aortabågssyndrom retinopati
Introduktion
Introduktion till retinopati av aortabågssyndrom Aortic arch syndrom (aorticarchsyndrome) beror på den aorta bågen från aorta, såsom den obestämda hindringen av den innominära artären, den gemensamma halspulsådern eller den vänstra subklaviska artären, vilket resulterar i sänkning av arteriellt blodtryck, försvagning eller försvinnande av pulseringen av nacken och armarna och minskat blodflöde i den övre delen av kroppen. En serie symtom och tecken som orsakas av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan och ögonen och lemmarna Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: optisk atrofi, glasblödning, grå starr
patogen
Orsaker till retinopati av aortabågssyndrom
Orsak till sjukdomen:
Den exakta orsaken till sjukdomen är fortfarande oklar. Varje orsak till vaskulär tilltäppning kan ge denna sjukdom. Tidigare ansågs syfilitisk aortit i kombination med aneurysm vara den främsta orsaken, men man tror nu att denna sjukdom har flera orsaker, eventuellt med många inflammationer och Relaterat till degenerativa sjukdomar såsom tuberkulos, streptokockinfektion, ospecifik inflammation, nodulär arterit, temporär arterit, Buerge-sjukdom, kollagensjukdom, reumatism och andra allergiska sjukdomar, äldre patienter kan vara förknippade med förhöjd kolesterol, hela kroppen Arterioskleros och / eller åderförkalkning och trombos är förknippade med stenos eller hindring av blodkärl.
patogenes:
Den specifika mekanismen är oklar och kan vara relaterad till den autoimmuna reaktionen. Immunsvaret orsakar lymfocyter och plasmaceller att infiltrera blodkärlsväggen, och väggen förtjockas, vilket resulterar i en ischemisk reaktion.
Förebyggande
Retinopatiförebyggande av aortabågsyndrom
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Var uppmärksam på din diet och ät ordentligt under vägledning av en läkare.
Var uppmärksam på hygien och aktivt förebygga och behandla alla typer av smittsamma ögonsjukdomar som orsakas av felaktig vård och födelsekanal.
Komplikation
Komplikationer i retinopati hos aortabågssyndromet Komplikationer, optisk atrofi, glasartad grå starr
Retinal neovaskulär blödning och sen optisk atrofi, glasblödning, proliferativ retinopati och komplicerad grå starr.
Symptom
Aortabågsyndrom retinopatiska symtom Vanliga symtom Fundus förändrar svindel Enkelöga visas plötsligt en ... Syncope minskning av centripetal
Beroende på platsen och omfattningen av vaskulärt engagemang finns det olika kliniska manifestationer, främst orsakade av otillräcklig blodtillförsel. Patienter kan ha huvudvärk, yrsel, till och med synkope, tal- och / eller hörselnedsättning, svårigheter att svälja, minnesförlust, emotionell instabilitet, synförlust, Nekrotisk perforering i nasal septum, vaskulär mumling i supraklavikulär regionen, svaghet i övre extremiteterna, onormal känsla som domningar eller kyla i armen, försvagning eller försvinnande av pulsationen i halspulsåren och den radiella artären på ena eller båda sidorna, blodtrycket kan inte mätas, tillfällig Hemiplegi, ibland feber, mindre menstruation eller menstruation, svag hud, smalt hår, etc., laboratorietester kan ha ökat vita blodkroppar, ökat erytrocytsedimentationsgraden.
På grund av otillräcklig näthinnischemi orsakad av otillräcklig blodtillförsel till ögat kan patienter ha övergående svarta ögon, monokulär eller binokulär synförlust tills mörker, synfältsträngning eller blindhet, elektroretinogram b vågreduktion eller utrotning, suddig syn med patientens position Från liggande läge till sittställning och förvärring, särskilt på huvudet, är det lätt att framkalla symtom när du bär hård krage eller kläder med hög krage.
Retinalartären tunnas ut och det centrala arteriella tryckfallet kan inte mätas. Ögonbollens näthinnartär är lätt komprimerad och det finns inget blodflöde. När positionen ändras eller det centrala retinalartärtrycket sjunker till den intraokulära trycknivån pulseras den centrala näthinnartären och blodflödet är segmenterat. Venerna är förvrängda och expanderade, och svällningarna är bönformade eller fusiforma. Blodflödet i venerna är pärlformade eller segmenterade. Blodflödet flyter långsamt från den perifera delen av näthinnan till den optiska skivan, och kapillärerna är förvrängda och expanderade, särskilt på ytan av den optiska skivan och runt näthinnan. Det finns mikroangiombildning i det tidiga stadiet, och det finns också den bakre polen. Den centrala näthinnartären och venanastomos är det vanligaste tecknet på denna sjukdom och står för 81%. Anastomosen kan förekomma i någon del av fundus, men det är vanligt i den optiska skivan och dess omgivningar. Den är ringformad och kransformad, och den ökar med utvecklingen av sjukdomen. Optisk skivans yta kan också ha neovaskularisering. Den kan vara mullbärliknande eller upprullad, och nya blodkärl kan också förekomma i andra delar. Till exempel kan den mellersta delen av optiken upptäckas eller Brännbar blödning, såväl som retinal exsudation, kan ge optisk atrofi i det sena stadiet, retinal koroidatrofi, hyperpigmentering, arteriella förändringar Vit mantel kärlnybildning resulterar i glaskroppen blödning, proliferativ retinopati, näthinneavlossning och teckning.
Förutom förändringar i fundus, är konjunktiv vasodilatation förvrängd, och det finns arteriovenös anastomos. Det finns bruna avlagringar på hornhinnans bakre vägg. Det finns nya blodkärl i iris, ofta längs iris pupill och iris rot. Iris förmakas, eleven förstoras, och ibland Reglering av förlamning, kan bero på kronisk ischemisk ciliärkropp och iris, utsöndringen av ciliär kroppsvatten reduceras för att bilda lågt intraokulärt tryck, och det sena stadiet har katarakt.
Det finns tre huvudtecken på Gao'ans sjukdom:
1. Arteriella pulsationer vid ensidig eller bilateral iliac crest, iliac crest, iliac crest, carotid artärer eller radial artär försvinner eller blir extremt svaga.
2. Karotis sinus hyperreflexi (dvs yrsel, svimning eller kramper när halsen är komprimerad eller dragen).
3. Unika ögonskador.
Undersöka
Undersökning av retinopati av aortabågssyndrom
Det finns många positiva indikationer för laboratorieundersökningen av Gao'an-sjukdomen, i vilken blodsedimentationshastigheten accelereras, det C-reaktiva proteinet ökas, serumalbuminet minskas, a- och y-globulinet ökas och den anti-aorta antikroppen ökas.
1. Vision: Koncentrisk förträngning eller blindhet.
2. ERG-kontroll: Indikerar att b-vågen är sänkt eller släckt.
3. Fundus fluoresceinangiografi: förlängd arm-näthinnecirkulation, fin näthinnartär, dilaterade vener, fluoresceinläckage i den sena vaskulära väggen, telangiectasia-fyllning, mikroangiombildning, punktliknande stark fluorescens, neovaskularisering på den optiska skivytan Vasen är starkt fluorescerande och läckande. Anastomosen i den arteriovenösa anastomosen är ringformig anastomos. Nätet i näthinnan uppvisar stark fluorescens och uppenbart läckage. Ett stort område utan perfusion är synligt i den perifera delen av näthinnan.
4. Mätning av arteriellt arteriellt tryck i näthinnan: föreslår en minskning av arteriellt tryck.
5. Doppler-ultraljud: Det kan visa artärpulsationsintensiteten och blodflödesreduktion vid den distala änden av stenosen. Undersökningen av cerebralt blodflöde kan visa minskningen av cerebralt blodflöde.
Diagnos
Diagnos och diagnos av retinopati av aorta-bågsyndrom
Enligt typiska kliniska manifestationer är diagnosen inte svår.
I allmänhet inte förvirrad med andra sjukdomar.
