framsynt
Introduktion
Introduktion till hyperopi Hyperopia är ett parallellt ljus som bildar ett fokus bakom näthinnan efter att det tränger in i ögat. Yttre objekt kan inte bilda en tydlig bild i näthinnan. Patientens subjektiva känsla är långt ifrån suddig och den närmare är suddigare. Använd en konvex lins för att korrigera hyperopi. Mild hyperopi, genom justering av kristallen, är den subjektiva känslan inte uppenbar. När åldern ökar minskar justeringskraften, och symtomen som visuell trötthet och suddig syn manifesteras gradvis. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 10% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: glaukom
patogen
översynthet orsak
Axial hyperopia (35%):
Den främre bakre axeln i ögat är kortare än det emmetropiska ögat. Det är en av de vanligaste typerna av brytningsfel i ögat. Vid födelsen är det genomsnittliga axeln för det mänskliga ögat cirka 17,3 mm. Ur perspektivet av ögonaxelns längd är det nästan all hyperopi. Därför är barnets hyperopi fysiologisk. Senare, när barnets kropp utvecklas, växer också den främre bakre axeln i ögat långsamt. När det når vuxen bör det mänskliga ögat vara kvadratiskt eller nära ansiktet, några människor i ögats utveckling. På grund av påverkan av inre (genetiska) och yttre miljö, slutar ögongulet att utvecklas, och ögongulens axiella längd kan inte nå längden på det emmetropiska ögat. Därför, när den vuxna fortfarande är i spädbarnet eller lilla barnet, är den axiella axeln lång, vilket kallas den axiella hypermetropin. Överutveckling är myopi och emmetropia är övergångsfasen för de två. Ögat med noll sann diopter är mycket få.
Krökningshyperopi (30%):
Det bildas av den lilla krökningen av vilken brytningskropp som helst i ögatbrytningssystemet. Det kallas krökningshypermetropi. Hornhinnan är den del som är benägen för sådana förändringar. Det kan vara medfödd platt hornhinna. Det kan också orsakas av trauma eller hornhinnssjukdom. Från den optiska teoretiska beräkningen kan varje 1 mm ökning i krökningsradie hos hornhinnan producera 6.0D-hyperopi. I denna krökningshyperopi kan bara några få hornhinnor förbli helt sfäriska, nästan alla sammanslagna. Olika grader av astigmatism.
Exponential hyperopia (20%):
Detta beror på den minskade brytningskraften hos linsen, som orsakas av de fysiologiska förändringarna som sker i ålderdom och de patologiska förändringarna som orsakas av behandlingen av diabetiker. Dessutom kan den posteriora förflyttningen av linsen också producera hyperopi. Kan vara medfödda avvikelser, orsakade av okulär trauma eller ögonsjukdom; dessutom på grund av brist på lins kan också orsaka hyperopi.
patogenes
Oavsett om avståndet beror på förkortningen av ögonaxelns längd, krökningen av ytan hos brytningskroppen reduceras, eller den optiska effekten är densamma på grund av minskningen av brytningskraften, det vill säga det parallella ljuset som avges från oändligheten är i näthinnan. Den bakre bildar ett fokus, och den suddiga bilden bildas på näthinnan. När den axiella längden blir kortare närmar sig motsvarande näthinnan noden och den resulterande bilden är mindre än det emmetropiska ögat. I det hyperopiska ögat finns makulaen. Det avgivna ljuset lämnar ögongloben på ett diffust sätt genom ögat och sträcker sig bakåt i motsatt riktning för det diffusa ljuset för att bilda ett virtuellt fokus bakom ögongloben. Eftersom det inte finns något samlat ljus i universum, används ögat inte för justering. När man tittar på något objekt är det inte klart. Det finns bara två metoder för det mänskliga ögat för att göra ljuset till en samling. Den första är att justera själva ögat, och den andra är att bära en konvex lins.
Förebyggande
Hyperopia förebyggande
Synskärpan hos det hyperopiska ögat kan bero på djupet i graden av hyperopi och åldern, den nära synen, den långa synen är dålig eller den nära synen är dålig, avståndet synen är bra, eller avståndet mellan nära och långt syn är dålig. Hyperopia är benägna till visuell trötthet, nära arbetet eller läsningstiden är inte hållbar, bör vara optometri, och sedan med en lämplig konvex sfärisk lins kan lösas. För ungdomar med långsynthet och en inre snedighet är det nödvändigt att släppa den ciliära muskelutvidgade optometri. Alla barn som hittar strabismus bör komma till sjukhuset för undersökning så snart som möjligt. Dilaterad optometri och bär lämpliga glasögon hjälper till att förbättra synen, korrigera partiell strabismus och förhindra amblyopi.
Komplikation
Komplikationer med hyperopi Komplikationer glaukom
Små ögongulor, liten hornhinna, grunt främre kammare och glaukom.
Symptom
Hyperopi-symtom Vanliga symtom Linsdislokation eller subluxation Synlig dunkling för att se saker och ting bli långsynt kan inte pågå långsiktigt nedsatt syn syn i ögon, ömhet, trötthet, svaghet, tårar, migrän, illamående
1. Syn och nedsatt syn
(1) Presbyopia med blotta ögat:
Synskärpan hos hyperopi är nära besläktad med graden av hyperopi. Mild hyperopi kan kompenseras genom justering utan synförlust. Men om hyperopi inte kompenseras genom reglering blir det absolut hyperopi, ofta orsakar olika grader. Visionen reduceras.
Graden av hyperopi och synets skarphet för blotta ögat är nära besläktade, och styrkan hos justeringskraften är också nära besläktad med synets skarphet för det blotta ögat. Inte bara mild, dvs måttlig hyperopi, såsom dess starka reglerande funktion, det kan ofta justeras. Korrigera dess långsynthet kan det ses tydligt med andra yttre mål. Sådana ögatsyn och emmetropiska ögon är inte annorlunda. Därför sägs det att detta är långt ifrån en falsk positiv vision. Kliniskt, på grund av försummelsen av brytningsfelundersökning, missas ofta hyperopi. Och ungdomar har mild hyperopi, eftersom deras anpassning är mycket stark, långt, nära syn kan vara normalt, men hos medelålders människor på grund av försvagning av regleringen, även om långt syn fortfarande är bra, kan nära-vision mål också vara svåra, i mitten Hyperopi, yngre människor har stark anpassning, långt syn kan vara bättre, men nära syn är svårare; äldre människor har otillräcklig anpassning, deras avstånd, närsynthet måste minskas, hög sikt, inte bara närsynen är inte bra, långt Vision är också ofta ett betydande hinder. Patienter med en hög grad av hyperopi föredrar att ta målet mycket nära fronten, och använder eleven för att krympa och förstora näthinnan för att öka förmågan att se målet. Översynthet när barnen ofta misstas för hög närsynthet, och för ögat med närsynthet krävs, så försiktighet måste vidtas för att kontrollera.
(2) Korrigerande syn på presbyopi:
Synskador orsakade av hyperopi är vanligare, speciellt med åldersökningen, justeringskraften minskar gradvis och den recessiva hyperopin gradvis förvandlas till dominerande hyperopi. Därför reduceras inte bara distansvisionen utan också närsynen är mer troligt störd. Därför Det är viktigt att linsen korrigerar hyperopi för att förbättra synskärpan.
2. Visuell trötthet och systemiska symtom
(1) Visuell trötthet:
Eftersom hyperopi måste använda justeringsfunktionen oavsett om det är långt eller nära, är det lätt att producera visuell trötthet vid läsning av böcker eller annat närsynt arbete, med undantag för den lilla grad av siktighet och ljusåldern. , suddig syn, tunga ögongulor, tryck eller ömhet, eller djup smärta i ögongloben, eller olika grader av huvudvärk, ögat är benäget för conjunctival trängsel och rivning, huvudvärken är mest i pannan eller övre delen av vristen, ibland orsakar axelblad Institutionens obehag, migrän eller till och med illamående, kräkningar och andra symtom, dessa symtom orsakas av användning av reglering, det kallas reglerande visuell trötthet, såsom kännetecknen för visuell trötthet är: såsom slutna ögon vilade med ögonen eller lägg på Efter en lämplig konvex lins kan symtomen försvinna eller minskas avsevärt, men om du fortsätter att läsa eller skriva, såsom nära öga, kommer samma visuella trötthet att uppstå.
(2) systemiska symtom:
Förutom att orsaka visuell trötthet förorsakar hyperopiska ögon ibland systemiska symtom, särskilt förändringar i nervsystemet. Därför bör patienter med oftalmologi behandlas med systemiska symtom som neurasteni eller autonom dysfunktion, och ögonläkare bör göra sin brytningsstatus. Om noggrann undersökning, om det visar sig ha hyperopiskt brytningsfel, bör lämplig glasskorrigering ges.
3. Justering och sammankoppling av inkoppling
När en siktpatient ser på ett avlägset mål måste de två ögonen vara parallella, det vill säga att de inte behöver monteras utan måste justeras; när de två ögonen ligger nära målet är justeringarna ofta större än uppsättningen, vilket resulterar i en obalans mellan justeringen och inställt kopplingsförhållande. Bli en recessiv lutning och en svår sprinkling visas. Till exempel, en 4.OD hyperopisk patient, när man tittar på ett oändlighetsmål, måste de två ögonen vara parallella, det vill säga ingen aggregering behövs, men för att se det avlägsna målet, Det är nödvändigt att korrigera hyperopien och använda inställningskraften 4.0D. Om visningsavståndet ändras till 33 cm, måste justeringskraften på 3.0D användas igen, det vill säga justeringskraften på 7.0D måste användas, men endast användas just nu. Samlingen av 3,0 m vinklar, sådan justering och separering av samlingen, gör de två ögonen nästan omöjliga. Vid denna tidpunkt, om patienten anpassar sig för att bestämma sin kollektiva kraft, kommer han att samla fixeringspunkten till den främre 14 cm, men målet Vid 33 cm är det svårt att se tydligt. Om justeringen bestäms i enlighet med den kollektiva kraften används endast justeringskraften 3.0D istället för justeringskraften 7.0D, så målet är också fula. Därför måste en sådan patient ge upp den ena synen med två ögon. Med bara ett ögonkast vände det andra ögat till insidan och blev en esotropi.
4. Förändringar i främre delen och fundus av presbyopia
De främre och fundusförändringar i det hyperopiska ögat existerar i en högre grad av hyperopi. Vanligtvis är ögongloppet relativt litet, utseendet på ögongloben är något konkav, den främre kammaren är grunt och pupillen är liten. Hos patienter med kronisk konjunktivit, kusma och blefarit har det hyperopiska ögat en stor alfavinkel, och den visuella axeln är ofta på näsidan av den optiska axeln, så utseendet är en pseudo-extern strabism.
Måttlig och hög presbyopi, har ofta varierande grader av fundusförändringar, vanligare är pseudooptisk neurit, några få allvarliga fall kan vara pseudo-optiskt optiskt ödem, pseudo-optisk neurit är typiskt: skivan är röd och mörk, gränsen är inte Det är uppenbart att den fysiologiska depressionen är lätt eller försvinner, formen på bröstvårtan är inte snygg, och näthinnan runt den optiska skivan kan ses med speciell silkliknande reflex. Artären kan karakteriseras som vaskulär skleros, åderbråteutvidgning eller onormal blodkärlsgren, så det måste vara sant eller Differentiering av optisk skivaödem, pseudo-brytande venös trängsel, inget läckage under fluoresceinangiografi och näthinnblödning eller utsöndring, etc., uppmärksamma ögonsyn, synfält och refraktionsundersökning, vanligtvis inte svårt att identifiera.
Undersöka
Hyperopiaundersökning
Inga speciella laboratorietester.
1. Ultraljudundersökning: B-ultraljud används för att mäta axonens längd, framkammarens djup och linsens tjocklek.
2. Datoroptometri och retinoskopi: måste utföras i fullständig ciliär muskelförlamning, särskilt för ungdomar.
Diagnos
Hyperopia diagnos
diagnos
Enligt blotta ögat, nära syn och testresultat är detektering av hyperopi inte svårt.
Differensdiagnos
1. Myopi: tonåringar med mild hyperopi, på grund av överdriven läsning och skrivning, såsom läsning, skrivning, etc. orsakar ibland onormal sammandragning av ciliary musklerna och förlamning, vilket leder till förekomsten av pseudo-myopi, vid denna tidpunkt är avståndet syn reduceras, linsen förbättras med konkav lins, med konvex lins Däremot reduceras synskärpan. Därför misstas hyperopien för myopi och det åtföljs av myopi. På grund av att den konkava linsen oavsiktligt bärs, fördjupas justeringen av sputumet och mer uppenbar visuell trötthet. Därför bör patientens syn uppmärksammas under undersökningen. (långt, nära) och brytningsstatus är varierande, retinoskopi, etc. Om det finns tvivel, kontrollera avståndet nära punkten, använd molnmetoden eller atropin för att helt förlama ciliarymusklerna och ta bort sputum, kan pseudo myopi elimineras. Återställ det ursprungliga utseendet på långsynthet.
2. Presbyopia: Hyperopia och presbyopia är två olika brytningstillstånd, men eftersom de korrigeras med konvexa linser är långt syn bra, båda är ofta förvirrade, hyperopi är ett slags brytningsfel, kan ses efter att ha bära en konvex lins Qingyuan-sidan kan också se den nära sidan, och den gammaldags bara på grund av försvagningen av justeringskraften, är nästan målet inte klart, det är naturligtvis ett fysiologiskt hinder. Även om den konvexa linsen kan ses, kan närmålet ses. , men kan inte använda den här spegeln för att se avlägsna objekt på samma gång, vilket skiljer sig från situationen för de framsynta glasögonen.
3. Ortopedi: Milda eller måttliga hyperopiska ögon med stark justeringsförmåga kan korrigera sin hyperopi genom att justera sig själva. Det kan ses tydligt för både avlägsna och nära mål. Det liknar personens utseende, så det kallas falskt. För att identifiera framsyntheten och framifrån, förutom att det är lätt att särskilja med rekognoseringsmetoden, är det enklaste och korrekta sättet att använda en mild (+ 0.5D) konvex lins som är placerad framför ögat som ska inspekteras, såsom synförminskning efter tillsats av spegeln. Om vyn uppåt, om synen stiger eller förblir densamma, är det beviset för hyperopi, i kombination med åkallingen är lätt att identifiera.
