patologisk närsynthet
Introduktion
Introduktion till patologisk myopi Patologisk myopi förekommer tidigare (kan uppstå mellan 5 och 10 år) och utvecklas snabbt. Efter 25 års ålder kan utvecklingen av myopi uppgå till -15,00D eller mer, ofta åtföljd av fundusförändringar, och synen är inte lätt att korrigera. Kallas degenerativ myopi. Det är en ögonsjukdom som kännetecknas av progressiv fördjupning av diopter, ökande axiell längd, synskada på ögon- och näthinnans koroidvävnad. Det är en av de vanligaste ögonsjukdomarna i Kina, och dess prevalens är cirka 1% ~ 2%. . Typisk patologisk myopi har följande egenskaper: 1. Det är en sällsynt typ av myopi och står för cirka 2%. 2 förekommer vanligtvis före 12 års ålder, är ögongloben uppenbarligen långsträckt och den årliga ökningen på -4,00 diopter. Kan utvecklas till -10 ~ -20 diopter. Det är vanligtvis stabilt fram till 20 års ålder, men det kan också utvecklas efter 30 års ålder. 3 ökar ögongolans storlek med åldern, så att graden av närsynthet fortsätter att fördjupa, synen reduceras allvarligt. I många fall sker neovaskularisering (neovaskularisering) under makula. 4, mycket patologisk myopi (mer än -7 dioptrar) benägen att retinal kroidoid degeneration, glasartad flytning och kondensation, retinala tårar, vilket resulterar i retinal frigöring. 5, benägen att öppen vinkel glaukom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,03% -1% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: retinal lossning retinal tårar
patogen
Patogen myopi
Patologisk myopi har uppenbara genetiska faktorer, och biomekaniska faktorer är en annan viktig faktor i etiologin för hög myopi. Långtidsläsning och subtilt synarbete är en av de viktigaste orsakerna till enkel myopi och kan också fördjupa den brytbara kraften i patologisk myopi.
Förhållandet mellan patologisk myopi och diopter, vanliga modellögon är uppfyllda: V = U + P1, där V = objektbildens brytningsavstånd, U = objektets brytningsavstånd. P1 = brytning orsakad av ögats totala diopter P1 = 60 på modellögat. Den bortre punkten på -10,00D myopi är 10 cm (U = -10 cm) framför hornhinnan, och V = 60-10 = 50 cm.
Lagen för patologisk myopi ärv är: om det ena av genparet är normalt, och det andra är onormalt, är det inte en sjukdom, kallas det en bärare; om två degenerativa myopier är gifta, är de flesta eller alla deras barn smittade; Om en transsexuell myopi är gift med en normal person, är barnet en bärare; om den transsexuella myopien är gift med bäraren, har hälften av barnen en början. För att förhindra degenerativ myopi och förbättra kvaliteten på befolkningen är det därför nödvändigt att börja med det genetiska eugenik-konsultationsarbetet, det är möjligt att förebygga problem innan de inträffar.
Förebyggande
Patologisk myopi förebyggande
Hittills finns det inget effektivt sätt att förhindra utvecklingen av patologisk myopi. Läkarna ger patienter ofta ett par tjocka glas runt dem för att förbättra synen. Att bära en kontaktlins kan vara bättre eftersom det inte påverkar perifer syn. Refraktiv kirurgi förhindrar inte utvecklingen av hög myopi, men i vissa fall kan det förvärra tillståndet. Nu används en kombination av ljuskänslig läkemedelsinjektion och icke-termisk laserbestrålning för att behandla neovaskularisering under makula av patologisk myopi. Kliniska studier har visat att efter 1 års behandling med denna metod har 72% av patienterna stabil eller förbättrad syn. Detta förhindrar emellertid inte retinal degeneration, retinal tårar och retinal lossning. Om det gör det behövs fortfarande kirurgi.
Komplikation
Patologiska myopi komplikationer Komplikationer, retinal frigöring, retinal tårar
Den mest allvarliga komplikationen av patologisk myopi är funduslesioner. Det sker en gradvis process av funduslesioner från lätta till tunga. Till exempel föregår näthinneavskiljning ofta retinal degeneration.
Symptom
Patologiska myopi symtom vanliga symtom myopi myopi astigmatism visuell distorsion
1. Visuell dysfunktion: Det blotta ögats synskärpa reduceras allvarligt, mestadels under 0,1, och vissa har bara digital eller manuell syn. Den bästa korrigerade synförlusten, även med en mycket tjock lins eller korrigering av kontaktlinser, kan inte förbättra synen till det normala. Synfältskador, minskad kontrastkänslighet, nästa punkt framåt, förlust av stereosyn etc.
2. Längden på ögonaxeln (längden på ögongolvens anteroposterior diameter) förlängs: ögongulet blir större.
3. Ostabil grad av myopi: I allmänhet fördjupas närsynthet inte efter en viss ålder, men närsyntheten av patologisk myopi fördjupas alltid, och även under en livstid kan inte stoppas.
4. Flygande myggor: orsakad av glasrisk opacitet.
5. Synlig trötthet: kan inte vara långvarig, ofta åtföljd av ögonsmärta, huvudvärk, illamående, sömnlöshet, etc., vissa patienter kan inte ens acceptera glasskorrigering.
Undersöka
Patologisk myopiundersökning
Enligt tillståndet och den kirurgiska metoden måste du välja följande objekt: vision, optometri, justeringsfunktion, huvudöga, IOLmaster, endotelceller i hornhinnan, retinal vision, fundus färgfotografering, Opel, fundus angiografi, OKT, synfält, B-läge , okulär elektrofysiologi, kontrastkänslighet, hornhinnens tjocklek, hornhinnediameter, hornhinnetopografi, etc.
Diagnos
Patologisk myopi diagnos och differentiering
Differensdiagnos av patologisk myopi:
1. Myopisk astigmatism: Myopisk astigmatism, även känd som enkel myopisk astigmatism, hänvisar till parallella strålar som kommer in i ögat. Parallella strålar på en huvudmeridian avbildas på näthinnan, och parallella strålar på andra meridian vinkelrätt mot det avbildas framför näthinnan. Det är myopisk astigmatism. Med fokus på näthinnan reflekteras parallella strålar. Framför näthinnan reflekteras fokusen och det reflekterade ljuset samlas. Därför bör det korrigeras med en konkav cylindrisk spegel.
2. Myopia arc: Eftersom den bakre delen av väggen hos den höga myopien sticker ut bakåt, kommer optiska nerven in i bollen snett. Sidan på den optiska papillen (mestadels den temporala sidan) förskjuts bakåt, så att den optiska papillen förlorar sin normala vertikala elliptiska form under oftalmoskopet och blir betydligt vertikal (eller lateral, sned (oval, till och med som en flätning) Det finns en halvmåne plats som kallas conus, eller den omfattande conus. Det är den vanligaste fundusförändringen i myopi. Den minsta är inte lätt att se. Ut kan den stora nå storleken på den optiska skivan. Vissa omger den optiska skivan och till och med når det makulära området. Om den nära synbågen inte invaderar det makulära området har den liten effekt på synen; för de som invaderar makulaen sjunker synskärpan (inklusive nära syn) avsevärt. Det är svårt att avgöra om myopi fortfarande pågår enligt formen av bågen ensam, men enligt fundusobservationen, om kanten är klar, kan det spekuleras att närsynthet har slutat, annars, om kanten är oregelbunden, kan expansionen av ögongloben fortfarande vara Pågår. När räckvidden för myopisk båge är stor, speciellt när sklerekott eller skleralt stapylom har bildats, är den optiska skivan inte perfekt rund på grund av lutningen av optikkanalen, utan blir en längsgående ellips. Hornhinnan från den temporala sidodelen längre än nasal, är en orsak till lutning av skivytan inträffar.
