
diagnos
Den tidiga diagnosen juvenil glaukom är svår. Eftersom det inte finns några symtom och ögats utseende är normalt. Unga människor som har en progressiv tillväxt av myopi bör överväga möjligheten till glaukom. Det är nödvändigt att mäta intraokulärt tryck och fundus flera gånger. 5 Barn under 6 år kan göra en grov synfältundersökning (visuell inspektion ansikte mot ansikte). De flesta över 8 år kan göra en kvantitativ syn för att diagnostisera.
Juvenil glaukom är mer sannolikt att feldiagnostiseras och missas. Andelen missdiagnos och missad diagnos i inhemska rapporter är 43,4%. Eftersom glaukom kan främja förekomsten och utvecklingen av närsynthet, är närsynthet särskilt känsligt för glaukomskada. Det ömsesidiga påverkan är ömsesidigt orsakande, särskilt Eftersom de flesta av patienterna som läser närbild är unga med myopi och progression, är de lätt missdiagnostiserade som myopi, och vissa patienter diagnostiseras felaktigt som optisk atrofi eftersom den optiska skivpatologin för ungdomars glaukom är grunt. Bredden är inte lika typisk och lätt att identifiera som en öppningsvinkling av glaukomskiva.
Differensdiagnos
1. Fysiologisk stor depression: Fysiologisk stor depression hänvisar till en medfödd optisk skivavvikelse där det inte sker någon glaukomatisk ögonförändring förutom ökningen av den optiska skivan. Den fysiologiska depressionen har ofta en familjär tendens. I samma familj kan det finnas flera medlemmar med liknande formade optiska skivdepressioner. Dessutom är sådana fördjupningar stabila och ökar inte gradvis.
Fysiologiska stora depressioner måste särskiljas från glaukomkoppar. Det är relativt lätt att skilja karaktären på stora depressioner i barndomen, eftersom om den stora depressionen är ett patologiskt fenomen som orsakas av glaukom, åtföljs det ofta av förhöjt intraokulärt tryck, hornhinna. Frätande, postelastiskt lagerbrott och hornhinnediametern ökar och andra motsvarande tecken, fysiologiska depressioner saknas av dessa tecken, men yngre ålder är inte svårt för synfältundersökningen, skillnaden diagnos är svår, för dessa fall som är svåra att diagnostisera, Ögonundersökningar bör utföras utförligt för att ställa en diagnos baserad på alla parametrar.Dessutom kan undersökning av optiska skivor för andra familjemedlemmar också underlätta differentiell diagnos för de två. Om patienten samarbetar, bör den optiska skivan tas för senare jämförelse och observation.
2. Medfödda optiska skivdefekter: Medfödda optiska skivfel orsakas av ofullständig stängning eller dysplasi av embryot, och andra kallas optiska nervintrångsdefekter, som kan delas upp i två typer:
1 optisk skivdefekt kombinerad med retinala och koroidala fel
2 enkla optiska skivfel.
Patienter med optiska skivdefekter har en stor variation i medfödda avvikelser, så graden av synskärpa påverkas. De flesta patienter har dåligt syn, men de har också normal syn. Om synen är dålig kan de åtföljas av nystagmus och yttre skelning.
Patienter med optiska skivdefekter i kombination med retinala och koroidala defekter kan ha andra avvikelser i ögat.
De flesta av de optiska skivfelarna är unilaterala och ibland är det båda ögonen inblandade. Denna defekt är icke-progressiv. Storleken och djupet i defektområdet mellan individer är ganska olika. Tändaren är bara som en djup fysiologisk depression; den tunga är en stor depression. , kan nå 7 ~ 10mm, och ofta åtföljs av bakre cystor, oftalmoskop ser fundusdefektområdet är runt, vertikal oval eller trubbig triangel, tydlig gräns, pigmenterad depression, botten av fördjupningen är slät, kan inte se siktplattan, Detta felområde är i allmänhet flera gånger större än en vanlig videodisk.
Morfologin och omfattningen av synfältdefekter överensstämmer generellt med omfattningen av optiska skivdefekter. Vanliga synfältförändringar är fysiologisk blindfältförstoring. Medfödda optiska skivdefekter bör differentieras från primär medfödd glaukom. Huvudpunkterna för identifiering är följande:
(1) medfödda optiska skivdefekter påverkas mest av monokulära, medan medfödda glaukom ofta påverkas av båda ögonen.
(2) Den optiska skivdefekten är icke-progressiv, medan koppen med medfödd glaukom är progressiv.
(3) De som har en skivdefekt, siktplattan är inte synlig i fördjupningsområdet och siktplattan utsätts i den medfödda glaukom.
(4) Vid optisk skivdefekt är det intraokulära trycket och hornhinnan normalt förutom förändring av glaukom vid fundus.
