fyllning med pediklad muskelflik

Nackdelen med gipsförseglingsterapi är att den har en tung lukt och en lång behandlingstid. Patienter är ofta ovilliga att få behandling; vissa patienter är varken lämpliga för skivkirurgi eller gipsförseglingsterapi. Den pedicleda muskelklaffsfyllningen baseras på avlägsnandet av lesionen, fylld med en pedicled muskelklaff nära benhålan, förstör det döda utrymmet och suturerar såret i ett steg. Denna metod kan förkorta behandlingen, minska avlägsnandet av normalt ben och upprätthålla benets fasthet. Det är en idealisk behandling. Behandling av sjukdomar: kronisk osteomyelit indikationer Det finns en mängd friska muskler runt benhålan (såsom femur, skenben och skenben, humerus, iliac crest, proximal ulna) kronisk osteomyelit, fyllning av pedikulär muskelklaff är valfritt. Muskler som saknar muskler, distal ulna, främre medial humerus, metacarpal, falanx, calcaneus, etc., samt viktbärande ben med stora benfel, bör inte användas. Överdriven purulent utsöndring eller hudfel, sår kan inte sutureras under en period och bör inte användas. Preoperativ förberedelse Huvudsakligen valet och designen av muskelklaffen: 1. Den pedicleda muskelklaffen bör i princip tas från den närmaste och största muskeln till benhålan för att fylla benhålan i närheten. Enligt behoven är muskelklaffen i allmänhet 5 till 15 cm lång och 1 till 4 cm i diameter, men dess längd bör inte vara större än 6 gånger diametern för att säkerställa tillräcklig blodtillförsel till muskelklaffen. 2. När du tar muskler från muskler med oberoende funktioner, får du inte överstiga 1/3 av den totala muskelvolymen. Om benhålan är stor och en muskelklaff inte räcker kan den delvis tas från den andra muskeln. 3. Muskler är små och funktionellt viktiga, de bör inte användas som muskelklaffar för att undvika funktionell hinder eller deformitet. 4. Muskelklaffarna som kan tas i benhåligheten i varje del visas i tabell 1. 5. Den pedicleda muskelklaffen har tre typer: proximal pedicle, distal pedicle och bilateral pedicle. Den proximala pedikelmuskelfliken har den bästa blodtillförseln, och denna metod används vanligtvis i klinisk praxis. Den bilaterala muskelklaffen för pedikel är lämplig för de med långa ben i benhålan. Kirurgisk procedur 1. Position, snitt och exponering: samma som benborttagning. 2. Hantering av det döda hålrummet: borttagandet av det döda benet och reparationen av benhålrummet är samma som avlägsnandet av det döda benet. Lesionen ska tas bort ordentligt och ha en öppen, välblodig bäddbädd. 3. Forma muskelsklaffen: Efter att du noggrant tvättat benhålan och såret, byt ut handskar och kirurgiska instrument, sy den sterila lilla kirurgiska handduken igen och placera det antibakteriella läkemedlet i benhålan. Förläng hudens snitt och skär fascien beroende på längden och bredden på den önskade muskelklaffen. Exponera muskelbuken helt, separera muskelfibrerna med en hemostatisk pincett, sätt in fingret i muskelfiberns riktning för trubbig avskiljning och skär den distala änden av muskelklaffen i lämplig längd. När man tar muskelklaffen bör det noteras att muskelklaffen inte bör vara för långt borta från benhålan för att undvika överdriven spänning och påverka blodtillförseln; det är nödvändigt att behålla nerverna och blodkärlen som levereras för att undvika skador. 4. Muskelklaffsfyllning: Fyll muskelklaffen i benhålan, och muskelklaffens pedikel kan inte böjas och vridas för att undvika störningar i blodflödet. Ett antal nålar kan intermittent sutureras mellan benkanten och muskelklaffen för att förhindra muskelförskjutning. 5. Sårbehandling: kan vanligtvis användas för enstegsutur. Om benkaviteten inte är fylld, bör gummiarket tömmas. Om det finns ett stort mellanrum på platsen för muskelklaffen och inte kan elimineras, kan ytterligare ett litet snitt av huden göras, och gummiplåten tappas för att undvika vätskeansamling och infektion.