uveopati
Introduktion
Introduktion till uveopati Uvea inkluderar iris, ciliary body och choroid. Uvealsjukdom är vanligast vid inflammation, kallad uveit, uppdelad i främre uveit (dvs iridocyclitis) och posterior uveit (dvs koroidit), vars orsak är extrafaktoriell, sekundär och endogen. Interna faktorer är huvudorsaken. Uvealblodkärlen är för rika och mycket permeabla, och vissa systemiska immunkomplexsjukdomar såsom reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, systemisk lupus erythematosus och serumsjukdomar åtföljs ofta av uveit. I den vattenhaltiga humor som analyserades av patienter med endogen uveit var detektionsgraden för immunkomplex och detektionshastigheten för humant leukocytantigen (HLA-B) signifikant högre än hos kontrollgruppen. Kliniska barn med främre uveit har ögonsmärta, skam, rivning och synförlust; bakre uveit har en kraftig minskning av synskärpa när ögonen flyger, diffus inflammation eller makulärt engagemang. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% -0,003% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hornhinnestaphylom glaukom cystoidödem
patogen
Orsaker till äggsjukdom
Orsakerna inkluderar smittsamma och icke-smittsamma. Infektiösa personer som bakterier, virus, svampar, rickettsia, protosoa, parasiter etc., icke-smittsamma personer såsom fysiska, kemiska, skada och andra exogena faktorer orsakade av allergiska reaktioner och nekrotiska tumörer eller degenerativa vävnader Reaktioner orsakade av endogena faktorer, immunsvar orsakade av mikroorganismer (såsom histoplasma) eller autoantigener (såsom lins härledd och sympatisk oftalmia).
Förebyggande
Förebyggande av uveopati
1. Om du upptäcker rodnad, smärta, fotofobi, sönderrivning, nedsatt syn eller ingen rodnad eller smärta, men det finns svarta skuggor som flyter framför dig, suddig syn eller visuell distorsion, kan personer med blinkande känsla och nedsatt syn ha uveit. Gå till relevant specialist för en detaljerad undersökning för att bekräfta diagnosen.
2. Aktivt träna, förbättra fysisk kondition, förhindra förkylning, äta mindre irriterande livsmedel, uppmärksamma arbete och vila, upprätthålla fysisk och mental hälsa och har också en viktig betydelse för att förhindra uveopati.
Komplikation
Komplikationer i kärlsjukdomar Komplikationer, hornhinnedruva, glaukom, makulärt cystiskt ödem
1, hornhinnødem: Detta beror på inflammation som involverar endotelcellerna i hornhinnan, vilket förstör hydratiseringen av hornhinnan. Cornea opacitet, vanligare hos barn med främre uveit, vanligare hos patienter med kronisk reumatoid artrit med kronisk iridocyclitis.
2, anterior och posterior vidhäftning av iris: allvarlig vidhäftning av pupillmarginalen, vilket orsakar pupillär atresia och iris utbuktning, täckas pupilområdet av det mekaniska membranet, bildar en pupillmembranstängning. Iris utbuktande eller utsöndring av främre kammaren mekaniseras så att irisroten kan dras till den främre kammervinkeln för att orsaka vidhäftning före iris. Allt ovanstående kan orsaka sekundär glaukom.
3, sekundär glaukom: på grund av pupillatresi kan vattenhaltig humor i den bakre kammaren inte komma in i den främre kammaren genom pupillområdet, vilket orsakar det bakre kammartrycket att stiga, det intraokulära trycket stiger kraftigt, samtidigt kan det också fästas runt iris, vilket blockerar kammarens vinkel, så att Filtreringsfunktionen reduceras, vilket resulterar i en ökning av det intraokulära trycket; det viskösa vattnet i den främre kammaren ökas i den akuta fasen, och den främre kammarvinkeln blockeras av exsudatet, vilket orsakar en ökning av det intraokulära trycket.
4, komplicerad grå starr: på grund av långvarig inflammatorisk stimulering, som påverkar kristallens näring och ämnesomsättning, vilket orsakar grumlighet i kristallens bakre och bakre cortex. Mer vanligt vid kronisk främre uveit och mellanliggande uveit.
5, glasartad opacitet: allvarlig iridocyclitis eller bakre uveit, ofta med glasögonfläckar, remsor eller klumpiga klumpar, belägen i den bakre delen av glaskroppen, fladderande med ögongulens rotation och allvarligt påverkar synen.
6, choroidal frigöring: för exsudativ, försvann när inflammation avtog.
7, näthinnor och makulärt ödem, degeneration: bakre uveit har ofta svår näthinnor och makulärt ödem, näthinnan blir gråaktig vit grumlig, den makulära kan bilda diffus eller cystisk degeneration, såsom lång varaktighet, kan orsaka allvarlig synförlust.
Symptom
Symtom på uveopati vanliga symtom synskärpa syn ofta dimmig oskarp ögonsmärta fotofobi på hornhinnans mörkgrå grumlighet fotofobi och tårar
Patologiskt finns det två manifestationer av icke-granulom och granulom. Icke-granulomatös typ avser huvudsakligen lymfocyt- och plasmacellinfiltration, vilket främst orsakas av invasion av främre uvealmembran, och sjukdomsförloppet är relativt kort. Förutom lymfocytisk infiltration infiltreras granulomatös lokal inflammation huvudsakligen av makrofager och epitelceller, och bildar olika värdefulla former av knölar, med en längre kurs och en högre återfallshastighet. Immunologi, den förra typen kan huvudsakligen vara humoralt immunsvar. Studier har visat att antikropparnas immunrespons ofta är bra i processen att binda antigen-antikroppar för att bilda immunkomplex, vilket är gynnsamt för avlägsnande av antigen, men immunkomplex kan deponeras lokalt under vissa förhållanden, aktivera komplement, locka neutrofiler, orsaka Vävnadsskador leder till utveckling av immunkomplexa sjukdomar. Det vaskulära membranet i uvea är rikt tidigare, med hög permeabilitet, och vissa systemiska immunkomplexsjukdomar såsom reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, systemisk lupus erythematosus och serumsjukdomar åtföljs ofta av uveit. I den vattenhaltiga humor som analyserades av patienter med endogen uveit var detektionsgraden för immunkomplex och detektionshastigheten för humant leukocytantigen (HLA-B) signifikant högre än hos kontrollgruppen. Kliniska barn med främre uveit har ögonsmärta, skam, rivning och synförlust; bakre uveit har en kraftig minskning av synskärpa när ögonen flyger, diffus inflammation eller makulärt engagemang.
Storleken, formen, färgen, antalet och fördelningen av post-hornhinneavlagringar, främre kammardjup, vattenhaltig humor och celler, utsöndring och glaskroppsighet. Irisens färg (jämförelse mellan ögon), struktur, neovaskularisering, nodulbildning, främre vidhäftningar och bakre vidhäftningar och iris utbuktande. Pigmentfläckar och utsöndringar på kristallytan, komplicerad grå starr.
Undersöka
Uveal sjukdomsundersökning
1. Hitta orsaken
(1) Var uppmärksam på förekomsten eller frånvaron av reumatism, tuberkulos, leptospiros, svår bacillär dysenteri, sexuellt överförda sjukdomar, trauma och kirurgi och andra immunsjukdomar.
(2) systemisk undersökning, uppmärksamma slemhinnor, hud, hår, ben, leder, lymfkörtlar, bröst- och bukorgan, nervsystem och ämnesomsättning, etc., uppmärksamma närvaron eller frånvaron av Behcet-sjukdom och uveal encefalit.
(3) Torakfluoroskopi, vid behov, röntgen av ryggraden och skallen.
(4) Kontrollera blodrutin, blodsedimentering, vid behov, anti-streptolysin O-bestämning, blodsprutundersökningsparasit, cerebrospinalvätskeundersökning och lymfkörtelbiopsi.
(5) rutinmässig undersökning av urin och avföring, uppmärksamma närvaron eller frånvaron av parasitägg och urinsocker.
(6) Utför ett immunologiskt funktionstest och vid behov utföra ett intradermal test av parasiter som cysticercosis.
2. Lokal inspektion
(1) Spaltlampaundersökning, uppmärksamma storleken, formen, färg, kvantitet och fördelning av den bakre hornhinneavlagringen, främre kammardjupet, vattenhaltig humor och celler, utsöndringsegenskaper (fibröst, seröst, purulent eller blodigt) och Graden av glasartad opacitet.
(2) Var uppmärksam på färgen på iris (jämförelse mellan ögon), konsistens, närvaro eller frånvaro av nya blodkärl, nodulbildning, vidhäftning före och efter, och iris bulning.
(3) Var uppmärksam på pupillens storlek, form och reaktion på ljus och kontrollera fundus efter utvidgning.
(4) Huruvida det finns pigmentfläckar och utsöndringar på kristallytan och om det finns en komplicerad grå starr.
(5) Mät det intraokulära trycket, utför en tre-sidig spegel eller indirekt oftalmoskopi för att observera den perifera delen av fundus och glasartade lesioner.
Diagnos
Diagnos och differentiering av uveopati
diagnos
Diagnos kan utföras baserat på kliniska manifestationer och undersökningar.
Differensdiagnos
Kan skiljas från andra ögonsjukdomar.
