Trichiasis
Introduktion
Introduktion till trikias Trikiasis: hänvisar till den onormala tillväxten av ögonfransarna på baksidan för att beröra ögongloben. Trikiasis är en vanlig yttre ögonsjukdom bland barn, ungdomar och äldre, främst på grund av den onormala tillväxtriktningen för ögonfransarna. Ögonfransar med onormal tillväxtriktning, speciellt ögonfransarna som växer på ytan av hornhinnan, gnider ofta hornhinnans epitel, vilket orsakar känsla av främmande kropp, rädsla för ljus, rivning och andra symtom, och kan orsaka trängsel i ögongloben, konjunktivit, hornhinnesuppslamning, keratit, hornhinnan Vasospasm, hornhinnesår, hornhinneleukoplakia, som i sin tur påverkar synen. Normala ögonfransar växer på den främre läppen på ögonlocksmarginalen och utvecklas från epitelytan på ektodermen. De är arrangerade i 2 till 3 rader med korta, böjda hårstrån. Ögonfransarna är skyddade mot ljus, blockerar dammet, förhindrar att yttre främmande ämnen tränger in i ögat och ögonets skönhet. De smala, svarta och vända ögonfransarna spelar en viktig roll för att modifiera personens utseende. De övre ögonfransarna har ett stort antal ögonfransar, som sträcker sig från 100 till 150, och medellängden är 8 till 12 mm. Vinkeln på de övre ögonfransarna är 110 ゚ till 130 平 när man tittar på ögat, och 140 ゚ till 160 闭 när ögonen stängs. Det finns 50 till 80 ögonfransar, och den genomsnittliga längden är cirka 6 till 8 mm. Blinket på de nedre ögonfransarna är 100 till 120 tum. Ögonfransarna på hårrötterna är djupt i bindvävnad och muskler, där det finns metamorfoserade svettkörtlar och sebaceous körtlar, och katetern är öppen för ögonfranssäcken. Den bakre läppen på ögonlocksmarginalen har ett flertal små hål anordnade i rad. Dessa små hål är öppningar för meibomian körtelkanalen och själva meibomian körtlarna finns i tarsalplattan. Avvikelsen i ögonfransernas lutningsvinkel kan orsakas av en förändring i ögonfransens tillväxtvinkel eller en ögonlockssjukdom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten är cirka 0,02% - 0,03% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: konjunktivit
patogen
Orsak till trikias
Medfödda faktorer (30%):
Barn och ungdomar orsakas främst av den onormala tillväxtriktningen för ögonfransarna, hukningen i underkäken, ibland den nedre mockan i kombination med den inre mockan och den medfödda ögonlocken varus.
Fysiologiska faktorer (30%):
Det finns två huvudsakliga orsaker till trichiasis, inklusive trichiasis utan ögonlock varus och trichiasis med ögonlock varus. Ögonlock varus måste orsaka trikias, men trikias kan inte alltid åtföljas av ögonlock varus, trikias kan existera ensam. Entropion avser ett onormalt tillstånd i vilket tandkörtkanten lindas i ögongulens riktning.
Sjukdomsfaktor (30%):
Medelålders och äldre människor orsakas huvudsakligen av inflammation i ögonlockens konjunktiva och ärrkontraktion i tandkörtmarginalen, liksom ögonlocksväxan orsakad av olika skäl.
Förebyggande
Trikiasförebyggande
1. Efter operationen är ögondynan täckt med ögonkuddar. Om båda ögonen används samtidigt måste de täckas i flera dagar. Ögonen kan inte se saker och det kommer att vara mycket besvär i livet. Därför behöver familjen noggrann vård. Ordningen på föremålen i hemmet bör vara i ordning, och de vanligt använda föremålen ska placeras på den plats där de ska användas.
2, uppmärksamma kosten för att ge färska grönsaker och frukter som är rika på C-vitamin, för att underlätta den tidiga läkningen av såret.
Komplikation
Trikiaskomplikationer Komplikationer konjunktivit
(1) Inflammation i konjunktiva: Eftersom ögonfransarna upprepade gånger stimulerar konjunktiva och hornhinnan är konjunktivit svårare att bota, och det är ofta lätt att återkomma, riva och utsöndringar visas ofta. När konjunktivalinflammationen upprepas och långsiktigt är ohelad, har vissa patienter konjunktivalärr, och några få har lokala sakrala vidhäftningar.
(2) hornhinneförändringar: trikias kan orsaka epitelial punctat i hornhinnan eller diffusa lesioner, hornhinneavslagning, ytlig opacitet hos hornhinnan, vasospasm i hornhinnan, keratinisering av hornhinnan, sår i hornhinnan, leukoplakia i hornhinnan, vilket i sin tur påverkar synen.
(3) Andra: Förutom hornhinneskador som påverkar synen kan trikias ibland orsaka astigmatism och kan påverka synen. Hos barn, om astigmatism är uppenbar, kan en liten del också orsaka amblyopi.
Symptom
Trichiasis-symtom Vanliga symtom hornhinnesår Främmande kroppskänsla Ögonvärk Hornhinnens grumliga tårar Röda ögon
När man undersöker de nedre ögonlocken ser den förlamade patienten ner för att ta reda på om ögonfransarna berör hornhinnan. Patienter har ofta smärta, röda ögon, tårar, rädsla för ljus, ihållande känsla av främmande kroppar och ökade sekret från ögonen. Barn är mer ovilliga att titta upp, rädda för att ljuset inte är villigt att samarbeta med ficklampan eller spaltlampainspektionen. Under långvarig friktion av ögonfransarna, konjunktival hyperemi, hornhinnepitelpunktat eller diffus skada eller partiell skalning av hornhinnens epitel, hornhinnans ytlig opacitet, hornhinne neovaskularisering, hornhinnevasospasm, hornhinnepitelförtjockning, hornhinnepitelial keratinisering, hornhinnesår, hornhinnesår, Corneal leukoplakia orsakar synförlust eller till och med svår blindhet.
Undersöka
Trikiascheck
Vid undersökning av de nedre ögonfransarna tittar den förlamade patienten ner för att ta reda på om ögonfransarna berör hornhinnan. Om det finns kontakt med hornhinnan är det det nedre ögonlocket. Sjukdomen avser tillväxten av ögonfransarna på ryggen, som kan diagnostiseras genom rutinmässig visuell inspektion och ögonundersökning. Barn är ovilliga att slå upp, rädda för att ljuset inte är villigt att samarbeta. Kontrollera med en ficklampa eller en slitslampa
Diagnos
Diagnos av trikias
Det betyder att ögonfransarna växer mot ryggen och kan diagnostiseras genom visuell inspektion och oftalmologi.
Sjukdomsklassificering
1. Trikiasis utan ögonlockskläder: bara för att ögonfransens tillväxtriktning är onormal, eller eftersom huden på den nedre mockan pressas, sveps ögonfransarna mot hornhinnan.
2. Trikiasis med ögonlock varus
(1) medfödd entanglement (medfödd entropion)
Mer vanligt hos spädbarn och småbarn, förekommer endast i underkäken, asiater har en högre förekomst, benägna att uppträda i undre ögonlock nära den inre positionen. Patogenes: De flesta av dem orsakas av intern ecdys, överdriven utveckling av orbital rimmuskel eller dysplasi. Vissa spädbarn och små barn är relativt feta, och utvecklingen av näsrötterna är inte full, näsrötterna är mycket platt, och med den inre och nedre mockan kan det också orsaka varus varus. Medfödda ögonlocksläge bör särskiljas från epiblepharon, som är inåt böjd inåt, medan det senare är en sällsynt medfödd anomali med en extra hudfals på insidan av underkäken. Innersidan av ögonlocket dras inåt, i kontakt med hornhinnan och konjunktiva, men själva kanten är inte omvänd.
(2) Degenerativ förfiltring (senil entropion)
Degenerativ valgus varus, även känd som kronisk spastisk pares eller senil valgus varus, förekommer mest i underkäken. Patogenes: a. Brott i inferior tibiofibular aponeurosis, svaghet i den inferior kondylära muskeln; b. Avspänning av horisontell spänning i ögonlocket, avslappning av septum och haka, förlust av sammandragning av orbicularis muskel, vilket resulterar under tarsalplattan Utöver kantens tendens är kanten på kanten inåt; c. Den svaga invaginationen av ögongulet, minskningen av fett hos äldre, bristen på tillräckligt stöd bakom ögonlocket; d. Överlappningen av orbicularis oculi muskel, orbicularis senan, muskel fiber Det övre ögat är krulat upp, och ögonlocken överlappas före ögonlocken, vilket gör att ögonlocken varus och orsakar trichiasis.
(3) ärr 睑 睑 ((cicatricial entropion)
Ärr 睑 varus, orsakad av ärrbildning i konjunktiva och tarsal ärr, vilket får ögonlocken att falla tillbaka till ögongloben, både övre och nedre sputum kan vara involverade. Det orsakas främst av sjukdomar som trachomärr, konjunktivförbränning, kemisk skada, konjunktival pemphigus och difteri konjunktivit.
Patogenes: Arraens sammandragning gör att det bakre skiktet på ögonlocket är betydligt kortare än det främre skiktet, vilket gör att tandkörtmarginalen krullas inåt och orsakar ärrbildning.
(4) spastisk entropion
Mer vanligt i underkäken på grund av spänningar i ögonskena. Patogenes: vanligt vid akut ögoninflammation, skada eller inre ögonkirurgi (till exempel extraktion av grå starr), eftersom stimuleringen orsakar orbicularis oculi-muskeln, speciellt den periorbitala sakrala muskelfiberreflexsputum, vilket leder till bildandet av tandkörtmarginalen. Ögonlocken är inverterade. Eftersom käftarna i underkäken är tunna och smala, finns det många chanser att uppstå fel, och överkäken är bredare och mindre inversion uppstår. Denna typ av varus är tillfällig, och när stimuli försvinner, kan de flesta av dem försvinna på egen hand.
Differensdiagnos
1. Distianasis: hänvisar till en rad eller en del av ögonfransarna som öppnar sig i de meibomiska körtlarna eller något bakom dem. Detta onormala ögonfrans är kortare eller saknar pigment.
2. Metaplastiska ögonfransar: ögonfransarna härrör från de meibomiska körtlarna och ögonfransens tillväxtriktning är störd. Denna sjukdom förekommer oftast vid långvarig ärr konjunktivit.
